Расшифровка анализа на сибр
Здравствуйте, беспокоит боль слева под ребром после еды постоянно, плюс в этот момент ощущаю экстрасистолы. Сильно. Когда еда уляжется через несколько часов после еды постепенно приходит. С утра на голодный желудок не беспокоит. Ещё во время боли при надавливании или надув живот там в этом месте все сильно бурлит. Была в отпуск в июне сдавала фгдс УЗИ брюшной полости все было нормально, только гастрит, назначали стандартное лечение, омез, фосфалюгедь тримедат. Сказали не будет улучшений сдать тест на СИБР, вот я его сдала, подскажите пожалуйста что означает результат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результату дыхательного теста выявлен положительный тест на СИБР по водородному типу. Это означает, что после поступления субстрата в кишечнике происходило избыточное образование водорода бактериями. При СИБР это может сопровождаться вздутием, урчанием, ощущением распирания,дискомфортом, также болью после еды.
В подобных ситуациях рекомендуют прием рифаксимина 400мг 3 раза в день, курс 14 дней
Под очным контролем врача.
На период лечения регулярное дробное питание 4–5 раз в день небольшими порциями, без длительных перерывов и переедания. Временно ограничить продукты, усиливающие газообразование и брожение (бобовые, большое количество лука и чеснока, сладости, газированные напитки, избыток фруктов, хлебобулочные изделия), при хорошей переносимости не требуется строгая длительная безуглеводная или низко-FODMAP диета. Водный режим ориентировочно 30 мл/кг жидкости в сутки, преимущественно обычная вода. Алкоголь на период лечения исключить.
А почему именно под присмотром врача очно? Я сама не могу купить и пропить это дома, без посещения врача?
Консультация носит рекомендательный характер. С учетом результатов обследования и клинических симптомов в подобных ситуациях рекомендуют терапию рифаксимином. Для оформления рецепта может потребоваться очная консультация и дополнительно осмотр врача.
А этот препарат рецептурный получается?
Да, рифаксимин относится к рецептурным препаратам
Поняла, спасибо
Пожалуйста! Была рада помочь!🌹
Подскажите, а из диеты нужно именно все тушение или пареное есть? Жирное, жареное нельзя да? Без соусов и прочего?
Я посмотрела в аптеке этот препарат продаётся без рецепта, под названием Альфа нормикс
Понимаю ваше замешательство, на практике многие покупают этот препарат в аптеках без лишних вопросов. Официально, по закону МЗ и согласно инструкции на самой коробке, Альфа Нормикс - это рецептурный антибиотик. Но из-за того, что он работает только локально в кишечнике и считается относительно безопасным, многие аптеки могут продавать его просто так.
Предпочтительно временно выбирать более щадящие способы приготовления - варку, тушение, запекание. Жареные, очень жирные блюда, большое количество соусов, острые продукты и продукты, которые усиливают вздутие и урчание, лучше ограничить. Питание должно оставаться полноценным, без чрезмерных ограничений.
Скажите а можно каши на молоке? Что то из сладкого к чаю?
Каши можно (например - овсяная, рисовая, гречневая) на воде или на безлактозном молоке. Обычное молоко лучше временно ограничить, особенно если после него усиливаются вздутие и урчание, тут можно ориентироваться на переносимость.
К чаю можно: галетное или Мария печенье, сухое печенье, небольшую порцию зефира, пастилы. Лучше избегать большого количества сладкого, выпечки с кремом, сиропов, так как они могут усиливать газообразование.
Поняла, спасибо
А яйца варёные можно?
Да, варенные яйца можно. Оптимально 1–2 яйца в день, если хорошо переносите.
Хорошо. Скажите ещё а альфа нормикс принимать до еды, если да то за сколько? И ещё момент, в инструкции при сибр написано что по 400мг каждые 8-12 ч, а мне пишите 3 раза в день, там же не будет интервала 8 часов, не слишком много 3 раза в день?
