Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В течение более года после перенесенной острой кишечной инфекции сохраняются следующие симптомы: мягкий жирный стул, повышенное газообразование с резким запахом, урчание в животе после еды. За это время проведены обследования: УЗИ брюшной полости —...
Здравствуйте Да , по ситуации в целом можно предположить СИБР Так как базальный уровень водорода 83 ppm это очень высокий показатель, который говорит о том, что бактерии уже активно производят водород до начала теста, что характерно для избыточного бактериального роста в тонкой кишке. При правильной подготовке базовый уровень должен быть менее 10-20 ppm, поэтому ваш результат фактически подтверждает СИБР, просто бактерии "съели" лактулозу так быстро, что не было классического подъёма на 20 ppm выше базы. Двукратный положительный ответ на рифаксимин - это дополнительное весомое подтверждение диагноза СИБР, так как этот антибиотик работает именно при избыточном бактериальном росте. Так же повышен кальпротектин что указывает на сохраняющееся воспаление в кишечнике+ по копрограмме косвенные признаки СИБР Можно предположить обоснованным проведение полноценного курса рифаксимина в течение 14 дней - это стандартная терапевтическая доза при СИБР, которая значительно эффективнее той низкой дозы, что вы принимали. После курса э рекомендуют восстановление микрофлоры: пробиотиками , например эффективным является энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 4 недели -соблюдение диеты с ограничением быстрых углеводов и FODMAP продуктов Также рекомендуют обследования: -анализ кала на панкреатическую эластазу-1 Если так и будет кальпротектин сохраняться после лечения СИБР то рекомендуют выполнить колоноскопию ! Какие то препараты принимаете на постоянной основе ? ИПП ?
Помогите расшифровать тест на СИБР
8 ответовМного лет мучаюсь вздутием, газами, бурлением в животе. Пила разные пробиотики, но эффекта ноль. Но надувалась только к вечеру. А последние полгода постепенно стало раздувать все больше, и сейчас это мучает меня круглосуточно. Последний раз терапевт прописал Энтерол и...
Здравствуйте, Юлия.По дыхательному тесту лабораторных признаков СИБР действительно не выявлено: нет резкого прироста водорода или метана в первые 60–75 минут, что говорит об отсутствии активной ферментации в тонком кишечнике. Однако отмечен замедленный пассаж — это может указывать на вялую моторику кишечника и быть причиной метеоризма. На практике такое бывает при снижении чувствительности кишечной стенки, спаечном процессе после операций, дефиците двигательной активности и нарушении оси «кишечник-мозг». Учитывая постоянное вздутие, бурление, усиление симптомов после еды и отсутствие эффекта от пробиотиков, можно предположить функциональное нарушение типа чувствительного кишечника с метеоризмом. После кесарева сечения и особенно после массивной кровопотери могла измениться перистальтика, возникнуть спаечные изменения — это также усиливает склонность к газообразованию и замедленному транзиту. В таких случаях применяются препараты, регулирующие моторику, например, Тримедат по 200 мг 3 раза в день курсом 3–4 недели, а также Метеоспазмил по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели и сорбенты короткими курсами. Из питания временно исключают дрожжевое, сладкое, лактозу и капусту — всё, что вызывает брожение. Как симптоматическое средство может использоваться и Эспумизан — обычно по 2 капсулы 3 раза в день во время еды до 10–14 дней.
Один пик прироста в тесте СИБР
10 ответовЗдравствуйте! Можно ли считать тест на СИБР полностью достоверным, если в тесте только один пик прироста. В копрограмме косвенных признаков СИБР нет. ** некоторые авторы верифицируют положительный результат лишь при наличии двух пиков прироста Н2 – в тонкой кишке (в интервале...
Анна, СИБР никогда не бывает первичен, сопровождает ряд заболеваний. Стандартом диагностики является дыхательный тест: водородный. Или водородно-метановый. При положительном результате рассматривают прием рифаксимина (альфа-нормикс или альфаксим 200мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней). + рассматривают диетические рекомендации Low FODMAP. Проба на СИБР будет положительной при приросте уровня водорода более 20 pmm,в течение 90 минут от момента начала тестирования, а для водородно-метанового более 10 pmm. Копрограмма не является методом диагностики СИБР.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение сибр
69 ответовЗдравствуйте, помогите скорректировать лечение, подтвердился сибр по водородно- метановому тесту, по симптомам тошнота головокружение , отрыжка, по утрам жидкий стул , боли в животе , газообразование , непереносимость продуктов, сейчас из еды могу есть только картофель, рыбу,...
Здравствуйте! Урсосан вам не нужен, он применяется при застое желчи и повышенном билирубине, в данном случае он может только хуже сделать. Фосфоглив - гепатопротектор - показан при повышении Алт, АСТ, в остальных случаях - бесполезен . Альфанормикс для лечения сибр применяется по схеме 400 мг 3 раза в день! А так же вместе с ним Энтерол по 1 к 2 раза в день. Картофель и капусту лучше пока исключить, провоцируют вздутие. Что касается успокоительных, они все по рецепту. Атаракс хорошо работает и Тералиджен. Копрограмма - мало информативный анализ, на него не ориентируемся. Итого: - Альфанормикс пот400 мг 3 раза в день 10 дне независимо от приема пищи - Энтерол за 1 час до еды 1 к 2 раза в день 14 дней - Ганатон по 1 т 3 раза в день до еды 4-6 недель - Нексиум за 30 мин до еды 14 дней Антирефлюксный режим. Ребагит я бы добавила после того, как пропьете Альфанормикс с Энтеролом
Почувствована зуд в заднем походе, оказались острицы. Примечательно, что 18.12 сдавала анализ Parasep на яйца глист и ничего не выявили.Из симптомов дня 3-4 бессонница, сегодня сильное жжение в заднем проходе и нехарактерная для меня боль в голове. Уже заметила их в кале,...
