Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атопический дерматит у ребёнка
22 ответаЗдравствуйте. Помогите пож-та рекомендациями. У меня два вопроса. Ребёнок 3,2 года. Вопрос _1. Переодически на щеке выступает аллергия. Высыпание стало появляться с 1,5 года и вот до сих пор, на щечке периодами выступает пятно. Бывает пропадёт, а бывает целый месяц становится...
Слова меняются (La Roch Posay)
Атрофия желудка, лечение.
20 ответовДобрый день! По результатам биопсии по Olga была обнаружена 3 степень атрофии. Врачом была назначена терапия. Смутила длительность применения назначенных препаратов, обратилась за вторым мнением. Второй врач сказала, что препарат “Ребагит”имеет низкую доказательную...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Атрофия не является раком или предраковым процессом, атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори, но могут быть и иные причины. Аутоимунный гастрит, часто сопровождает атрофию, но с учётом отрицательного анализа на АТ к внутреннему фактору Кастла, наличие аутоимунного компонента сомнительно. А АТ к париетальным клеткам желудка не обладают спецефичностью, могут повышаться в ответ на воспаление, при проблемах щитовидной железы (аутоимунный тиреоидит) и не могут достоверно указывать на наличие аутоимунного гастрита. Возвращаясь к атрофии, то это процесс необратимый, его невозможно вылечить, соответственно таблеток для лечения атрофии не существует. Атрофия это состоявшаяся трансформация, повернуть её вспять невозможно. Соответственно медикаментозная коррекция не требуется. В основе, это динамическое наблюдение 1 раз в год путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА. Никаких диет атрофия так же не требует. Еда не вызывает атрофию, поэтому необходимости еды на пару нет. Еда разнообразная, полноценная,вредности иногда тоже можно. Касательно терапии, то препараты висмута (денол, улькавис) чаще всего назначаются при наличии эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, а так же в лечении инфекции хеликобактер пилори. В остальных случаях, применение висмута вызывает сомнения. Будьте здоровы!
Добрый день. Недели три назад с левой стороны в области желудка было ощущение комочка под рёбрами. Списала на стресс. Начала придерживаться диеты. Через неделю к этому ощущению добавился периодический спазм и боли в желудке. Пока ждала приём к терапевту также придерживалась...
Здравствуйте. По описанным исследованиям нет органической патологии ЖКТ. Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР Какие препараты принимаете сейчас?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прожилки колви
12 ответовЗдравствуйте. Ребенку 5 месяцев, в 2 с чем-то месяца первый раз обнаружила прожилки крови в стуле, показала фото стула педиатру на приеме, на что мне сказали что это не кровь, а окрашенный стул. Посоветовала не пить молоко. Прожилки продолжались, я начала изучать эту тему...
Здравствуйте! Если на фоне диеты количество прожилок уменьшается, в таких случаях обычно подтверждают клинику абкм, но обычно полностью прожилки исчезают спустя 1 месяц, если же они ещё встречаются, в таких случаях рекомендуют пересмотреть рацион, так как аллергия бывает не только к белку коровьего молока, но и к другим продуктам. Продукты, которые рекомендуют исключить: - молочные продукты, следы и сыворотку. - говядина, -соя -иногда яйца, курица, соя, кукуруза (если при употреблении возникают прожилки) Но обычно рекомендуют исключать не сразу все продукты, а по одному продукту один раз в 2 недели. Уточните, пожалуйста, кал раздражает попу?
Ребенку 1 месяц и 10 дней. Месяц назад перевели на смешанное вскармливание в связи с плохим набором веса. Сначала пил смесь Малютка комфорт ПРО. Стул был очень жидкий, бывало водой, бродячий сильный зловонный запах, цвет желтый. Сильно пучил живот, тяжело отходили газы. Я...
При ЛН стул частый, жидкий, подтекает и раздражает кожу вокруг ануса.
Кальпротектин у ребенка
11 ответовЗдравствуйте, дочке 5 лет. Последний год часто мучается с болями в животе. В основном кратковременного характера, похожими на спазм. Стул регулярный ,оформленный раз в 2 дня примерно. Последние две недели боли в животе увеличились, жалобы каждый день. Прошли узи жкт и...
Здравствуйте, Анна! Кальпротектин повышен (277 мкг/г), что говорит о наличии воспаления в кишечнике, но этот показатель не является онкоспецифичным и у детей чаще всего повышается при вирусной инфекции, мезадените, пищевой непереносимости или реактивном воспалении. На фоне недавней рвоты и лейкоцитоза можно предположить, что эпизод был инфекционно-воспалительным, возможно с транзиторным поражением тонкой кишки. Если ребёнку стало лучше, боли прошли, аппетит восстанавливается, то дальнейшая тактика — наблюдение и обследование по плану. В таких случаях обычно повторяют кальпротектин через 3–4 недели. Если он снижается — это подтверждает реактивный характер воспаления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий уровень АЛТ и АСТ
17 ответовВысокий уровень АЛТ и АСТ Постоянные боли в правом боку, газообразование , болит с право от пупка - боль резкая. Весь правый бок ноет и тяжесть, иногда схватывает слева, будто пузырьки схлопываются там. На УЗИ : жировой гепатоз 1 степени. Печень увеличена ( уже давно). Во...
