Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Старческая деменция
4 ответаДобрый день. Бабушке 88 лет. Очень сильно стала все забывать. Стала жить с нами месяц назад. Первые несколько дней мы каждый день знакомились и т.п. Приехала с таблетками. Список в приложении. Мемантин закончился и в аптеке без рецепта не продали. Можете ли вы прописать...
Здравствуйте! При деменции основной препарат для лечения - это мемантин. Он тормозит прогрессирование деменции и корректирует некоторые симптомы. Назначается с медленной титрацией до 20мг в сутки. Можно в таких случаях вызвать терапевта на дом для выписки рецепта (онлайн выписать рецепт нельзя). При недостаточном эффекте добавляют донепезил 5мг 1 месяц, со второго 10мг длительно. Для коррекции психиатрических симптомов(бред, галлюцинации)коротким курсом может назначаться кветиапин 12,5-25 мг в сутки. На постоянной основе не рекомендуется, т к может ухудшать когнитивные функции. Ноотропы не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Могут перевозбуждать и усиливать психиатрические симптомы. Из убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ.
Мрт, деменция ?
24 ответаПришли результаты мрт мамы, ей 60, из симптомов только забывчивость. Это может говорить от деменции ?
Здравствуйте! На представленных МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться ещё при внутриутробном развитии как результат гипоксии плода и нарастать с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет); на МРТ вен головного мозга - врождённые изменения; на МРТ артерий аневризма+ врождённые изменения. В подобных случаях обычно рекомендуется очная консультация хирурга - офтальмолога. Опишите пожалуйста, в чем проявляется забывчивость: не может подобрать слова, не узнает окружающих, не может считать? События вчерашнего дня помнит?
Сосудистая деменция
9 ответовМаме 76 лет. С 40 до 75 лет принимала амитриптилин 25 мг 2 раза в день после развода. Без него не падало давление. Последние несколько лет фенозепам, из-за проблем со сном. Год назад попала в реанимацию в связи с бактериальным воспалением легких. Врачи ей не давали...
Здравствуйте, как показывает практика, если у пациента началась деменция и психотические проявления(бред, галлюцинации ), то при отмене психотропных препаратов симптомы быстро возвращаются, поэтому терапию лучше продолжать (галоперидол, Кветиапин), тем более дозировки небольшие . Насчёт антидепрессантов вопрос спорный , нужно понимать -депрессия ли это? Возможно это проявления деменции -тревога , отгороженность, здесь можно подключить противодементные препараты -мемантин 10мг -1/2т 7дн, 1т 7дн, 1.5т 7дн, далее 20мг в течении жизни в сочетании с пластырями ривастигмин 4.6мкг 1 раз в сутки накожно, это предотвратит прогрессирование деменции, она может стать поактивнее. Гадоперидол можно снизить , принимать 5капель утром и в обед 14 дней, далее оставить утром 5капель , а Кветиапин 25мг на ночь продолжать и понаблюдать за состоянием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Старческая деменция
6 ответовЗдравствуйте! Возникла проблема с родной бабушкой 93 года, стала очень мнительной, кажется что вокруг какие то интриги. У неё уже давно проблемы со слухом, поэтому начинает додумывать какие то несуществующие ситуации, при попытке объяснить не верит близким, а верит в свой...
Здравствуйте, в общем подход правильный, и мемантин и церебролизин, но все же процесс не остановить полностью и периодически будут ухудшения, очень важно давление контролировать, ухудшение может идти на фоне повышения/колебаниях давления, поэтому надо регулярно препараты от давления принимать и измерять давление 3-4 раза в день ( такие пациенты могут не чувствовать давление, забывать). Гидроксизин, атаракс не рекомендуется в таком возрасте, можно рисперидон в минимально дозировке 0,5 мг, не более; сонапакс и тералиджен по 1,25-2,5 мг( тоже в детских дозировках)
Деменция агрессия
52 ответамаме86деменция 2 года диагноз не ставили таблеткки не принимала сейчас перелом шейки бедра 2 месяца лежачая постоянно рвется встать просит чтоб ее выпустили из кровати настроение меняется становится агрессивной обзывается по ночам кричит зовет всех по имени просит чтоб...
Пока тогда не увеличивайте, но возможно через неделю потребуется коррекция доз.
Деменция , назначения
5 ответовБабушке 73 года , поставили сосудистую деменцию В больнице назначили хлорпротиксен 25 мг ( в инструкции написано что нельзя при деменции ) Мемантин 10 мг И последний таблетки энкорат хроно Состояние как будто стало хуже , под вечер появилась агрессия , днем не...
Если руки скручивает, то лучше отменить энкорат.хлорпротиксен не лучший препарат тоже; в плане лечения : мемантин ( начинать добавлять по схеме 1 раз в неделю по 5 мг до 20 мг/сутки и затем постоянно принимать именно 20 мг, только тогда можно рассчитывать на эффект);, в дополнение курс ноотропов 2-3 раза в год, единственный доказательный препарат из этой группы в плане лечения деменции-церебролизин ( он не рецептурный); при раздражительности, агрессии, нарушениях сна и восприятия назначается легкий нейролептик в малой дозе ( тералиджен, рисперидон ; обязательно контролируйте уровень давления и прием антигипертензивных препаратов, такие пациенты не чувствуют и не предъявляют жалоб на давления, забывают выпить препараты и это часто провоцирует ухудшение состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ж 69 лет деменция лобно височн.д раз в три дня кричит сначала кричала с 22 до 9 утра теперь с 16 ,17 часов до 9 утра.До появления криков была стабильна принимала тиапридал 100мг утром и периодически при возбуждение 100мг на ночь Спала.После появления криков пригласили...
Здравствуйте. Накопительный эффект действительно присутствует, у возрастных пациентов свои особенности метаболизма, по этому резко не увеличиваем и ждём, что бы побочных эффектов небыло. Из вариантов обычно дальше с дозой кветиапина работаем, по 25 мг в3-5 дней прибавляя, либо меняем схему на рисперидон или галоперидол в каплях
Расшифровать анализы крови
3 ответаМожно узнать по результатам анализа, на что надо обратить внимание. Мама болеет деменция (6 лет), не разговаривает. Инвалид 1 группы, лежачая.
Здравствуйте! Лимфоциты и гранулоциты в процентах не имеют клинического значения, смотрим только на абсолютные цифры. Снижение гемоглобина, гематокрита может быть связано с недостатком железа. Снижен средний объем тромбоцитов, ширина распределения тромбоцитов, что может говорить о заболеваниях печени, увеличении селезенки, приеме лекарств, аутоиммунных процессах. Снижен тромбокрит, что повышает риск кровотечений. В таких случаях рекомендуют сдать кровь на ферритин, В12, фолиевую кислоту, коагулограмму, Д-димер, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин, ЛДГ, АНА, антитела к ДНК, УЗИ органов брюшной полости. Здоровья маме! Есть ли еще вопросы?
На пятке синее пятно
13 ответовДень добрый. Женщина 79 лет. Прогрессирующая деменция. Лежачая. На пятке с одной стороны пролежен. С другой появилось такое пятно. Что это?
Здравствуйте, чтобы ответить на ваш вопрос необходима фотография проблемной области. Прикрепите пожалуйста к данному вопросу фотографию пятки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
мужчина 90 лет , деменция, всплески агрессивности, упрямости , несогласия, нужно назначение недельного медикаментозного лечения , снятие симптомов агрессивного поведения, перед оформлением в пансионат
Добрый вечер. В таком серьезном возрасте выбор препаратов как правило ограничен сопутствующими соматическими заболеваниями. Какие есть хронические заболевания?
