Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у кошки 14 лет, на фоне лечения цистита обострился гастрит. Стонет после еды и воды, ложится на ножку, порыкивает, видно, что больно, иногда подташнивает. Очень много вылизывается, иногда вырывает комками шерсти. Сейчас кормим куриной грудкой и смешиваем с бест...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется прием нефролога и проведение дополнительной диагностики - бакпосев мочи, отобранной цистоцентезом. Данное исследование проводится чтобы определить какая Флора в мочевом и к каким антибиотикам она чувствительна. По анализу мочи количество лейкоцитов выше нормы и есть показания к назначению антибиотиков. После препарата первого выбора - амоксиклава назначаются уже цефалоспорины/фторхинолоны. Так как у питомца есть рвота, прием пероральных форм не рекомендуется, лучше заменить на инъекции. Например, марфлоксин 2 мг/кг 1 раз в день до результатов бакпосева. Антибиотик начинать нужно после отбора мочи для исследования. Также в таких случаях рекомендуется прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков - спазмалгон 20 мг/кг 2 раза в день внутримышечно + корнам 0,25 мг/кг 2 раза в день 3-5 дней, далее корректировка. Для купирования рвоты обычно назначаются противорвотные центрального действия - маропиталь, например - 0.1 мл/кг 1 раз в день подкожно. Важно контролировать и уровень потребления воды питомцем в сутки ф норма 40-50 мл/кг. Если столько не пьет, то стимулировать. По рентгеновским снимкам есть усиление рисунка бронхиального дерева, что может указывать на хронический бронхит. Если в данный момент кашель не частый и не усиливается, то нужно лечить основную проблему - цистит.
Нужна комплексная консультация специалистов. Женщина 55 лет. Моя мама. Вес 115 кг, рост 167. Из болезней гипертония. Было подозрение на брадикардию, но не обследовала. Щитовидка, печень, почки были в норме 2 года назад. Обследований не сохранилось. Три недели подряд не...
Добрый день. Для исключения эндокринной патологии щитовидной железы необходимо сдать : ТТГ, Т4 свободный. Если Ттг повышен, т4 снижен-это гипотиреоз. Так же, если к дополнению есть тяга к соленному, похудела за последнее время, можно проверить надпочечники: Актг и кортизол утренней крови. Диагноза инсулинорезистентности в современной эндокринологии нет. Инсулин будет всегда повышен у людей с лишним весом и с данными жалобами никак не связан. Так же для исключения диабета ( если есть лишний вес) можно сдать глюкозу и гликированный гемоглобин.
Здравствуйте. Мне 50 лет. Высокое давление у меня обнаружено в 2014 году. Последние 2 года принимала телзап 40 мг и индапамид 1,5мг. Давление в среднем держалось 135/100. В апреле обратилась к врачу со следующими жалобами: у меня периодически по утрам бывали отёки...
Пишите, если появятся вопросы после изменения терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаюсь к вам за помощью. Моей маме 69 лет, она живёт в глухой деревне, и у меня пока нет возможности отвезти её в город на обследование и сдачу анализов. На месте медицинская помощь практически недоступна. ДИАГНОЗЫ И ЖАЛОБЫ: — Сахарный...
Здравствуйте. Необходимо понимать, какие жалобы у вашей мамы и чего именно введением данных препаратов вы пытаетесь достигнуть. 1. Что касается магния. К сожалению, судороги нижних конечностей на индапамиде и у пожилых людей часто связаны не с недостатком магния, а с недостатком калия, натрия, кальция. Поэтому магний, конечно, можно ввести в дозировке 200 мг в сутки. Но не факт, к сожалению, что он поможет. Чтобы вводить калий, натрий, кальций, рекомендуется сдать анализ крови; просто так их вводить без анализа не стоит. 2. Что касается витамина D, не нужно никакого постепенного повышения. Без анализов крови рекомендуется 2000 МЕ в сутки в таком возрасте. Если будет доказана недостаточность, дозировки очень сильно меняются для восполнения. 3. Витамин В12 без доказанной недостаточности принимать не стоит. Лучше также хотя бы сдать анализ крови. Но можно дать в данном случае тиоктовую кислоту 600 мг в сутки в течение месяца.