Принимают независимо от еды. При выборе схемы лечения ориентируются на действующие клинические рекомендации по лечению СИБР. В них для рифаксимина указана схема 400 мг 3 раза в сутки в течение 14 дней.
Поняла, спасибо
Прошу прощения, в сутки , выше немного опечаталась
Пожалуйста! 🌹
Здравствуйте, пожалуйста подскажите, пью сейчас Альфа нормикс, диета, и купила бады от NL антистресс, хочу попробовать, можно ли во время лечения принимать?
Там какой то растительный состав, сейчас пришлю
Полидекстроза (носитель), глицин, ароматизаторы, экстракт цветков ромашки, экстракт травы мелиссы, экстракт надземной части чабреца, экстракт цветков пассифлоры, экстракт надземной части душицы, L-теанин, экстракт цветков лаванды, экстракт листьев мяты, экстракт листьев с цветками боярышника, диоксид кремния аморфный (агент антислеживающий), экстракт надземной части эшшольции, витамин Р (рутин), экстракт красных рылец шафрана, сукралоза (подсластитель).
Здравствуйте.
Прямого взаимодействия между Альфа Нормиксом и компонентами данного БАДа не ожидается. Прием возможен. Однако желательно учитывать, что полидекстроза в составе может у некоторых людей усиливать вздутие и газообразование. Поэтому, если есть возможность, БАД лучше отложить до окончания курса Альфа Нормикса.
Поняла спасибо
А ещё подскажите пожалуйста, можно ли во время лечения сибр, поставить капельницы железа?
Капельницы железа во время лечения СИБР рифаксимином по показаниям проводить можно. Специально разносить их по времени с Альфа Нормиксом не требуется.
Спасибо
Пожалуйста! 🌹
Принятый ответ
Здравствуйте! Учитывая такие боли после еды рекомендуют так же проведение Рентгена желудка с контрастом для исключения грыжи пищеводного отверстия.
Что касается сибр, то тест считается положительным. Обычно врачи назначают курс Алтфанормикс и Энтерол на 2 недели. Иногда 1 курса недостаточно, если симптомы вздутия и жидкого стула остаются, то курс могут повторить.
На альфа нормикс нужен рецепт? Или можно самостоятельно купить и пропить? Это какой то антибиотик?
Это кишечный антисептик, действует только на патогенную микрофлору кишечника. Продается без рецепта обычно
Поняла, спасибо
Подскажите, а из диеты нужно именно все тушение или пареное есть? Жирное, жареное нельзя да? Без соусов и прочего?
Да всё верно, убирают все яркие и вредные продукты хотя бы временно
А что можно кушать к чаю? Или ничего из сладкого вообще нельзя?
Каши на молоке можно? Или на воде? Читала что лактощу нельзя
Безлактозное молоко можно.
К чаю - без глютеновые десерты, покупные или готовить. Горький шоколад . Если хорошо переносите
Спасибо
Скажите ещё а альфа нормикс принимать до еды, если да то за сколько? И ещё момент, в инструкции при сибр написано что по 400мг каждые 8-12 ч, а мне пишите 3 раза в день, там же не будет интервала 8 часов, не слишком много 3 раза в день?
При Сибр принимают 3 раза в день, с разницей 6- 8 часов между приемом , желательно. 3 раза это не много, препарат действует в просвете кишечника, системно - нет, так как не всасывается
То есть между каждым приёмом нужно выдерживать минимум 6 часов?
Не зависит от приёма пищи? Или в 6 утра выпить например, и лечь спать дальше, а потом позавтракать только часов в 10 утра, дальше в 12 выпить опять?
Минимум 6 часов. Верно. Извините, пропустила ваш вопрос. Независимо от приема пищи. Поэтому временные промежутки - как Вам удобно
Поняла спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Ольга, Здравствуйте.
