Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диффузные изменения паренхимы почек
13 ответовУменьшение количества выделяемой мочи. Кальций в крови 2.58, цистатин с - 0.99, калий 5.04, натрий-138, хлор 104,8, креатинин-64,3, скф-101.63 фосфор 0.83, альбумин 44.52, мочевина-4,13, в моче гемоглобин 10(+) , и слизь, бактерии (+)
По узи у Вас описывают диффузные изменения в почках, которые часто встречаются придлительном приеме НПВП вне зависимости от способа введения в организм. Описанные Вами эпизоды снижения диуреза, особенно если они совпадают с курсом приема обезболивающих, тоже указывают эту проблему. Патология называется хронический тубулоинтерстициальный нефрит. Сейчас я могу только предположить его наличие. Требуется наблюдение в динамике. В любом случае, для профилактики его возникновения или прогрессирования старайтесь избегать ненормированного приема обезболивающих ( только когда это действительно необходимо), очень осторожно с поливитаминными комплексами - не превышать курс, от приема растительных БАДов лучше отказаться. Антибиотики и мочегонные только по назначению врача. Обязательно пейте достаточное количество жидкости, определенных цифр нет, но не менее 1 литра зимой и 1,5 литром летом. Контроль АД хотя бы 1 раз в неделю. Если есть повышение, тогда прием гипотензивных постоянно Контроль общего анализа мочи, крови и биохимии ( общий белок, мочевина, креатинин, калий, натрий, мочевая кислота) 1 раз в год. Нефролог 1 раз в год.
Вопрос по анализам.
1 ответЗдравствуйте! Достаточно ли сдать АЛТ, АСТ, ГГПТ, ЩФ, общий билирубин, ТТГ, Креатинин/СКФ, глюкозу, гликированный гемоглобин, высокочувствительный СРБ, КФК и ОАМ для оценки противопоказаний к применению липидоснижающей терапии и исключение вторичных причин повышения ЛПНП?
Здравствуйте. В целом набор анализов хороший. Особенно тут важны АЛТ, АСТ, ТТГ, креатинин с СКФ, глюкоза и гликированный гемоглобин. Я бы ещё обязательно добавил полный липидный профиль, общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП и триглицериды. Чтобы знать, с каких цифр начинаете лечение. Также желательно однократно определить липопротеин(а), особенно если ЛПНП высокий или если в семье были ранние инфаркты. КФК до начала терапии полезна , особенно при мышечных жалобах. ГГТП, ЩФ и билирубин скорее нужны если есть подозрение на заболевание печени или желчных путей.
Почечная недостаточность
3 ответаВ декабре 2019 произошёл компрессионный перелом позвоночника, два года лечили от остеопороза. В январе 2022 года поставили диагноз множественная миелома.Кальций в крови на момент перелома (2019) был повышен, после приёма золедроновой кислоты стал в норму(2020-2021) В конце...
Здравствуйте! Полное восстановление функции почек ждать не стоит, но уйти от диализа в наблюдение возможно, если онко-гематологу удасться ввести в ремиссию миеломную болезнь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вакцинация
6 ответовМне 61 год, в анамнезе имеется хроническая болезнь единственной почки, по последним анализам креатинин 90, скф 56, можно ли делать прививку от ко вид, не навредит ли она почке? Также имеется сахарный диабет 2 тип.
Здравствуйте. Учитывая анамнез, рекомендую правиться вакциной КовиВак или Спутник Лайт.
Выписали Форсигу маме. Впервые. Ей 75 лет. Нефропатия сложного генеза. ХБП С3 Б (СКФ 42 мл/мин), креатинин 116,3, диабет 2 типа, гипертония. От диабета ничего не назначали. Пить Форсигу или опасно из-за возраста?
Здравствуйте! Ограничений по возрасту нет у Форсиги. Препарат рекомендуется как кардио-и нефропротектор. Важное указание-на фоне приёмов препарата появляется глюкоза в моче (это нормально), поэтому необходимо тщательно и регулярно соблюдать гигиену половых путей во избежание инфекций.
