Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость в ногах.
23 ответаЗдравствуйте. У меня вопрос к вам уважаемые доктора, подскажите пожалуйста. У меня появилась какае то симптоматика, что я не могу понять. Я работаю водителем и охранником. С начало осени я заметил что у меня появилась дневная сонливость, спал вроде хорошо, вставал принимал...
Здравствуйте. по предоставленнм анализзам: ОАК - без клинически значимых изменений узи сосудов - ничего клинически значимого, атеросклероза нет. Биохимия - повышение печеночных ферментов( АСАТ, алат), вероятно, связано с активностью вируса. Нужна консультация инфекциониста, сейчас вир геп С успешно лечится в течение 2-3х месяцев полностью Также повышение ЛПНП -риск развития атеросклероза в дальнейшем. Нужна консультация терапевта. Ранее рекомендованные препараты: тетриазолин, мексидол, алоэ, цераксон, актовегин - не обладают доказанным эфектом. Стоит посмотреть анализы, отклонения в которых могут давать такие неспецифические жалобы: - ферритин, дефицит вит В 9, В12 -дефицит витамина Д -нарушение функции щитовидной железы ( ТТГ,Т3, Т4) Также исключить психоэмоциональные нарушения. Пройти скрининговые шкалы на тревогу\депрессию:HADS, шкала тревоги Бека, шкала депрессии бека. Можете сюда прикрепить результаты. При повышенных значениях надо подбирать терапию с неврологом или психотерапевтом\психиатром. Также показаться другому неврологу, который придерживается доказательной медицины, чтобы корректно оценить неврологический статус. Возможно, по результатам потребуется мрт головного мозга или поясничного отдела позвоночника. Нужно уточнять ситуацию.
Здравствуйте! Сейчас 33 неделя беременности. На прошлой неделе (32 неделе беремнности) сдавала анализы крови. Показатели высокие. Хотя, в первом триместре все было идеально. На 25 неделе беременности сдавала общий анализ крови, было низкое железо (15.91 при норме...
Из всех показателей стоит обратить внимание лишь на АЛАТ и гемоглобин. Все остальное не имеет клинического значения, либо входит в нормы для беременных По поводу железа - вы принимали трехвалентное железо, у него меньше вероятность побочных эффектов, но и поднимает гемоглобин он значительно медленнее. Попробуйте заменить железо на двухвалентное, например, Сорбифер по 1т 2р/сут, контроль ОАК через 1 мес По поводу АЛАТ - значение совершенно не критичное, пока что никакого лечения и дообследования не требуется. пересдайте анализ через 2 недели, если будет нарастать - тогда еще сдайте анализ на общие желчные кислоты, если этот показатель будет повышенным, тогда у вас холестаз беременных и это уже будет требовать лечения По поводу прибавки - это из-за отеков, а отеки очень даже характерны для беременных, страшного в этом ничего нет. Не ограничивайте питьевой режим, пейте не менее 1.5-2л/сут, легкая физическая активность, можно плавание, йога для беременных. Если отеки будут доставлять дискомфорт - можно Канефрон по 2т 3р/сут или чаи по типу Бруснивера
Холтер расшифровка
4 ответаЗдравствуйте. Посмотрите пожалуйста результат холтера, много написано ничего не понимаю. На протяжении исследования проводилась регистрация ЭКГ в 3 отведениях. Общая длительность исследования — 21 ч. 37 мин., из которых 6 ч. 20 мин. - сон. Динамика ЧСС 46-80-162 уд/мин. ЦИ -...
Здравствуйте, по холтеру все в пределах нормы. Чсс нормальная. Экстрастстолы единичные -это норма. Нарушений ритма,пауз значимых нет. Ишемии нет. Все хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Изнуряющий сухой кашель
20 ответовЗдравствуйте.Сын болеет с 16.09.Первые три дня насморк, повышение температуры до 38,3(далее сбивали), принимали арбидол по схеме, обильное питьё, жаропонижающие. На 4 день сдали анализы. Соэ38, СРБ 17,првышены эозинофилы 6.9,в%.,лейкоформула-норма.Пришёл кашель сухой...