Здравствуйте! Причин повышения АЛТ несколько, самые частые: погрешности в питании, избыточный вес (если он имеет место быть), прием лекарственных препаратов, витаминов и БАДов, тяжелые физ. нагрузки (занятия спортом). Обычно в таких ситуациях рекомендуют сдавать гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), иногда дисбаланс гормонального фона может сказаться на отклонении АЛТ, маркеры вирусных гепатитов В, С (HBsAg, aHCV). Если после проведенного обследования все показатели будут в пределах нормы, то следующий шаг диагностики – исключение аутоиммунных гепатитов (есть специальная панель в лабораториях), и исключение более редкой причины – целиакии (IgG трансглутаминазе). С учетом описанной клинической картины нелишним будет исключение паразитарной инвазии, сдают кал на я/глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом парасеп (среда обогащения), IgG к описторху, тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста). На фоне коррекции питания и физической активности по биохимическому анализу крови наблюдается положительная динамика, что вероятнее всего говорит о том, что ферменты повышены из-за стеатоза. Но другие состояния также рекомендуют исключить для понимания всей ситуации с печенью. Не медикаментозная коррекция очень важна, продолжают придерживаться средиземноморского типа питания, разумной физ. активности. В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (тиоктовая кислота, например), урсодезоксихолевая кислота. Использование систем для в/в капельного введения вовсе не требуется, отклонения в анализе не значительные.
Повышенный Сахар
26 ответовНахожусь на 30 неделе беременности.Имт до беременности 27.4.На данный момент набор веса 10кг. Каждый день пешие прогулки по 10т.шагов.Беременность первая через ЭКО.Из сопутствующих диагнозов:Анемия смешанная б12+железодефицитная.варикозная болезнь,гипотериоз.Сейчас на 30...
Здравствуйте, По результатам ГТТ диагноз гестационного сахарного диабета действительно выставлен обоснованно. При беременности достаточно повышения хотя бы одного показателя, а у вас повышены оба значения после нагрузки. При этом нормальная глюкоза натощак ГСД не исключает. Вы уже делаете очень многое правильно: контролируете питание, ходите, измеряете сахар, следите за кетонами. И то, что раньше диета помогала, а сейчас сахара стали расти даже на привычные продукты — тоже типичная ситуация для III триместра. После 28–30 недели плацентарные гормоны усиливают инсулинорезистентность, поэтому потребность в инсулине у беременных часто резко возрастает. Неправильно подобранный инсулин может быть опаснее, чем несколько дней умеренных повышений сахара. Обычно в таких ситуациях где глюкоза натощак у нас в целевых значениях (<5,1) потребности в назначении инсулина длительного действия нет. Согласно алгоритмам специализированной помощи пациентам с сахарным диабетом, при не достижении целевых показателей через 1 час после еды на фоне диеты врачи назначают пациентам инсулин ультракороткого действия (аспарт, глулизин, лизпро) по 1-2 Ед перед основными приемами пищи с последующим контролем уровня сахара через час после еды и коррекцией дозы при необходимости. Инсулин ультракороткого действия вводится за 15-20 минут до приема пищи. Сейчас ваша задача — не убирать полностью углеводы, обязательно оставлять сложные углеводы в каждом основном приеме пищи, не делать больших перерывов между едой, добавить белок и клетчатку к каждому приему пищи
Стоит ли удалять желчный пузырь?
10 ответовПрикрепляю 2 УЗИ и анализы. За последнюю неделю 2 раза был приступ болей в правом подреберье, от плеча до талии все болело и было тяжело дышать - помогли обезболивающие. (было нарушение диеты). Сейчас таких сильных болей нет - так питаюсь как следует - но все равно ЖП дает о...
Если же МРТ покажет , что камень имеется , и он застрял в пузырном протоке, то с учетом и этого и того , что "камень ведет себя не тихо ", а провоцирует воспаление пузыря , то к сожалению придется принять решение в пользу удаления желчного пузыря ! Что касается самой операции , то она как правило выполняется лапароскопическим путём в плановом порядке . Такая операция в нашей стране практикуется давно , доведена до совершенства и осложнений практически не бывает !Длительность операции в среднем около 1(+/-) часа , нахождение в стационаре как правило 3 - 5 дней ! Как удаление ЖП повлияет на беременность - так как планировали в следующем году вторую беременность ? Если придется оперироваться , перенести лапароскопическую операцию и если послеоперационное течение пройдет гладко , то зачать можно будет уже через полгода ! Это всё , что могу написать по Вашей проблеме ! Здоровья Вам и удачи !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. С 12.09 по 19.09 находилась в стационаре , обратилась с сильными опоясывающими болями в верхней части живота. Началось все с 5 утра с тяжести в желудке и позже появились боли в спине , со временем боли возрастали и опоясали (боль была режущая, сильная). В...
Тяжесть после еды у вас связана с тем что пищеварительная система пока работает с нагрузкой и поджелудочная железа реагирует не так активно как раньше. То что вам помог итомед объяснимо, он улучшает моторику желудка и облегчает прохождение пищи. Ферментные препараты такие как панкреатин, мезим или креон назначаются если есть выраженные признаки недостаточности поджелудочной железы. К ним относятся постоянная тяжесть после еды, вздутие, урчание, жирный блестящий или неоформленный стул, а также потеря веса при обычном питании. Если таких симптомов нет, то постоянный прием ферментов не обязателен. В вашем случае можно использовать их короткими курсами при погрешностях в диете или если вновь появится тяжесть, особенно пока идет восстановление после приступа. Чаще всего подходит креон в дозировке 10 000–25 000, который принимают во время еды. Но принимать его постоянно без показаний не нужно. Итомед можно продолжать курсом 2–4 недели если переносите хорошо. Ферменты подключать при необходимости, а если стул нормальный и боли нет, то достаточно придерживаться диеты и поддерживать моторику желудка.