Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия на диаскинтест
1 ответДобрый день! Таких вопросов тут уже много, но всё же хочется услышать мнение касаемо своей проблемы С восьми лет я, как положено, делал ДСТ (всегда процедура проходила в школе). Результат - отрицательный, на месте укола - едва заметный синячок. В сентябре от техникума я был...
Здравствуйте. Я бы исключила аллергию. Так как вы поменяете цитостатические иммуносупрессвные препараты из-за основного заболевания, то ставить диаскин тест вас необходимо раз в 6 месяцев. Потому что ваши препараты подавляют иммунитет и соответственно повышается вероятность заражения туберкулёзом. Диаскин тест сейчас прореагировал, произошло инфицирование туб палочкой. КТ пока чистое, возможно ваша иммунная система справится с инфекцией, но учитывая применяемые препараты не факт. Профилактическое лечение было бы очень кстати в сентябре. Повторите диаскин тест и КТ через 6 месяцев, возможно всё будет по КТ в порядке. Диаскин тест может продолжить расти. А может и не расти, учитывая иммуносупрессвные препараты.
Подозрение на туберкулез у ребенка
9 ответовЗдравствуйте Мне нужен ответ именно от детского фтизиатра. Сделали Манту реакция положительная 15мм, сделали диаскин тест тоже есть реакция, легкая гиперемия 10мм без паппулы. Нас направили в тубдиспансер, поставили на учет и сделали ркт. Результат ркт прилагаю. Сейчас мне...
Здравствуйте, Юлия. По Вашему описанию туберкулёз под вопросом. Больше похоже на инфицирование и профилактический приём препаратов. При инфицировании и плохой переносимости препаратов действительно можно назначить наблюдение - Диаскин-тест или Тспот через 3-6 месяцев. Дальнейшая тактика, повтор КТ по результатам тестов. Приложите, пожалуйста, описание КТ, сами снимки, если есть возможность, чтобы врач мог более внимательно ознакомиться с Вашим вопросом и дать наиболее развёрнутый ответ.
Диаскинтест
10 ответовЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста - дочке 9 лет, вчера в школе поставили Диаскинтест. Пришла домой после школы – а там небольшое красное пятнышко около 5мм, припухлости нет. Дочь сказала, что такое красное пятно появилось почти сразу после укола. Первое фото - через 8-9...
Здравствуйте, по фото оба снимки показывают норму. Это сосудистая уколочная реакция. Руку старайтесь не мочить. У Вас есть возможность приложить фото сегодня вечером или завтра?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, маме 76 лет, в январе 23 года лежала с двусторонней пневмонией, кум- В ноябре 23 года появился кашель, сделали рентген потом кт- разнокалиберные полостные образования размером максимально 48*52. Очаги уплотнения 4-5 мм.Положили в тубдиспансер на диагностику,...
Здравствуйте. Вам нужно сменить пульмонолога. НТМБ лечится различными препаратами: макродидами, фторхинолонами, аминогликозидами и другими препаратами. В каждом случае назначается опреденная схема и ваш лечащий врач контролирует её эффективность, длительность и тд. Аспергиллез же лечится противогрибковыми препаратами. Не исключено, кстати, что у вашей мамы сочетание микобактериоза с аспергиллезом. Я бы ещё на всякий случай рекомендовала проконсультироваться заочно (по телемедицинской консультации от пульмонолога) в НИИ Фтизиопульмонологии. Для определения дальнейшей тактикетактики. Но с лечением лучше не затягиваеть, наблюдать смысла никакого нет, так как наблюдается отрицательная динамика
Ребёнку 2года и 10 месяцев сделали манту увеличена была, следом сделали диаскин тест, затем отправили на КТ заключение Кальцинированная связка артериального протока, привозим результат в наш тубдиспансер, говорят у детей такое бывает отправляют нас в Областную больницу так...
Здравствуйте, Ламия! У вас есть диск этого кт? Скиньте ссылку на него сюда, хочется пересмотреть. Потому что я так понимаю что в тубдиспансере на этом исследовании разглядели какой-то очаг и увеличенные лимфоузлы, а в центре где делали этого не пишут. хочется посмотреть кто неправ.
Положительная проба манту
3 ответаЗдравствуйте, сыну 1,8. В роддоме не ставили никаких прививок вообще, тк была пневмония. После выписки в этот же день мы поехали в ковид госпиталь. Положительный анализ у меня и у сына, лежали там 7 дней. Далее начались проблемы с питанием, сильный диатез на щеках, постоянный...
Здравствуйте, Алия. Совсем не обязательно, что у ребёнка в организме туберкулезная палочка. Это может быть и аллергия, индивидуальная реакция на туберкулин. Чтобы это выяснить, сделайте ОАК с лейкоформулой, посмотреть эозинофилы. Если они будут повышены, тогда IgE, эозинофильный катионный белок. И при повышенных результатах консультация аллерголога, чтобы врач осмотрел малыша и выдал заключение об аллергии, и непереносимости реакции Манту. В этом случае ребенка переведут уже на Диаскин-тест (можно с антигистаминными) или Тспот уже постоянно. Реакцию Манту также можно (нередко и нужно) делать с антигистаминными. Обычно малышам дают Зодак Зиртек Фенистил Супрастинекс и другие в каплях в возрастной дозировке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
10 февраля поднялась температура, был небольшой кашель, 13.02 сделала КТ, показал, что есть поражение легких в верхней левой доле s3-4 и что нужна консультация пульмонолога и фтизиатра, так как не понятно пневмония или туберкулез. Лечилась в итоге от мневмонии 14 дней,...