По результатам предоставленного заключения теста на синдром избыточного бактериального роста в кишечнике диагностирован положительный результат. В подобных ситуациях как правило рекомендуется:
- Рифаксимин (Альфа нормикс, Альфаксим) по 400 мг 3 раза в сутки 14 дней (не системный антибактериальный препарат для лечения данного нарушения)
- Энтерол по 1 кап 3 раза в сутки 14 дней (пробиотик с высокой доказательной базой эффективности)
Что касается появлению экстрасистол, то подскажите пожалуйста, беспокоят ли Вас такие симптомы,как изжога, отрыжка, тяжесть после приема пищи, тошнота, чувство быстрого насыщения во время приема пищи?
Отрыжка часто бывает после еды, тошнота почти всегда после еды долгое время присутствует, потом отпускает.
Такого плана симптомы, как правило, связаны с нарушением моторики желудка (её замедлением) , что может вызывать проявление рефлюкса (заброса кислоты в пищевод) даже если по ЭФГДС отклонений не описывается. А вот рефлюкс может способствовать появлению экстрасистол. Поэтому в подобных случаях для устранения такого плана нарушений рекомендуется:
- препарат из группы прокинетиков, например, Итомед или Ганатон по 50 мг 3 раза в сутки до еды до 4х недель (для нормализации моторики желудка и устранения тошноты/отрыжки)
- препарат из группы ИПП, например, Эзомепразол (Нексиум) по 20 мг 1 раз в сутки утром натощак до 4х недель.
Так же рекомендуется консультация врача-кардиолога (по поводу экстрасистол). При сохранении симптомов после окончания лечения рекомендуется дообследование: рентгенография пищевода, желудка и ДПК со взвесью бария (для исключения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, по эндоскопии может не диагностироваться).
У меня был рефлюкс раньше, но таких симптомов не было, а как только начались боли под левым ребром после еды, то и тошнота начала и экстрасистолы ощущать стала и прочее. Когда был гэрб у меня просто была тяжесть в желудоке после еды
Симптом тошноты , возникающий после приема пищи связан со снижением скорости эвакуации пищевого комка в двенадцатиперстную кишку, что может провоцировать появлению и отрыжки, и возможных внепищеводных проявлений рефлюкса (экстрасистол). Но так как экстрасистолы могут иметь кардиологический генез, то рекомендуется так же консультация врача-кардиолога.
Скажите. Я в декабре того года делала экг и холтер все было норм, по холтеру были экстрасистолы, незначительное количество до 1000,сказаои норм. Так же просто экг я делала в июне месяца все было норм. Могло ли с декабря месяца ухудшитьсч результат холтер и нужно щас опять переделывать?
И как быть, сначала лечить сибр а потом рефлюкс или все сразу принимать?
Если на данный период времени Вы ощущаете ухудшение самочувствия в плане учащения/усиления экстрасистол, то рекомендуется повторно обратится к кардиологу. Так же стоит обратить внимание на данный симптом в период лечения. В случае купирования экстрасистол во время лечения необходимости в проведении Холтер нет.
Лечение СИБР и рефлюкса может проводиться одновременно , так как препараты между собой сочетаются.
А можете расписать с каким интервалом между друг другом поить препараты от сибр и рефлюкс, в каком порядке
• препарат Эзомепразол принимается натощак за 20-30 мин до еды утром
• препарат Итомед по 50 мг 3 раза в сутки до еды за 20-30 мин утро/обед/вечер
• препарат Рифаксимин по 400 мг 3 раза в сутки независимо от приема пищи утро/обед/вечер в удобное для Вас время
• препарат Энтерол по 1 кап 3 раза в сутки за 1 час до приема пищи утро/обед/вечер
Эзомепразол обязательно нексиум? Разо не подойдёт?
Можно Разо, это препараты с одной группы и взаимозаменяемы.
Получается эти препараты от рефлюкса не навредит лечению сибр
В таких случаях возможно и комбинированное лечение, и поочерёдное. Препараты между собой во взаимодействие не вступают.
