Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Подскажите, пожалуйста, какую дальнейшую тактику действий выбрать при такой картине: По анализам повышены: Анти ТПО 150,3 МЕ/мл, ТТГ 4,58, Т-4 16,19. Ранее всегда были повышены только антитела, впервые вижу результат по ТТГ выше нормы. Также сдавала...
Здравствуйте. Да, вам нужен эндокринолог, ревматолог. Онкологию чего вы хотите исключить? У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу. Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет . Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно. Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода. Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ) Если есть жалоба можете начать принимать Тироксин в дозе 25 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. не смешивать другими препаратами, чаем и кофе- перерыв 2 часа. Иначе Тироксин всасывается не полностью . Контроль ТТГ через 40-60 дней. Если жалоб нет можете не принимать Тироксин. К жалобам по щитовидной железе относится слабость, выпадение волос, ломкость ногтей, сухость кожи, перепады настроения Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла. Мониторировать анти ТПО не нужно Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано
От статинов тошнота и головная боль
16 ответовМужу 34. Прописали липримар 10 мг 1 таблетку вечером. И дальневу 5/4 мг. До этого пил периневу неделю . Перинева снижала давление поначалу до 120/80 а потом снова вечером 150/100. Если нервничает то 160/105. Не чувствовал никак давление. Изредка на погоду голова болела и...
Здравствуйте ! Коэффициент атерогенности ниже нормы. При плохой переносимости можно смело отменить липримар. Мероприятий по диете будет достаточно. Гипотензивную терапию лучше изменить . Препараты, которые принимал Ваш муж, не подходят ему за счёт сосудистого эффекта( расширяют сосуды, что при недостаточности венозного кровотока, может ухудшать кровообращение). Неплохой результат может быть от Диротона по 10 мг 2 раза в день. Учитывая , что на экг ритм меньше 60, необходимо следить за пульсом.
Синдром беспокойных ног
7 ответовМне 76 лет. У меня наследственный (все симптомы как были у матери) синдром беспокойных ног. Первые признаки появились более 40 лет назад. Со временем резко ухудшился сон. Стал пунктирным: полчаса сон потом зуд, гипотермия, судороги в ногах. Приходилось вставать принимать...
Здравствуйте, Владимир! Я, Гульшат Сайфулловна Сакаева, врач-невролог. Да, действительно, при длительном применении Прамипексола (Мирапекс) при СБН может происходить усиление симптомов заболевания. В данном случае нельзя дальше повышать дозу препарата, а нужно постепенно уменьшать, может даже отменять. Параллельно назначается препарат из другой группы (габапентиноиды), доза которого постепенно повышается. Все это нужно делать под контролем врача, который понимает хорошо СБН. Баня хорошо помогает, потому что воздействует на механизм заболевания (расслабление мышц, улучшение кровотока). В дни без бани попробуйте теплую ванну. Но не перегнуть палку, так как есть проблемы с сердцем, ориентироваться по состоянию. Рекомендовано проверить также ферритин, потому что ферритин < 75–100 мкг/л → СБН усиливается. При снижении назначаются препараты железа и это дает эффект - снижение симптомов СБН. Если у вас остались вопросы — напишите, с удовольствием отвечу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок постоянно болеет
9 ответовДобрый день ! Помогите пожалуйста. Моему ребенку 3 года. С момента, как пошел в детский сад (то есть уже как полгода) у нас как таймер в организме : 2-3 недели болеем и ровно 2 дня ходим в сад. Каждый раз начинается с насморка-горло-круп/кашлянье в трубу(это не каждый...
Елена, доброе утро. Вам нужно как можно быстрее обследовать ребёнка. Сдать анализы на иммуноглобулин Е общий, ОАК, эозинофильный катионный белок(он точно покажет есть ли аллергия) , аллергены начните с педиатрическую панели, кал трёхкратно методом парасепт на гельминтов или кровь на антитела к гельминтам лямблиям, аскаридам и токсокарам. Если тут у вас все будет хорошо то надо искать инфекции на ВЭБ, ЦМВ, ВПГ. Посетить лор врача сделать мазки из зеваю и носа. А сейчас правильно что делаете пульмикорт, только отдельно одним физраствором дышать не стоит лишнего сушите бронхит. Добавьте зодак или зиртек по 10 кап 1 раз в день до 2 нед. Но перед обследованием антигистаминные принимать не нужно минимум 7 дней. Орошайте горло тантум верде или ангидак детский по 1-2 впр до 2-3раз в день. Нос заложен?
Добрый день подскажите пожалуйста , мучаюсь гастритом со школы, были некоторые проявления вздутие сильное после еды , иногда боли по утрам такого приглушенного характера , Сама принимала бактестатин , энтеросан и иберогаст иногда раза 2 в год гепатопротнкторы для желчного -...
Здравствуйте! Вероятнее всего, усиление болевого синдрома связано с применением ребагита во время острого процесса (эрозии ) . К сожалению , у этого препарата нередко возникают побочные эффекты в виде тошноты, боли в животе. В такой ситуации, по моему мнению стоит отменить ребагит. Основная теория заключается в применении ИПП ( нексиум), де нол. Также максимальный эффект препаратов висмута достигается если их принимать за 40 мин до еды. В своей практике, я бы перенесла его ДО приёма пищи Стоит запланировать дообследование на хеликобактер пилори более достоверными методами: Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки: Тест проводить не ранее, чем через 4 нед после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х нед, за 3 дня - антациды Не следует проводить тест в один и тот же день с ФГДС. В течение 1 часа до исследования не следует курить. Исключить прием алкоголя накануне исследования.
