Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Абсцесс мягких тканей/карбункул
7 ответовДобрый день. Прошу помочь, к кому еще обраться и что делать. 02.09 появилась первая шишка на бедре. 05.09 это уже был абсцесс -разрез, дренаж, развёрнутый анализ крови и надначен амоксиклав, кровь в норме, только гемоглобин понижен. 12.09 новая шишка под коленом 15.09...
Ситуация требует комплексного подхода и исключения системного заболевания. Повторяющиеся абсцессы/карбункулы, вызванные стафилококком, могут указывать на носительство MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк) или на другие факторы, способствующие рецидивирующим инфекциям. Вам необходимо исключить сахарный диабет (сдать анализ крови на глюкозу и гликированный гемоглобин), иммунодефицитные состояния, провести обследование на наличие хронических очагов инфекции в организме (ЛОР-органы, зубы). Вам следует обратиться к инфекционисту или иммунологу для детального обследования и подбора адекватной терапии. Возможно, потребуется длительный курс антибиотиков, подобранных с учетом чувствительности стафилококка, а также иммуномодулирующая терапия. Важно также соблюдать строгую гигиену, чтобы предотвратить дальнейшее распространение инфекции. Обсудите с врачом вопрос о деколонизации – обработке кожи и слизистых антисептическими средствами для снижения количества стафилококка.
Больничная пневмония
19 ответовДобрый день! Супруга находится в больнице с холециститом на лечении. Установили дренаж в желчный справой стороны. Там и легкое заболело. При поступлении у нее был ОРВИ и температура. На данный момент с 12.03 КТ показал у нее пневмонию. 19.03 повторный КТ показал...
Добрый день. С учетом того, что клинические проявления и поражение легких возникло более чем через 48 часов от момента попадания в стационар- пневмония расценивается как внутрибольничная На КТ от 12.03- воспалительные изменения в правом легком, объем поражения несколько сегментов, небольшой гидроторакс На КТ от 19.03- объем воспалительных изменений увеличился, распространился на левое легкие, нарос объем гидроторакса По анализам от 17.03- лейкоциты, нейтрофилы в норме, снижен гемоглобин (анемия легкой степени), СРБ повышен значительно То, что сохраняется высокая лихорадка (выше 37.5), воспалительная лабораторная активность, отрицательная динамика по Кт- говорит о том, что воспалительный процесс продолжается По бак посеву- клебсиелла, полирезистентрая, что соответствует госпитальной флоре Ваша жена получает два антибиотика, которые работают на внутрибольничную флору, в том числе один из препаратов резерва Обычно в таких ситуациях, когда сохраняется воспалительный процесс, проводят коррекцию антибактериальной терапии. Подскажите, пожалуйста, как давно жене назначены данные антибиотики? Был ли сдан анализ на ПКТ (пульмонолог писала о нем в своем осмотре).
Удален хвост и тело поджелудочной железы, нейроэндокринный опухоль без метастаз. Через 10 дней в дренаж стала поступать кровь. Сейчас дренаж сняли, образовалась гематома. По анализам высокий СРБ, СОЭ, ЛДГ, высокий ферритин , гемоглобин 95, сывороточное железо 2. Слабость.
Здравствуйте. Судя по снижению гемоглобина и железа, предшествующему кровотечению - есть железодефицитная анемия. Ферритин может ложно повышаться и на воспаление, и на опухоль. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ни весной, ни сейчас не могу пройти лечение в стационаре и амбулаторно из за пандемии, состояние ухудшается, прошу написать какие пропить таблетки, чтобы предотвратить повторный инсульт,лакунарный подтип -острый период с регрессом неврологического дефицата 163,8, согласно выписки
Здравствуйте. Вам были назначены препараты после выписки из стационара?
Появилась желтуха и билирубин, поставили наружный дренаж. Из-за нестандартной анатомии органов после гастрэктомии врачи не берутся ставить стент или оперировать. Как быть в такой ситуации??? Ходить с внешним дренажом, чтобы организм усваивал хоть часть пищи пить желчь - это...
