Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовДобрый день. Скажите, пожалуйста, нам три месяца, сегодня были у ортопеда на приеме, она ставит под вопросом дисплазию из-за того, что подъягодичная складка сглажена с одной стороны. В месяц мы делали узи тазобедренных суставов, все было в норме. Складочка эта была у нас,...
Здравствуйте. Асимметричные складки - это косвенный признак дисплазии. К кривошее отношения не имеет. Мы наблюдаем много детей с симметричными складками и дисплазией, так же не мало детей с несимметричными складками и отсутствием дисплазии. Асимметричные складки - это повод лишний раз пройти инструментальное исследование и убедиться в отсутствии дисплазии. Дисплазия может возникнуть до года в любое время и у Вас сейчас есть все основания повторить УЗИ ТБС или сделать рентген. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Если ортопед назначил рентген - значит, что-то ему не понравилось и он считает, что УЗИ не достаточно. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём. П.С. "не хочется облучать" - это не аргумент. Если время упущено, то за "хотелки" дорого ребёнку расплачиваться. Правильно расставляйте приоритеты. Здесь не о "хотелках" речь.
Дисплазия тазобедренных суставов
8 ответовРебенку 9мес. Родилась недоношенная и через мес поставили дисплазию левого тазобедренного сустава. Еще через мес другой врач поставил подвывих и назначил подушку фрейка,носили 3 мес после визита ко врачу ортопед сказал поносить еще 1-1.5 мес и можно снимать всё налаживается,и...
Асимметрия углов может быть и это не патология т.к. они в пределах нормы. Почему заключение отличается от описания не скажу, может случайность (человеческий фактор) может у вашего рентгенолога свое видение норм отличающихся от всепринятой. Вы можете подойти к рентгенологу и уточнить это.
Дисплазия тазобедренных суставов
11 ответовЗдравствуйте, помогите разобраться. Ребенку почти 3 месяца. Сделали рентгенограмму тазобедренных суставов (удерживали тяжело во время исследования, старались, чтобы прямо лежал ребенок). Врач травматолог-ортопед сказал, что все хорошо (его сначала смутила неравномерность...
Здравствуйте! Снимок в не удовлетворительной проекции. Анализировать его нельзя. Все показатели будут искажены. Есть только достоверный признак хорошего формирования впадин - это отчетливо угловой наружный костный выступ. Это говорит о том, что нет угрозы вывиха и подвывиха. Через 2 Нед лучше переделать снимок, срочности нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Дочери на УЗИ в 1,5месяца поставили незрелость тазобедренных суставов справа альфа 51 градус, бетта 61. Слева альфа 52, бетта 56. Остальное сложно разобрать, но фото выписки и фото снимка у меня есть. Рекомендовали массаж ( смогли записаться только через 1,5...
Здравствуйте. Плохо, что кроме углов никакие параметры не описаны. Важна форма костного (хрящевого) выступа, важна центрация головки и тест при провокации. 2а по Графу слева - еще можно было бы шину не назначать. Но справа уже 2б и почти 2с - это полноценная дисплазия. Лучше назначить шину сейчас, когда пока ребенок еще мало подвижен, чем получить ухудшение ситуации через 2 мес и надевать шину, когда ему уже ползать пора. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Многие ортопеды любят перинку Фрейка - я не против. Но она эффективна только до 3-х мес, а потом, если фиксацию нужно будет продолжать придется покупать стремена. Шину ортопед должен назначить очно после проверки клинических симптомов дисплазии (тест соскальзывания головки, степень отведения бедер и др). 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Должны научить в поликлинике. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ - это скрининговый метод и при сомнительных результатах нужен рентген. Он точнее. Сделайте на цифровом аппарате. Там облучение смешное. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия тазобедренных суставов
2 ответаМальчику 3 месяца. На рентгене в прямой проекции: покрытие головок крышами вертлужных впадины достаточное, ядра окостенения головок не определяются (норма в 4-5месяцев), ацетабулярные углы увеличины: справа 32, слева 26 градусов, децентрация головок определяется, более...