Небулайзер курс до 10 дней, Фостер минимум 1-2 месяца.
Анемия, кандидоз пищевода.
12 ответовДобрый день, уважаемые коллеги! Я по специальности врач- физиотерапевт. Моему отцу 89 лет. В последнее время в анализах крови появились признаки анемии. В 2021 г. ставился диагноз кандидоз пищевода (ФГДС прилагается). Прошёл курс лечения флуканазолом 50 мг/сут 10 дней и...
да, поддерживаю предложенную Вами схему, должен быть эффект.
Длительная субфебрильная температура
13 ответовДобрый день! 07.10 я заболела, темп 37.1, заложенность носа, горло, на след день темп 37,8, врач выписал азитромицин 3 дня по 1, темп на 2 день снизилась до 37,2 и держится по сегодняшний день, за этот период также мне назначали левофлоксацин по 2 табл в день, но я его...
Здравствуйте. Сдайте общий анализ крови, срб, прокальцитонин, если будут изменения, тогда нужно будет сделать КТ лёгких, так как на 8й день ещё могли изменения ещё не сформироваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смена антидепрессанта
13 ответовДобрый день. У меня диагноз: Тревожно- депрессивное расстройство. Назначили селектру. Адаптация была очень тяжелой. От 1/4 таблетки семь дней - сильная слабость, тошнота, рвота, сильная тревога, ажитация. И так при каждом повышении дозы. Удалось выйти на дозу 10 мг, которую...
Здравствуйте, Ирина! В такой ситуации пациент принимает вечернюю селектру, а на следующий день начинает лечение венлафаксином, принимая его утром и вечером. Переносимость препаратов индивидуальная. Венлафаксин действует иначе, он из другой группы антидепрессантов и какая у Вас будет реакция предугадать сложно. Триттико обычно не назначается для прикрытия, с такой целью назначаются анксиолитики дневные, такие как стрезам или грандаксин или седативные, такие как атаракс или тералиджен. У венлафаксина период полувыведения короче чем у селектры, и если даже побочные эффекты возникнут, они быстро пройдут, не бойтесь.
Переход с дулоксетина на пароксетин
6 ответовДобрый день! Принимал дулоксетин - начинал с 30 мг, дошел через неделю до 60 мг. Через неделю вроде бы стало легче. Но потом переболел кишечным гриппом - был сильный понос несколько дней. Судя по всему дулоксетин не усваивался и случился откат - опять сильная тревога....
Нет, быстро не получится.
Здравствуйте! 3 месяца назад появилась очень навязчивая аритмия, которая сопровождалась очень сильной слабостью. После осознания, что "само не пройдёт" посетила кардиолога, который после всех измерительных процессов поставил диагноз экстрасистолия (207 экстрасистолия в час,...
Чем лечили аритмию? Амиодорон принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 28 лет, мужчина. Диагноз: депрессивное расстройство, тревога. Также есть черты аутистического спектра и окр, проходил консультацию у психиатра. Уже 6 месяцев принимаю эсциталопрам по 10 мг утром (с января по июль 2025). Первое время прикрывали тералидженом....
Венлафаксин пролонгированный есть только 75 мг. Начинать нужно с обычной формы, чтобы постепенно повышать дозу. Эсциталопрам утромч венлафаксин вечером принимать. Потом венлафаксин прирманстч по 37.5 мг 2 раза в день (он и принимается 2 раза в день, а пролонгированная форма потом один раз в день принимается, когда уже полностью на один венлафаксин перейдёте). Феназепам допустимо либо на ночь, либо дважды в день, но не больше двух недель принимать. А потом отменить его и перейти на другой транквилизато, если будет в этом необходимость