Здравствуйте. При дифференциальной диагностики между пневмонией и туберкулёзом таваник НЕ ДОЛЖЕН использоваться. Потому как это левофлоксацин, который обладает активностью в отношении микобактерий туберкулёза и активно используется в лечении туберкулёза. Соответственно он вам помог, динамика по кт разнонаправленная, и нам это нисколько не помогло. Потому что это может быть ответная реакция туберкулёзного процесса на таваник. А специфический симптом "дерево в почках" как раз характерен для туберкулёза. Поэтому необходимо разбираться дальше была у вас пневмония и она так разрешается или всё же туберкулёз. Поэтому необходима консультация фтизиатра. Фтизиатр назначит дообследование: общий анализ крови развернутый и мочи, диаскин тест, пересмотр КТ ОГК рентгенологами туб диспансера, мокроту на микобактерию туберкулёза различными методами: микроскопия, ПЦР, посевы на жидкие и плотные питательные среды. Также фтизиатр может назначить фибробронхоскопию. Возможно до Диаскин теста сдать т-спот самостоятельно, но он недешёвый. Если после диаскин теста, то только через 2 месяца. Самостоятельно этот объём исследований вы не выполните, только он поможет поставить диагноз. Всё исследования мокроты проводят в специальных лабораториях туб диспансера. В частных лабораториях большинство этих исследований просто не сделать (посевы на твёрдые и жидкие питательные среды)
Правомерен ли диагноз рппти?
7 ответовЗдравствуйте. Пожалуйста, подскажите, столкнулись в первый раз с этим, я растерялась и не уточнила, что за диагноз в справке. Ребёнку 6 лет, в роддоме сделана бцж, пробы манту по годам: 18 г - 8 мм 19 г - 5 мм 20 г - 7 мм 21 г - 5 мм 23 г - 10 мм - из-за этой пробы педиатр в...
Екатерина спасибо Вам большое. Волноваться не надо. Эта Манту вообще спорная. Ребенок аллергик плюс ОРВИ. Диаскин-тест показывает, что всё нормально. Никаких ограничений для посещения детских учреждений, активного отдыха нет. Вообще, Вам лучше перейти на Диаскин-тест, он намного меньше зависит от аллергии, тем более если с антигистаминными. Альтернативой Диаскин-тесту является Тспот, его делают с 5 лет и он не зависит от аллергии. Делать его можно через два месяца после Диаскин-теста. Но этот тест дороговат и делается, в основном, в частных клиниках. Но если Тспот окажется положительным, врач может назначить Диаскин-тест для контроля.
Ребенку поставили диагноз: Z22.7
7 ответовРебенку 7 лет, реакция Манту была 12 мм, предыдущие два года в прививочном сертификате стоят отметки: отрицательно. Но ребенок аллергик, я лично ни разу не помню, чтобы у нее была отрицательная реакция, всегда была больше 10 мм, всегда давала антигистаминные. Но прививочный...
Здравствуйте. Про диагнозы. Что латентная туберкулезная инфекция, что анормальная реакция на туберкулиновые пробы, не являются заболеванием, это состояния организма связанные с особенностями противотуберкулезного иммунитета. В следующем году ребенку будет 8 лет и до 17 лет включительно ему будут уже делать пробу с препаратом диаскинтест. В данной ситуации уже не важно был вираж или нет, ребенок дообследован у фтизиатра, диаскинтест отрицательный, рентгенография органов грудной клетки так же без патологии. На основании этого можно сделать вывод о том что у ребенка нет туберкулеза легких. Если остались вопросы, буду рад ответить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет рубца от БЦЖ и реакции на манту.
11 ответовЗдравствуйте! Ребенку 3 года. Реакции манту в 1,2 и 3 года отрицательные. (Отсутствует совсем). Следа от прививки нет. По сертификату поставлена бцж-м на 7е сутки жизни. Ранки и заживления не было тоже. В поликлинике ничего не говорили и на мои вопросы толком не отвечали....
Здравствуйте, Ирина. Ваш вопрос спорный. Нельзя наверняка точно утверждать, вакцинирован малыш или нет. Официально, по документам вакцинация БЦЖ была. И при этом (правда, очень редко) возможны отрицательные Манту и отсутствие рубчика. Тем не менее, если, действительно, вакцинация проводилась, то противотуберкулезный иммунитет сформирован в любом случае, но организм ребенка не реагирует на туберкулин. Вакцина БЦЖ действует 6-7 лет. Поэтому ревакцинировать малыша сейчас не будут. Должна сказать, что не все родители делают вакцину БЦЖ своим детям. Поэтому постарайтесь не волноваться. Вопрос вакцинации сейчас решить практически невозможно. Поэтому ведите обычный образ жизни, закаляйте малыша, укрепляйте общий иммунитет. Старайтесь избегать общественных мест, длительно кашляющих, асоциальных. Не переживайте. Ваш малыш здоров.