Норма углов для мальчика в 3 мес 25 +\- 5 градусов, а уже в 4 мес 21 +\- 5 градусов. В описании рентгенограммы есть убедительные данные за дисплазию ТБС (не только углы). Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или подушка Фрейка носится 24\7 с перерывами на процедуры и купание. То есть ДА, НУЖНО! 2. Электрофорез с кальцием на оба ТБС № 10 в месяц. 3. Массаж обеих ТБС №10 в месяц. 4. ЛФК ежедневно 2 раза в день. 5. Назначение по согласованию с педиатром витамина Д3 в профилактической дозе и ее коррекция по результатам лабораторного анализа. 6. Рентгенография через 2 мес. Подробнее можете посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Добрый день. Поставлен диагноз опоясывающий герпес. Назначено лечение в виде Ацикловира 800 мг 5 раз в сут. Фукорцина и т д. Сегодня четвертый день принимаю Ацикловир согласно назначению. Но высыпания продолжают появляться. Рядом с теми что были появляются новые пятна, их...
Здравствуйте, на фоне лечения опоясывающего герпеса ацикловиром, новые высыпания не должны появляться, если лечение в течении 3-х дней без эффекта и есть ухудшение, то можно рассмотреть замену препарата на валацикловир, его обычно назначают по 1000 мг*3 р/д либо на фамцикловир 500 мг*3 р/д. Курс лечения 7-10 дней Также обязательным обследованием при опоясывающем герпесе является анализ крови на ВИЧ и общий анализ крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Два дня назад появился дискомфорт в области правого тазобедренного сустава, небольшая ломота. после ходьбы усиливается. Сегодня тоже самое стало и на левой ноге. Теперь обе ноги в области тазобедренных суставов после ходьбы дискомфорт? Что это может быть? Мышцы или суставы?
Здравствуйте. Скажите пожалуйста Ваш рост и вес? Рентгенографию не выполняли суставов?
Добрый день. Ребенку 1.5 месяца, сделали УЗИ тазобедренных суставов, узист обратил внимание, что не видно ядер и есть признаки дисплазии. Запись к ортопеду у нас только на начало сентября. Стоит ли бить тревогу и уже что-то предприримать или дождаться приёма?
Здравствуйте! По описанию врача УЗД - углы альфа с 2 сторон больше 60 гр и, врач пишет, что углы Бетта - не расширены и нет цифровых показателей этих углов. По описанию - тип суставов не может быть 2А, при типе сустава 2А угол альфа должен быть меньше 60 гр. поэтому , описание врача не соответствует заключению. При таком описании тип сустава нужно оценивать как 1А- зрелые суставы. Это норма. Центры оссификации в описании - 14 и 17 мм, это скорее диаметр головок бедер, а не центры оссификации. Центры оссификации в среднем только в 3 мес должны появиться, сейчас их еще и не должно быть. Поэтому, учитывая описание (не заключение), беспокоиться нет оснований. Патологии по описанию не вижу. Следует переделать УЗИ к 3 мес и очно осмотреться ортопедом. Сейчас уже можно начинать прием Вит Д3 по 500 МЕ.
Добрый день мне 25 лет поставили диагноз коксартоз двухсторонний тазобедренных суставов 1-2 ст. В городе ревматологу нет, нахожусь в листе ожидания на прием. Дело в том что боли постоянные, бывает даже обычные обезболивающее не помогает, скручивает так что наклоняясь я...
Здравствуйте! артроз 1-2 ст болей не дает, это естественные изменения возрастные. Вам необходимо сначала обследоваться, выяснить причину болей, чтобы назначать лечение. Расскажите где боль локализуется? В паху? В спине? По боковой поверхности тазобедренного сустава? Какие исследования выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РЧА фасеточных суставов шеи
21 ответ23.06. была проведена рча нервов фасеточных суставов шейного отдела. До сих пор в шее сохраняется онемение со одной стороны,где была проведена процедура и болезненные ощущения. Так же побаливает затылок и иногда отдает в голову слева. Хотелось бы узнать, это нормальная...
Здравствуйте. Такие ощущения после РЧА фасеточных нервов шейного отдела ожидаемая реакцией. Онемение кожи, локальная болезненность и иррадиация боли в затылок могут сохраняться 2–6 недель, иногда до 8 недель. По мере восстановления тканей после процедуры. Продолжайте назначенную терапию, избегайте значительных нагрузок на шею. Вам выполнено вмешательство на 6 суставах. Не факт, что уйдут с первого раза все проявления и это абсолютно нормально.