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
По анализу отмечается положительный результат теста на СИБР. СИБР может давать такие симптомы.
В таких случаях рекомендуют использовать рифаксимин 400 мг трижды в сутки курсом 14 дней.
Дополнительно, учитывая экстрасистолы, рекомендуют консультацию кардиолога. Подскажите, нет ли тревоги?
Да, страдаю ПА
Панические атаки бывают
Тогда рекомендуют консультацию психотерапевта дополнительно, вероятнее всего, симптомы связаны с тревогой
Поняла. Подскажите ещё пожалуйста, а прием атаракс совместим с Альфа Нормикс?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования выявлен положительный тест на СИБР.
Это подтверждает, что бактерии в тонком кишечнике избыточно ферментируют еду, вызывая сильное газообразование, вздутие, боль слева под ребром и бурление при надавливании.
Раздутые газами петли кишечника после еды физически давят на диафрагму и блуждающий нерв, рефлекторно провоцируя перебои в сердце. Когда еда переваривается и уходит (через несколько часов), это давление падает и экстрасистолы стихают. Натощак газов нет, поэтому симптомов утром нет.
Ферритин 10 - это критический дефицит железа. Из-за него миокард испытывает скрытую гипоксию (нехватку кислорода), становится электрически нестабильным и чутко реагирует аритмией на любое давление со стороны живота.
В подобных случаях при положительном результате теста на СИБР обычно рекомендуется:
Рифаксимин (Альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней
Временная (на 3-4 недели) диета по типу Low-FODMAP.
Подъем уровня ферритина (цель - выше 40 нг/мл). Из-за СИБР таблетки железа могут плохо усваиваться, поэтому с врачом возможно обсудить назначение внутривенного введения железа.
Пройти Холтер-ЭКГ, чтобы подтвердить безопасность и функциональный характер экстрасистол.
А можно сначала вылечить сибр а потом принимать таблетки железа? Или лучше лечить сибр и в это же время капать железо внутривенно?
Боюсь ставить железо в виде капельниц читала что может быть рак и т д если неправильно дозировку подбирать вдруг. Таблетки пить бесполезно во время лечения сибр? Или можно попробовать, и продолжить после лечения дальше
. Скажите ещё а альфа нормикс принимать до еды, если да то за сколько? И ещё момент, в инструкции при сибр написано что по 400мг каждые 8-12 ч, а мне пишите 3 раза в день, там же не будет интервала 8 часов, не слишком много 3 раза в день?
Капельницы железа не вызывают рак.
Можно сначала пролечить СИБР и после этого поднимать железо таблетками.
Альфа Нормикс можно принимать независимо от приема пищи.
Доза для лечения СИБР составляет 1200 мг в сутки, поэтому 3 раза в день - это не много.
Поняла. Подскажите ещё пожалуйста, а прием атаракс совместим с Альфа Нормикс?
Совместим
Здравствуйте, подскажите пожалуйста а можно принимать бады вов время лечения сибр? Купила от нл бады антистресс, хочу попробовать
Вот состав:
Полидекстроза (носитель), глицин, ароматизаторы, экстракт цветков ромашки, экстракт травы мелиссы, экстракт надземной части чабреца, экстракт цветков пассифлоры, экстракт надземной части душицы, L-теанин, экстракт цветков лаванды, экстракт листьев мяты, экстракт листьев с цветками боярышника, диоксид кремния аморфный (агент антислеживающий), экстракт надземной части эшшольции, витамин Р (рутин), экстракт красных рылец шафрана, сукралоза (подсластитель).
Похожие вопросы по теме
- 20 Сентября 202432 ответа
- 20 Мая 20247 ответов
- 16 Апреля 20249 ответов
- 21 Октября 20236 ответов
- 18 Июля 20238 ответов
- 12 Февраля 202311 ответов
- 29 Января 202332 ответа
- 20 Января 20236 ответов
- 18 Сентября 20224 ответа
- 2 Апреля 20218 ответов