Здравствуйте . Перед тестом на сибр данный препарат не желателен . Но если есть острицы, то конечно в первую очередь необходимо с доктором инфекционистом очно обговорить лечение остриц , потом уже заняться сибр
Расшифровка анализа на сибр
76 ответовЗдравствуйте, беспокоит боль слева под ребром после еды постоянно, плюс в этот момент ощущаю экстрасистолы. Сильно. Когда еда уляжется через несколько часов после еды постепенно приходит. С утра на голодный желудок не беспокоит. Ещё во время боли при надавливании или надув...
Здравствуйте! По результату дыхательного теста выявлен положительный тест на СИБР по водородному типу. Это означает, что после поступления субстрата в кишечнике происходило избыточное образование водорода бактериями. При СИБР это может сопровождаться вздутием, урчанием, ощущением распирания,дискомфортом, также болью после еды. В подобных ситуациях рекомендуют прием рифаксимина 400мг 3 раза в день, курс 14 дней Под очным контролем врача. На период лечения регулярное дробное питание 4–5 раз в день небольшими порциями, без длительных перерывов и переедания. Временно ограничить продукты, усиливающие газообразование и брожение (бобовые, большое количество лука и чеснока, сладости, газированные напитки, избыток фруктов, хлебобулочные изделия), при хорошей переносимости не требуется строгая длительная безуглеводная или низко-FODMAP диета. Водный режим ориентировочно 30 мл/кг жидкости в сутки, преимущественно обычная вода. Алкоголь на период лечения исключить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СИБР и Анемия
17 ответовЗдравствуйте, беспокоит вопрос Поставили диагноз СИБР Назначили Альфанормикс 2т 3р в день 14 дней Так же по анализам назначили Мальтофер До того как мне поставили диагноз СИБР принимала витамин д 10.000 +к2 И витамин с 500 Скажите пожалуйста , как быть в такой...
Здравствуйте, альфанормикс и препараты железа можно принимать параллельно. В качестве дообследования: ферритин, сывороточное железо, в12, фолаты - дифференцировать анемию причины. Так же со стороны ЖКТ причиной анемии может быть - хеликобактер пилори, для верификации сдаётся С13 дыхательный уреазный тест Урсосан можно добавить к лечению после лечения сибр, для верификации истинные полипы или холестериновые Принимать урсосан 10 мг на кг веса на ночь в течении 2 месяцев с последующим узи органов брюшной полости, если полипы исчезли , то они холестериновые, если не изменились, то истинные и в дальнейшем их лечить не нужно , только наблюдать 1 раз в год, при размерах 1 см и более , обратиться к хирургу - плановая холецистэктомия, высокий риск озлокачествления
Болит живот, сибр
6 ответовЗдравствуйте! Больше 8 месяцев беспокоят боли внизу живота справа. Боль каждый день, иногда сильнее иногда слабже. Стул нормальный. От некоторой еды повышенное газообразование. В начале года было много стресса, панические атаки, тревожность, ипохондрия, после этого периода...
Здравствуйте! Для лечения СИБР рекомендуется прием Альфа Нормикса (200мг) по 2 таб 3 раза в день 10-14 дней. Для лучшего результата лечение может включать пробиотики (Энтерол по 1 капс 2 р в день). Улучшение симптомов может не быть моментальным. Но стоит отметить, что основные симптомы СИБР - это повышенное газообразование, нарушение стула. Боль в меньшей степени. Болевой синдром в вашей ситуации скорее связан с СРК.
Вздутие, боли в животе, СИБР
4 ответаЗдравствуйте, около двух лет беспокоит сильное вздутие нижней части живота к вечеру. Повышенное газообразование. Периодические боли спазмического характера внизу живота. На фоне тревоги и стресса было функциональное расстройство кишечника, которое проявлялось тошнотой,...
Здравствуйте! Сильное вздутие живота, повышенное газообразование, боли и дискомфорт в кишечнике действительно могут быть характерны для СИБР. При положительном результате на СИБР обычно рекомендуют прием альфанормикса по 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней (для санации кишечника), Энтерол по 1 кап 2 раза в день (для нормализации микрофлоры жкт, исключения развития побочных эффектов на фоне лечения), метеоспазмил по 1т 3 раза в день за 20 мин до еды 1 мес- данная группа препаратов помогает нормализовать моторику жкт, снять вздутие. Также рекомендуют соблюдать FODMAP диету . Ее цель это уменьшить вздутие, газы и дискомфорт в кишечнике за счёт исключения ферментируемых углеводов. Очень часто СИБР и СРК взаимосвязаны между собой, поэтому после курса лечения СИБР рекомендуют продолжить работу с срк. В первую очередь необходимо нормализовать эмоциональный фон, снизить стресс. Для этого обычно рекомендуют КПТ (когнитивно-поведенческую терапию), в некоторых случаях действительно может быть эффективен прием антидепрессантов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение СИБР
14 ответовЗдравствуйте. Вот уже две недели болит живот. Сначала болел в самом низу (чуть выше лобка), теперь то там, то в районе пупка. Боль почти постоянная, но не сильная, не схваткообразная. Почти незаметная боль, ноюще-тянущая, слабая. По гинекологии и урологии всё проверили - всё...
Здравствуйте. При положительном результате на сибр рекомендации следующие : Соблюдение средиземноморской диеты . Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней . Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней , далее пробиолог срк по 1 табл 2 раза в день 14 дней. Запоры по сколько дней ?