Год назад удалена почка \правая\ онкология креатинин 128 СКФ 40 глюкоза 6.5 гликированая 5.4 Какой креатинин -норма для одной почки и чем купировать боли ? возраст 74 г. была язва желудка Принмаю форсигу ко- периневу омепразол.
Здравствуйте! Норма креатинина для одной почки такая же, как для двух. Если СКФ снижена даже при одной почке, это так же требует консультации нефролога, как при двух. И даже больше. Для купирования болей нефролог и профильный специалист подбирают обезболивающие вместе. Сначала разбираются с причиной, тк. причин для болей очень много, возможно, нужно именно лечение, а не обезболивание. А для обезболивания тоже есть свои нюансы - есть обезболивающие, которые помогают больше при одном, меньше при другом, есть те, которые лучше для желудка, есть те, которые лучше для сердца. И из них уже нефролог может выбрать более безопасные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин
4 ответаБолеюРА,колю 1,5 метотрексата 8 уколов прошло,креатинин постоянно растёт сейчас 72.5,Скф 87.Что делать?Не подходит база?Нужно её менять или пока можно продолжать колоть или уменьшить дозу?На метотрексате все боли ушли.
Добрый день. Дозировка у вас 15 мг в неделю? Не совсем поняла что значит 1,5. Креатинин 72,5 это норма. Вы не робот и уровень креатинина может меняться как у любого человека,в течение дня даже,если эти цифры в пределах нормы,то не о чем беспокоиться. Уровень креатинина зависит от питания,это продукт обмена белка,поэтому важно сколько вы покушали белковой пищи. Так же от физической нагрузки накануне анализа. Те цифры,о которых вы пишете это норма абсолютная. Но при приеме метотрексата уровень креатинина,алт,аст,оак нужно контролировать раз в 3 месяца в любом случае.
Вторичное сморщивание почек
1 ответЗдравствуйте,на УЗИ почек поставили диагноз вторичное сморщивание почек теперь рекомендовано МРТ с контрастом но ждать его ещё две недели, нужно ли принимать какие-то препараты? Моча в норме, креатин 147,1, мочевина 7,1 ,СКФ 38,8
Здравствуйте. На данный момент специфических препаратов, "обратно развивающих" сморщивание почек, не существует. В Вашей ситуации важна адекватная нефропротекция: препараты из группы ингибиторов АПФ (Лизиноприл, Периндоприл, Эналаприл) или блокаторов рецепторов ангиотензина (телмисартан, лозартан, ирбесартан), селективные ингибиторы SGLT2 (Дапаглифлозин, Эмпаглифлозин) и при необходимости - статины. Рекомендуется также выполнить УЗДС почечных артерий для исключения стеноза, который может ускорять снижение функции почек. Контроль лабораторных показателей и артериального давления обязателен до и после МРТ.
Можно метформин без ожирения?
5 ответовДиабет сахарный - сахара 6-9,3, на протяжении нескольких месяцев, диета не помогает, назначили метформин, 500 вечером, слышала, что при нормальном весе не помогает и не рекомендован, и лучше начать с випидии. ИМТ норма, СКФ норма.
Метформин лучше работает у людей с избытком массы тела, но работает и без ожирения. Вы попробуйте и сами поймете - снизится сахар или нет. Випидия снижает сахар после еды. Если вы написали про сахар именно после еды, тогда да - можно начинать с нее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы креатина
11 ответовЗдравствуйте. Меня насторожили анализы: креатин 110, СКФ 60,86, клиренс креатина расчетный 67,14. Сдал анализы потому что беспокоит большое количество мочи по ночам, встаю 1-3 раза, хотя и стараюсь меньше пить во второй половине дня
Пожалуйста. Клиренс точно определим по пробе Реберга.