Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, у дедушки три дня назад отекла левая нога покраснела больно наступать перестал ходить даже по квартире,В больнице сказали приступ подагры,выписал целекоксиб 100 мг 2 р в день, после снятия отека флебукостат 80 мг. И колхицин. ранее в 2022 г. лежал в больнице с...
Здравствуйте. 1. Напишите пожалуйста вес и рост пациента, чтобы можно было рассчитать показатель клиренс креатинина. 2. Целекоксиб не рекомендую к приему и с учетом ХБП и с учетом приема антикоагулянтов. 3. Прием колхицина имеет место быть, но с осторожностью. И в маленькой дозе. 4. Фебуксостат разрешен к приему при наличии ХБП (нужно только рассчитать клиренс креатинина. 5. Для купирования острого приступа я бы рекомендовала прием ГКС коротким курсом в небольшой дозе. Но данные препараты может назначить только доктор очно.
Здравствуйте! Моему родственнику ( мужчина, 73г) судя по всему предстоит операция , так как врач, увидев результаты УЗИ , дал направление в больницу. Вот заключения УЗИ и МРТ: МРТ малого таза (заключение): МРТ-картина в нативном исследовании больше соответствует проявлениям...
Добрый вечер. Исходя из результаато вобследования имеем: -по результатам МРТ органов малого таза объем железы в пределах нормы.Имеют место быть возрастные изменения.Тут оперировать нечего.Из дообследования рекомендуется сдать кровь на общий ПСА -мочевой пузырб претерпевает выраженную хроническую задержку мочи,на фоне этого мочевой пузырь претерпевает компенсацию ,о чем свидетельствуют множественные дивертикулы. -по результатам УЗи почек есть гидронефротическая трансформация,причина пока не ясная ,вполне возможно ,что причина-хроническая задержка мочи в результате забросса мочи в лоханку. Учитывая все изменения,картина остается не ясной. Можно предположить нейрогенную дисфункцию,можно предположить стриктуру уретры. В подобнйо ситуации рекомендовано дообследование: -ОАМ -посев мочи -урофлоуметрия -уретрография -уретроскопия-при необходимости -кровь на креатинин,кровь н аобщий ПСА. -КТ почек и мочевыводящих путей. Исходя из этих результатов можно определиться тактикой. А пока,все,что возможно на данном этапе в плане вмешательства,это эпицистостомия,чтобы "разгрузить" мочевой пузырь.
Киста почки Bosniak 3
5 ответовДобрый день. У мамы (69 лет) нашли кистозное образование почти, сделали КТ с контрастом - категория киста Bosniak 3, размер 2 см, описание прилагаю. Подскажите, пожалуйста, какой план лечения/дообследования и какой прогноз - какие варианты и стратегии лечения у нас могут...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог, готов Вас детально проконсультировать Кистозные образования почки с характеристикой Bosniak 3 имеют вероятность до 50% быть почечноклеточным раком В такой ситуации рекомендуют оперативное лечение В данной ситуации с большой долей вероятности выполнима резекция почки - то есть органосохраняющая операция. Рекомендуется с диском КТ обратиться к онкоурологу в онкодиспансер. Никакие дополнительные обследования не показаны
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, мне 37 лет у меня поликистоз почек. До этого момента анализы всегда были в норме. При последней сдаче анализов выявлены превышения, по результатам узи почки увеличились (до этого были меньше правая 145, левая 114) и появились кисты в синусах. Начались сильные...
Здравствуйте! Поликистоз почек - это наследственная патология, сейчас есть только одно лекарство для лечения именно поликистоза, предотвоащающий рост кист -толваптан, в России он пока недоступен. Наша основная задача - поддержать работу почек. Для этого назначается нефропротективная терапия -защитная для почек. К ней относятся ингибиторы АПФ и БРА - препараты типа эналаприла, лозартана. Это препараты, понижающие общее давление и давление внутри клубочка почки, что облегчает почкам жизнь и продлевает их работу. Еще один важный шаг - это ограничение соли, максимум 3-5 г в сутки, это помогает почкам и уменьшает отеки. Диету рассчитываем по уровню СКЫ: Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 52 мл/мин/1,73м2 Градация C3а ХБП. Есть всего 5 стадий ХБП, 5я самая тяжелая, 3а - снижение функции почек. Диета при такой СКФ - ограничением животного и растительного белка до 0,6-0,8 г на кг веса в сутки. Мочевая кислота на этой диете должна понизиться автоматически сама. Диуретиков мы избегаем, т.к. они могут увеличить рост кист, но необязательно. Уточните, пожалуйста, принимаете ли Вы лекарства, витамины, БАДы? Есть ли повышенное давление или повышенный сахар? Смотрели ли общий анализ мочи - на предмет поиска инфекций и белка в моче?
Здравствуйте, у мамы был рак почки. 1 стадия. Опухоль меньше 4 см. Удалили ровно пол года назад. В три месяца контрольное кт чистое. В 6 месяцев тоже. Но к сожалению образовалась грыжа после операции на шве. Хирург сказал нужно оперировать. Так же два месяца назад было...
