Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ, печень гемангиома?
7 ответовЗдравствуйте! Диагноз: РМЖ, люминальный Б, хер2+++, t2n0m0 Прошла: 6 DCTP, двустороннюю мастэ - полный патоморфоз, удалено 2 сторожевых л/у - чистые На данный момент: таргеты, золадекс + тамокс На КТ ( ноябрь 2024г.) перед установкой диагноза на печени светились два...
Нет, ни о чем плохом это не говорит
Рак молочной железы
15 ответовЗдравствуйте. Маме 58 лет. Помогите, пожалуйста, разобраться с описанием, ничего не объяснили. Что означают термины по результатам исследования? Какие прогнозы? Какое лечение? Рак левой молочной железы (инвазивная карцинома неспецифицированного типа G2, люминальный тип В,...
Удачи Вам!
Рак молочной железы
3 ответаЗдравствуйте! В ноябре 24 года мне поставили диагноз:Инвазивная карцинома молочной железы неспецифического типа, G3. TILs = 25%. ИГХ ER: 4 -позитивная Her2-neu: "1+" - негативная Ki67: 75%, PR: 4 - позитивная. Рак левой молочной железы сT2N1M0 IIB ст. Люминальный...
Здравствуйте По представленным данным речь идет о люминальном В раке молочной железы - который был выявлен на достаточно ранней - второй стадии и был адекватно пролечен: - неоадъювантная химиотерапия - радикальная операция - лучевая терапия - продолжающаяся гормонотерапия Прогноз при таком подтипе РМЖ и такой стадии благопритяный А адекватное лечение (а оно адекватное) еще его улучшает! Никаких ограничений нет! Ни по приему витаминов, ни по образу жизни и физическим нагрузкам Из контрольных обследований проводят: - УЗИ молочных желез и лимфоузлов - в первый год раз в 3 месяца, второй год - раз в полгода≤ с 3-го года раз в год - маммография ежегодно - КТ легких ежегодно - УЗИ ОБП раз в полгода и КТ ОБП с контрастом раз в год
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2 года назад диагностировали РМЖ (справа). Была проведена резекция с удалением сторожевых лимфоузлов. T2 N0 M0 Люминальный тип А. Ki-67-10% ИГХ ЕР-8; ПР-6 ; Her2-0 С ноября начались боли в пояснице, отдавали в пах и в ноги до колена. Врачи пинали с кабинета в...
Здравствуйте Такое бурное прогрессирование люминального А РМЖ несколько необычно (учитывая короткие сроки, обычно костные метастазы появляются спустя много лет), но не исключено Именно КТ костей - самый точный (в отличие от МРТ и сцинтиграфии) метод визуализации костной ткани Однако для объективности обязательно пересматривают все исследования в одном учреждении Иногда при тотальном поражении костей (с целью отличия гиперскана - то есть тотального метастатичесокго поражения от остеопороза) полезным в диагностическом плане бывает ПЭТ
ГЗТ в возрасте 51 год
9 ответовЗдравствуйте. Мне почти 51 год, 158 см, 50 кг, Б-3, Р-1, А-2. Соматических заболеваний нет. Миома матки в течение 3 лет, увеличение за этот срок с 1 см до 3 см. ЩЖ без патологии. У матери РМЖ люминальный В в возрасте 76 лет. BRCA 1,2 отрицат. В течение 10 лет приём Джес...
Согласно клиническим рекомендациям РФ- проведение ММГ рекомендуется ежегодно на фоне применения гормональной терапии и 1 раз в 2 года вне гормональной терапии. Клайра имеет в составе эстроген, наиболее приближенный к натуральному и по этой причине может быть более предпочтителен. Однако при хорошей переносимости текущего препарата - менять его абсолютно не обязательно.
Добрый вечер. Моей матери 88 лет в мае 2024 года поставили диагноз рак молочной железы. Из-за состояния здоровья и ряда хронических заболеваний оперировать не стали и назначили гормонотерапию Анастразолом. С мая 2024 года она пьет Анастразол по 1 табл.в день. Каждые 2-3...
Здравствуйте! По представленным данным видно, что хороший ответ на проведение гормонотерапии анастразолом. Лучевую терапию с сопутствующей патологией стараются не проводить женщинам старше 70 лет, поэтому в Вашем случае не вижу смысла в дополнительной нагрузке. Качество жизни действительно может стать хуже, тк наиболее частые побочные эффекты это постлучевой фиброз легких (лучевой пневмонит) и лучевые дерматиты, плюс учитывая изначально поврежденные л/у неизвестно как поведут себя лимфатические коллекторы и не приведут к лимфостазу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
50 ответовЗдравствуйте! 16.03.26 была операция по поводу РМЖ сТ1сNOMO стадия IA. Люминальный тип А. Была реакция правой молочной железы с реконструкциией торакодорзальным лоскутом и биопсией сторожевого узла.После операции доктор сказал что удалили 2 лимфоузла и они...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписку после операции и результаты гистологии. То, что нашли метастаз в 1 сторожевом узле, это означает, что он уже был там. Просто ни УЗИ, ни осмотр микрометастазы не видят. Значение Ki67 может разниться, если биопсия была выполнена в разных лабораториях. Лучевая терапия на молочную железу и подмышечную область останется обязательной. Химиотерапия в вашем случае,скорее всего, будет не нужна.Будет гормонотерапия.