Здравствуйте,Уважаемые Специалисты . Помогите,пожалуйста,разобраться с ситуацией . Моя мама 59 лет , гипертоник 2 степени,умеренная недостаточность митрального клапана,преддиабет в стадии компенсации.Проблема следующая , год назад была подобрана рабочая терапия врачом Эдарби...
Можете добавить индапамид 1,5 мг через 2 недели.
Расшифровка холтера
19 ответовДоброго времени суток уважаемые врачи. В настоящее время меня интересует результат холтера, если с суточным мониторингом мне ещё всё понятно там нужно менять терапию скорее всего. Небольшая предыстория я гипертоник со стажем, много лет принимала адекватную терапию которая...
Здравствуйте! В прикрепленнвх файлах только ХолтерЭКГ , а СМАД ? Какие цифры давления в последнюю неделю ? По данным холтера описана норма - правильный синусовый ритм сердца , эпизоды синусовой аритмии это урежение пульса на входе - особенность нервной системы не более . Адекватная на фоне лечения частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет блокад ишемии и других отклонений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор таблеток от гипертонии и ХСН
30 ответовДоброе время суток! Мне 36, в январе этого года схватил гипертонический криз. После было обследование у двух кардиологов, снимали эхокардиографию, ЭКГ, холтер. Был поставлен диагноз гипертоническая болезнь 1 степень и начальника форма хронической сердечной недостаточности,...
Ознакомилась. Рекомендую скорректировать терапию с периндоприла перейти на эдарби 20 мг или гипосарт 8 мг.
Добрый день! Мама, женщина, 84 года, неастеничное телосложение, физически активна (до стационара), шумы в голове. Ранее по поводу АГ и у кардиолога не наблюдалась, пила кардиомагнил ежедневно 1т, два месяца назад начала принимать розувастатин 10 мг. ежедневно. Давление...
Здравствуйте! Все же монотерапия показана не пожилым, а атсеничным пожилым пациентам, которые абсолютно не активны. Исходя из выписки, недостатка массы тела нет. Так как имеется стаж гипертонии, хроническая болезнь почек, то всегда препаратами выбора являются ингибиторы АПФ или при непереносимости сартаны. Данные препараты обладают самыми лучшими протективными свойствами, чтобы не было прогрессии поражения почек и сердца. Так как в стационаре был назначен сартан, в такой ситуации обычно рекомендуется назначить валсартан, доза может варьировать от 40 мг до 320 мг в сутки. Как раз головокружение часто даёт индапамид, мочегонное обычно тяжело идет пожилым. Плюс в головокружении виноваты очень большие бляшки! Бляшки свыше 70 процентов подлежат хирургическому лечению, иначе это риск инсульта. Сейчас очень важно снизить ЛПНП строго до 1.4 и ниже, контролировать давление (если комфортно, пожилым рекомендуется иметь давление менее 130/80, если при нём головокружение, то нмже 140/80, но не выше). Посещали кардиохирурга?
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться, в сложной ситуации. Мне 30 лет, рост 166, вес 50 кг. Работаю фельдшером, раньше, на СМП, сейчас в поликлинике. В 2021 г в возрасте 25 лет, меня прооперировали в НИМЦ Бакулева по поводу ВПС - ДМПП в аневризме, сделали пластику...
Все же вторичность пока здесь спорна. Это может быть генетическая предрасположенность. УЗИ сосудов шеи не делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проблема с ногами началась пару месяцев назад. Вначале это была отечность ступней, затем добавилась тяжесть (как будто гири к мышцам голени привязали), которые к утру немного проходили. Попыталась в телефонном режиме получить консультацию семейного врача . С...
Добрый день. Лимфостаз - следствие заболевания вен. Венотоники обязательно нужно принимать. Цикло 3 форт 1т 3р/д - 10 дней, затем 1т 1 р/д - 30 дней (препарат не дешёвый, но хорошо помогает при лимфостазе) Лиотон - гель 3р/д (можно аналог, но это оригинальный препарат) Компрессионный трикотаж нужно носить постоянно! Но главное его правильно подобрать. Нужно обратиться в медтехнику, или флебологу, кто этим занимается.