Здравствуйте! Если на контрольных обследованиях не выявлено признаков рецидива онкологического процесса, и Ваш врач-онколог даёт Вам допуск для оперативного лечения грыжи и жёлчнокаменной болезни - нужно рассмотреть данную возможность. Ношение камней в желчном пузыре чревато развитием острого калькулезного холецистита, механической желтухи, панкреатита, что является острой хирургической патологией, требующих немедленной медицинской помощи. То же касается и послеоперационной грыжи - это риск ущемления и экстренной операции. Поэтому при стабильном состоянии обязательно стоит рассмотреть вариант с оперативным лечением, особенно, когда хирург одномоментно предлагает решить сразу обе проблемы. Здоровья маме!
Болит мочевой пузырь и почки
4 ответаЗдраствуйте, у меня месяц назад сильно тянуло поясницу аж немог нормально разогнуться, попил обезболивающее, потому что связал с нагрузкой при установке бойлера. Потом прошло. Но стали тянуть иногда почки. Ещё стало чесаться тело как от стекловаты. Пошёл к дерматовенерологу,...
Здравствуйте. Андрофлор в норме, патогенной микрофлоры не обнаружено, лечение по этому анализу и не требуется. Сдайте общий анализ мочи, пройти УЗИ почек, мочевого пузыря. И жалобы больше похожи на проявления остеохондроза, пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, с результатом обратиться к неврологу. Сейчас с мочеиспусканием нет расстройств?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, возраст 42 года результаты кт с контрастом показали гиподенсивного образования на уровне медиальных отделов 8 сегмента с нечеткими контурами размерами до 12 мм в диаметре, плотность NC p-30 ед. Приив/в контрастировании AP p-35 ед. H.VP p -67 едH, DP p-48 еда.H ....
Доброй ночи ,Кристина ! Да, вы правы. По КТ однозначно сказать доброкачественное или злокачественное образование нельзя ,описывается оно как гиповаскулярное , простыми словами плохо накапливает контраст,контуры нечёткие, тут нужно однозначно дообследование и уточнение Рекомендуется в таких случаях мрт печени с контрастом , далее консультация гастроэнтеролога , он уже направит куда то если нужно Если будет нужно возьмут биопсию Так же рекомендуется обычно в таких случаях сдать : -Онкомаркеры: АФП, СА 19-9, РЭА -Биохимия печени (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ) Скажите , нет ли у вас гепатит В или С, цирроз печени, и были ли онкологические заболевания у близких родственников?
Поднялась пробы печени.
6 ответовДобрый день, я на 24 неделе беременности, поднялась пробы печени, что делать. Возможно ли это из-за того что мы с мужем на отдыхе у родителей его, мама много печет и жарит, я понимаю что беребарщиваю с выпечкой. Месяц назад таких показателей не было, только холестерин у меня...
Здравствуйте! Есть ли какие-то жалобы на самочувствие, проблемы по беременности (высокое АД, белок в моче, токсикоз)? Уточните пожалуйста Ваши рост и вес до беременности? В беременность сильно набрали? Анализы на вирусные гепатиты в беременность отрицательные были? Принимаете ли какие-то препараты, БАды? Повышение уровня ферментов совсем небольшое, причиной могут быть воздействие на печень какие-то токсических факторов, быстрый набор массы тела и отложение в печени жира, а также некоторые связанные с беременностью состояния.
Киста в печени?
14 ответовВ июле сделала узи брюшной полости - нашли 2 полипа в желчном пузыре. Гастроэнтеролог назначила лечение (Урсосан - 1 капсула утром, 1 капсула перед сном. Одекромон - 1 таблетка 3 раза в день за 30 минут перед едой + диета 5) и сказала, что возможно это сгустки. Лечение было 3...
После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев Так же кровь на HbsAg, антиHCV и антитела G к эхинококку, пцр кала на лямблии , описторхи Не, киста не связана с препаратом, доза была не большая
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Образование в печени
23 ответаЗдравствуйте,уже год наблюдаю гемангиому в печени делаю кт раз в пол года. Сейчас стали ставить сильный жировой Стеатоз,прохожу лечение у гастроэнтеролога,и последнее время беспокоят боли в правом боку Делала уже несколько узи и решила сделать МРТ. Не могу понять почему так...
Здравствуйте. В подобных случаях требуется оценить всё комплексно. Заболеваниями печени занимается врач гастроэнтеролог либо гепатолог, его очная консультация поможет скорректировать питание и снизить жировую нагрузку переваривания на печень. Так же следует учесть, что гемангиомы практически никогда не перерождаются и не озлакочествляются. Поэтому по этому поводу нет онконастороженности. А увеличение печени происходит из-за жирового гепатоза, который на сегодняшний день успешно лечится. И лечение здесь одно-нормализация веса и борьба с ожирением. Чтобы оценить как функционирует печень нужно сдать анализ крови : Алт , аст , билирубин , ггт , щелочная фосфатаза , срб , липаза , глюкоза , холестерин, общий белок. Так же улучшит работу печени прием фосфолипидов и препаратов гепатопротекторов, например гептрал. Будьте здоровы и не волнуйтесь.