Рак молочной железы 70 лет
6 ответовЗдравствуйте! Маме 70 лет. По результатам биопсии диагноз Внутрипротоковая карцинома in situ молочной железы. 03.06. сделана лампэктомия МЖ. Перед операцией гистология была следующей: весь материал представлен злокачественной эпителиальной опухолевой тканью с обширными...
Добрый день, выполнение БСЛУ в данном случае оправдано (при невозможности - лимфаденэктомия). Также нужно пересмотреть ИГХ с определением HER2/neu (в инвазивном компоненте определение его необходимо). Если мы говорим о люминальном А типе - это лучевая терапия и гормонотерапия (т. Тамоксифен 20мг/сут либо т. Анастрозол 1мг/сут до 5 лет). Если же HER2-позитивный подтип, то лечение включает в себя и таргетную терапию Трастузумабом до 1 года.
Снижение лейкоцитов при химиотерапии
7 ответовЗдравствуйте! Маме 62 года, РМЖ Люминальный B her2 позитивный T1bN0M0. Назначена адъювантная ХТ Паклитаксел+трастузумаб еженедельно 12 введений. 23 апреля было первое введение (по какой-то причине не проводили премедикацию дексаметазоном и блокаторами гистаминовых...
Здравствуйте! 1) Могло ли отсутствие премедикации привести к снижению лейкоцитов? (до начала ХТ лейкоциты 3,92) Не могло Премедикация не влияет на вероятность развития нейтропении 2) На какой срок максимально можно перенести второе введение без снижения эффективности ХТ? 1-2 недели - совершенно не критично и никак не скажется на эффективности 3) В нашем онкоцентре не проводят химиотерапию, если лейкоциты ниже 4.0*10*9/л. В рекомендациях минздрава по лечению РМЖ написано, что введение паклитаксела может проводиться при АЧН 1,0*10*9/л и количестве тромбоцитов 100*10*9/л. Если не ошибаюсь, в нашем случае количество нейтрофилов 56,10% от 2,76 (лейкоциты), то есть 1,548*10*9/л, и количество тромбоцитов 195*10*9/л. Было ли решение о переносе ХТ обоснованным? Очень часто наша отечественная онкология и химиотерапевты занимаются "перестраховкой" и часто совершенно необоснованно! Например, вводят профилактически Г-КСФ - что по всем международным подходам недопустимо! или ждут роста нейтрофилов до 1.5 или даже до 2! Вы совершенно правы! Уровень лейкоцитов не имеет никакого значения Оценивают ТОЛЬКО нейтрофилы Паклитаксел можно вводить при уровне нейтрофилов 1.0 и выше 4) Вчера было 2 укола преднизолона и третий сегодня утром, после третьего укола покраснело и немного припухло лицо, нужно ли что-то с этим делать и можно ли продолжать инъекции? Это нормальная реакция на Преднизолон - но, если честно при такой неглубокой нейтропении не вижу в нем вообще никакого смысла
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сомневаюсь в необходимости проведения лучевой терапии. Моя история: В конце августа 2025 обнаружен рак правой МЖ участок 2.3х1.4х2.2 см с отсевом в хвостовую часть до 0,5 см в диаметре и 2 подозрительных подмышечных ЛУ. Заключение ИГХ: Люминальный B...
Здравствуйте 1. насколько необходимо проведение Лучевой терапии в связи с РМЭ и удалением всех подмышечных лимфоузлов? Рука итак плохо восстанавливается подмышкой образовался подкожный рубец..- грубый шарик. Ранее был установлен диагноз N1, если очаг в лимфатическом узле был подтвержден цитологически , не только инструментально, тогда лучевая терапия оправдана. Если биопсия лу не проводилась и цитологически диагноз не был подтвержден, согласно результатам послеоперационного гистологического исследования и радикального оперативного лечения-курсы лучевой терапии не показаны 2. Если менструации нет, то нужно ли колоть бусерелин ? (по узи яичники без фолликулярного аппарата, М-ЭХО 2 мм. ЛГ 46.3, ФСГ 149, Эстрадиол 15,8. Гинеколог ставит заключение Климакс). Если колоть, то что лучше? При наличии факторов неблагоприятного прогноза , в том числе индексе пролиферативной активности -Ki67 30% и выше , показано назначение аналогов ГРГ , если вводить лучше гозерелин каждые 28 дней. Но показатель ФСГ у Вас характерен для постменопаузы, поэтому можно начать прием гормонотерапии и оценить показатели гормонов через 4-6 недель, если показатели по-прежнему постменопаузальные-овариальная супрессия не показана 3. Какой из ингибиторов ароматазы эффективнее и легче переносится? Что из витаминов-минералов нужно принимать для уменьшения побочных эффектов. Из ингибиторов ароматазы предпочтение отдают аримидексу и анастрозолу-тева, для профилактики развития остеопороза показан прием витамина Д 2000 МЕ в сутки, кальций 1000 мг в сутки, золедроновая кислота каждые 6 месяцев