Герпес / аутоиммунное заболевание
8 ответовДобрый день! Прошу помочь разобраться. Беспокоят частые рецидивы герпеса (2-3 раза в год на губе), а также подозрение на герпетическую природу кератита (после перенесенной лазерной коррекции зрения). При этом, после долгих исследований (в том числе сдачи анализов в острый...
Здравствуйте. Начните лечение таб Валацикловир 500 по 1 таб 2 раза в день курс 10 дней+ свечи Виферон 1 млн 1 на ночь курс 10 дней, далее таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6-12 месяцев. По окончанию курса можно сделать вакцинацию вакциной витагерпавак
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая сухая экзема
9 ответовЗдравствуйте. Начну с того что в детстве у меня был дерматит на руках, я даже не проходила в школе практику, тк была сухость и раздражение на ладонях. Мама мазала мне мазь Флуцинар, как сейчас помню. У дедушки всю жизнь была экзема, если учитывать наследственный фактор....
Здравствуйте! Похоже на микробную экзему. По лечению обычно рекомендуется: Внутрь таблетки зодак экспресс или эриус по 1 таблетке 1 раз в день 14 дней. Внутрь витамин Д по 2000 МЕ в сутки 2-3 месяца. Нанужно обрабатывать фукорцин затем наносить целестодерм с гарамицином 2 раза в день 10-14 дней. Затем перейти на крем элидел 2 раза в день 1 месяц, далее 1 раз в день 1 месяц, затем 1-2 раза в неделю 1-2 месяца. Также необходимо минимизировать контакт с водой и бытовой химией. Желательно придерживаться гипоаллергенной диеты, исключить все подозрительные на аллергию продукты. Несколько раз в день (в период обострения до 10 раз) наносить эмоленты из аптеки, например липобейз, липикар от лярош позе, биодерма атодерм бальзам, урьяж барьедерм бальзам. Эти средства использовать длительное время, в период ремиссии 2-3 раза в день наносить. Также рекомендуется подобрать щадящие средства бытовой химии, для чувствительной кожи (вместо геля для душа можно гель для душа липобейз липидовосстанавливающий 0+). При сильном нестерпимом зуде допустимо поставить дексаметазон 8 мг внутримышечно однократно. При экземе очень важен переход на элидел, чтобы не было синдрома отмены после целестодерма. А также успех зависит от ухода за кожей. Но заболевание к сожалению хроническое. По анализам можно проверить, если не сдавали: оак, иммуноглобулин е, ферритин, железо, вит д, вит б12, общий белок, кал на хеликобактер пилори, кал на всех паразитов методом парасеп. Желаю скорейшего заживления!
Скачок давления и тахикардия
10 ответовЗдравствуйте! Мне 41 год, я гипотоник ( наследственный). Два года назад на фоне затяжного стресса стало скакать давление. Прописали конкор каждый день, капотен ситуационно. Потом случилась ТИА ( 24 февраля). Сначала поставили тромбоз яремной вены и сигмовидного синуса ГМ,...
Да, конечно!
Повышенный холестерин
4 ответаЗдравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по поводу высокого холестерина. Мне 28 лет. С 2020 года у меня постоянно повышен холестерин. Как я предполагаю, это наследственный фактор, так как у отца и у его матери всю жизнь высокий холестерин, но инсультов и инфарктов не было...
Доброго времени суток! Доказано, что пациентов с выраженным повышением ЛПНП более 4,9ммоль/л вне зависимости от наличия сердечно-сосудистых заболеваний принято относить к группе высокого риска и таким пациентам требуется назначение холестеринснижающих препаратов. Поэтому я бы рекомендовала Вам начать прием холестеринснижающих препаратов уже сейчас, с подбором минимальной эффективной дозировки до достижения целевых значений. Лучше, чтоб это сделал кардиолог при очной консультации. Простреливающие боли это, как правило, неврология. Необходима консультация невролога. Хотя послеоперационнный неврит в редких случаях тоже бывает. Боли в ноге беспокоили ли до операции? Но в любом случае здесь Вам может помочь только невролог и время. Бляшки и тромбы это абсолютно разные вещи. Для общего понимания есть разные сосуды у нас - артерии и вены. Если кратко по артериям кровь течет от сердца, по венам к сердцу. Холестериновые бляшки бывают только в артериях, они, как правило, возникают вследствие атеросклероза. Для их диагностики используется УЗИ. Но делать часто узи в вашем возрасте при отсутствии характерных жалоб смысла не имеет. Тромбы же бывают и в артериях, и в венах. Но это две абсолютно разные ситуации. Искать намеренно тромбоз не нужно. При его возникновении появляются специфические жалобы. Поэтому если нет характерных жалоб, переживать и накручивать себя не нужно и делать лишние обследования с целью их поиска тоже не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Овуляция и ЖТ
19 ответовДобрый день! Прикладыываю 2 УЗИ, хочу полить экспертное мнение и понимать план действий дальше. Была БХБ в феврале, сделали ваакум аспирацию. Сейчас прошла этап восстановления, сдала гормоны, подтвержден СД 2 типа наследственный. 🧪 Анализы от 3 дня цикла (9 июля 2025) ФСГ:...
Если год не наступает, тогда ГСГ, выше писала при каких условиях. Ещё мало времени прошло. Партнеру рекомендуется спермограмма