Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Моя проблема заключается в том, что я переводила ребёнка 2,5 мес со СВ на ИВ по причине того, что у меня стало мало молочка в груди. Первый месяц все было прекрасно, я могла ребёнка накормить и сцедить в дорогу, например. Потом произошла стрессовая ситуация и...
Доброго вечера, я не поняла почему ограничения были в Вашем питании? Были подозрения на АБКМ?
Добрый день! У меня тревожно-депрессивное расстройство. Панических атак нет. Врач выписал мне элицею, постепенно повышала дозу до 10 мг. Принимаю 2 месяца. Но на 10 мг была была ужасная сонливость, снизила дозу до 7,5 мг. И перенесла прием на вечер. Тревожность ушла,...
Добрый день. Кристина, приятно отвечать на ваши вопросы, т.к. они все ПРАВИЛЬНЫЕ, а в ряде вопросов уже есть и ответы:)). Начнем с конца. Флуоксетин + эстеретта - нет взаимодействия, принимать совместно можно. Флуоксетин 20 мг сразу - это нормально, т.к. препарат сам по себе накапливается (именно его концентрация в крови) в течен 10-ти дней от начала приема. Прикрывать грандаксином обязательно, 2-3 табл в сутки, в первую половину дня. Принимать вместе элицея + флуоксетин на период смены препаратов можно. Единственное, что я чаще делаю более плавной это переход. например, элицея 2,5 + флуоксетин - дней на 10 + грандаксин (на месяц .хотя бы) потом отмена элицеи (через 10 дней от выхода на 2,5 мг + флуоксетин). Про флуоксетин - по тревоге он слабее работает ,чем элицея, но как антидепрессант - выручает. В первые неделои от начала приема флуоксетина есть шансы на усиление тревожности, поэтому грандаксин проситься как препарат прикрытия Удачи
Переход с метопролола на сотолол
8 ответовБыл задан вопрос: "Желудочковая экстрасистолия. Более15тыс. в сутки. Установлен двухкамерный ЭКС (кардиовертер-дифибрилятор). Назначено медикаментозное лечение метопролол 100мг.утром и 50мг. вечером. Не помогает. Хочу перейти на сотолол (попробовать в дозировке 40мг. дважды в...
Да действительно установка ИКД применяется при синдроме удлиненного qt , но контролировать экг в любом случае надо Когда удлиняется интервал , возрастает риск жизнеугрожающих аритмий - и тогда начинает свою работу ИКД Аритмогенное действие у препарата может быть в виде желудочковых тахикардий и аритмий - если будут совокупность факторов -например применение совместно с другим антиаритмиками, нехватка в организме калия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход на гв , газы и жидкий стул
18 ответовДобрый день . Ребенку две недели ( родились на 36 неделе ) , ребенок питался в больнице смесью для недоношенных , сейчас 2-3 дня уже перевели малышку полностью на грудное молоко , кормлю по требованию каждые 2-3 часа . У малыша газы( много пукает , сильно и со звуком ) ,...
По фотографии стул в норме для такого возраста ,цвет хороший ,по консистенции полностью в подгузник не впитывается
Переход с лозапа
17 ответовВрач назначил телзап 80мг плюс теазид утром и 80мг веч.ранее 10 лет принимал лозап 100 утром,небиволол 5мг и 50 веч,иногда лозап плюс 50 утром.начал принимать телзап и начались качели с давлением утром 170/100 днем 150/100 иногда веч 140/90.телзап принимаю 80мг утром плюс...
Если через несколько дней также будет сохраняться на вечер рекомендуется добавить Амлодипин 10 мг , и если это будет эффективно в динамике можно перейти на телзап ам 10+40 мг (это комбинация телзапа и Амлодипина в одной таблетке)
Как правильно выполнить переход.
6 ответовЗдравствуйте. Я ранее уже обращалась с вопросами. Меня беспокоят боли за грудиной, они одновременно в спине, отрыжки очень сильны, болью проглотить воду и еду. Так уже пол года. Проявляется как приступ, с постепенным нарастанием симптомов. Длится обычно в течении суток. Затем...
Здравствуйте! Бринтелликс правда легче переносится, но он не эффективен в лечении болевого синдрома. Лучше в качестве замены рассмотреть дулоксетин или кломипрамин. Полноценный эффект от габапентина наступит спустя 2 недели от начала лечения, только желательно принимать 900 мг в сутки. Данные симптомы действительно могут быть в рамках тревожного расстройства.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Переход с вальпроатов на ламотриджин
8 ответовДоброго времени суток, у меня диагноз идиопатическая генерализованнпя эпилепсия. На протяжении 10 лет принимала вальпроаты, после приема врача начала принимать ламотриджин (сейзар) как переход с депакина хроносфера(вальпроат), так как планирую беременность, с маленьких...