Добрый вечер! Наиболее вероятно речь идет о механической желтухе из-за нарушения оттока желчи. Если по КТ и МРТ признаков рецидива онкологии нет, то причиной могут быть рубцовые изменения или сужение желчных протоков или особенности анатомии после гастрэктомии. Наружный дренаж в такой ситуации действительно позволяет снять желтуху, но это не всегда окончательное решение Даже при нестандартной анатомии варианты решения существуют, просто требуют большого опыта хирургов Пить собственную желчь можно как временная мера для улучшения переваривания пищи, но это не решает проблему. Постоянно жить с наружным дренажом можно, но качество жизни при этом страдает В таком случае рекомендуется получить второе мнение в специализированном центре. Стоит попробовать обращаться в НМИЦ Блохина или НМИЦ Вишневского. Ситуация сложная, но далеко не безвыходная. Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Повторный
8 ответовДобрый день в 2021 году переболела мама кт 4 в реанимации с ковидом…сейчас повторное заражение,очень боюсь что ситуация повторится,на данный момент температура и боль в горле насморк второй день болезни,подскажите как протекает повторное заражение,есть ли риск повторного...
Добрый день. Текущий штамм намного более легкий чем предыдущие .Это раз Второе.У мамы есть антитела с прошлой болезни . Третье.Я никогда не видела у одного и того же больного дважды тяжелое течение. Поэтому успокойтесь,все будет хорошо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Лежу с диагнозом ковид. Поражение от 06.11. 30-35% Кололи 2 генно-инженерных препарата ( левелимаб и Олокизумаб) , после них спала температура ,которая держалась практически неделю . Прохожу лечение : дексаметазон 4 мг (уже на понижение) Мирапинем 3мг/сутки...
Здравствуйте , конечно навряд ли за 3 недели будет ухудшение, возможно снимок не получился, не только в вас проблема, возможно нужен боковой снимок .
Добрый день. 17.02 ребенок 2 года заболел кишечной инфекцией, был сдан посев калла на кишечную группу, далее подтвердилась сальмонелла. в связи с изменениями в крови и непроходящей длительно высокой температуры был назначен и пропит антибиотик ( аугментин, 5 дней, по 2.5 мл 3...
Здравствуйте! 1) Данный подъем температуры не является чем-то специфическим, тем более что она снизилась самостоятельно. Не является признаком ухудшения общего состояния. 2) В последнем анализе крови явные признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, СОЭ, сдвиг формулы, токсигенная зернистость) 3) Однозначно необходим повторный курс антибиотика и конечно требуется смена препарата. В данном случае желателен прием цефалоспоринов 3 поколения (Например Супракс/панцеф) Дозировку и курс может прописать только врач очно осматривающий ребенка.
Здравствуйте! Ищу второе мнение . Я в растерянности . Начала повторный прием Паксила после неудачной отмены этого препарата. До повторного приема пила максимально 1 таблетку, а потом и вообще на 1/4 была долго. На повторный прием заходила с психотерапевтом постепенно . Было...
Здравствуйте, 1) обычно откат происходит из-за недостаточной дозировки препарата. 2) по моему мнению дальше с дозой ад работать. Дело в том, что прошлый опыт сравнивать и ориентироваться на него не стоит, обычно он сильно отличается, хотя бы по тому что при повторном применении препарата часто снижается чувствительность к нему и требуются дозы для достижения эффекта выше; на отмену лечебная дозировка не влияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Была у Лора но не смогла попасть на повторный прием , выписали антибиотик но принимать его нужно было начать после того как врач посмотрел бы снимок , возможно и не нужно было бы поставили предварительно острый синусит есть снимок , посмотрите пожалуйста снимок и сейчас...
Тонким слоем в таких случаях обычно используют левомеколь или крем акридерм гк например, если прыщ не похож на герпес