Здравствуйте Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения. Оиьо на смену препарата така боль. В течение недели наблюдайте. Если и дальше будет беспокоить - консультация эпилептолога Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен 400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot). Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Здравствуйте. Невролог ставит диагноз ТДР, психиатр циклотимию (перепадов настроения не чувствую, на первом плане вегетативная симптоматика и тревога). У обоих наблюдаюсь несколько лет. Сейчас принимаю Селектру 40мг (эффекта не достаточно). Согласовала с обоими переход на...
Вообще 40 мг Эсциталопрама это достаточно много даже для лечения ОКР, поэтому полностью эквивалентная доза Золофта составит 200 мг. Я бы рекомендовала провести переход все же на 150 мг., этой дозы может быть достаточно. Синдрома отмены как такового при любом переходе не будет как раз потому что препараты из одной группы. Но если лечащий врач не хочет переводить Вас на максимальную дозу Золофта, в первые недели возможно усиление тревожности.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, ребенку 6 мес, вес 6 кг,рост 64 см. Неделю назад начала переводить на ив. На данный момент на св неделю , смесь начала вводить постепенно по немного , сейчас осталось кормление своим молоком только утром и вечером. Из прикорма только...
Здоровья Вам и малышке!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В декабре 2025 г. мне был поставлен стент в центральную артерию сердца. В больнице кардиолог назначила пить Клопидогрель 75 мг, после выписки врач кардиолог в поликлинике заменил эти таблетки на тикагрелор 90 мг два раза в день. У меня пошли синяки на...
Здравствуйте, Людмила Валентиновна. Переход с тикагрелора на клопидогрель при стабильном состоянии после стентирования возможен и не требует специальной перекрестной нагрузочной дозы, если нет острого коронарного синдрома. У вас стент установлен в декабре 2025 г., к июню 2026 г. проходит как раз 6 месяцев это ключевой срок для двойной антиагрегантной терапии (ДАТ). После этого врач может решить переход на монотерапию, чаще всего на клопидогрель. Можно ли переходить просто заменив препарат- Да, согласно современным рекомендациям (ESC), при плановом завершении ДАТ с тикагрелором допустим прямой переход на клопидогрель 75 мг 1 раз в день без дополнительной нагрузочной дозы, особенно у пациентов с высоким риском кровотечений как в вашем случае (синяки, носовые кровотечения, гематурия на фоне ХБП и цистита). Ваша реакция на тикагрелор (кровотечения) типичное основание для замены на клопидогрель, который реже вызывает такие побочные эффекты. Что делать: прекратить тикагрелор утром, в тот же день вечером принять первую таблетку клопидогреля 75 мг. Или можно начать клопидогрель на следующий день после последнего приёма тикагрелора. Особой ядерной нагрузочной дозы (300–600 мг) при таком переходе не требуется, особенно у пожилых пациентов с факторами риска кровотечений. Ваш ЭХО и ЭКГ в норме хороший признак стабильности. Главное продолжать наблюдение у кардиолога и контролировать признаки кровотечений. Приём клопидогреля оправдан и безопаснее для вас сейчас. Почему разнится информация: некоторые врачи настаивают на нагрузочной дозе клопидогреля 300–600 мг они придерживаются консервативного подхода: боятся провала антиагрегантной защиты при переходе с более мощного препарата (тикагрелор) на более мягкий (клопидогрель). Нагрузочная доза должна быстрее достичь нужного уровня подавления агрегации тромбоцитов. Но в вашем случае: стент установлен более 6 месяцев назад- риск раннего тромбоза крайне низкий. У вас высокий риск кровотечений, возраст, ХБП 3 ст, гипертония, ИБС, перенесённый инсульт, цистит с гематурией. Были выражены явные побочные эффекты от тикагрелора- это основание для перевода на более безопасный препарат. Современные рекомендации (ESC) допускают прямой переход без нагрузки у пациентов с высоким риском кровотечений и при плановом завершении двойной терапии. После переходя обязательно дождитесь своего кардиолога и запишитесь к нему на очный приём. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог Аэлита Валерьевна Ивашева (Сергиенко)