Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мониторю гемостазиограмму раз в месяц, по последнему анализу пришли следующие результаты: Протромбин по Квику - 83% МНО - 1.10 Фибриноген - 3.86г/л Тромбиновое время - 13.20сек АЧТВ - 30.90сек Антитромбин III - 106.0% Д-димер - 0.56 мгк/% с АДФ - 62.1 Переживаю из за низкого...
Мария, здравствуйте! Антикоагулянты никогда не назначаются на основании анализов, поскольку на сегодняшний день не существует анализов, способных достоверно предсказать тромбозы или свидетельствовать о «сгущении крови»; коагулограмма больше подходит для оценки рисков кровоточивости, поэтому сдавать ее чаще положенного смысла нет. Доя определения необходимости антикоагулянтов нужно оценивать факторы риска. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Изменение Гемостаза на фоне кок
3 ответаДобрый день! С октября пила визанну после удаления эндометриодной кисты, начались побочки. Назначили силует. Пью с января. На фоне визанны гемостаз был с норме. 3 недели назад сдала коагулограмму (была в норме)и д димер был повышен (500 при норме до 443). Сдала на днях д...
Повышение Д-димера может быть и на кровотечение( менструацию), воспаление, инфекцию, прием гормонов. Это неспецифичный показатель, критерием к риску тромбоза не имеет отношения. Тенденция к гиперкоагуляции при приеме кок возможна. Лечения сама по себе ситуация не требует, если нет отягощающих факторов( известная генетическая тромбофилия, антифосфолипидный синдром, ожирение, курение и пр). Кроме системы свертывания поддерживает баланс и противосвертывающая система.
Добрый день. Подскажите пожалуйста, что следует из этих анализов ? Предварительно в центре сказали, что признак гиперкоагуляции. Но прием у врача только через неделю. Хотелось бы понять, что значат показатели. Дополнительно приложу оак и биохимию. Помимо симптомы сейчас -...
Да, все верно, все изменения в анализах связаны с патологией печени, ферменты эти тоже могут повышаться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутации системы гемостаза и беременность
10 ответовДобрый день! В настоящее время нахожусь на этапе планирования беременности. В анамнезе 3 беременности из них: первая беременность - самопроизвольный выкидыш на 7-8 неделе, вторая беременность - благополучные роды, третья беременность - анэмбриония. После анэмбрионии гинеколог...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения не требуют. Гомоцистеин в норме ( ниже 8 для беременности). Повышенные дозы В9 не требуются сейчас.
Изменение гемостаза на фоне кок
17 ответовЗдравствуйте. 28 мая начала прием Жанин, первая пачка, на 7 день приема почувствовала головные боли, боли в ногах в венах, подумала что это побочные эффекты, продолжала прием, но самочувствие становилось хуже, головные боли прошли, начали панические атаки и перманентная...
Здравствуйте, Владислава! Гормональные изменения на фоне приема кок дают естественным образом напряжённость гемостаза, что мы и видим по анализам. Специфичности изменения не несут, риски тромбозов по ним не рассчитываются. Коагулограмма не определяет наличие тромбозов. У нас работает мощная противосвертывающая система для этого. Если есть отягощающие обстоятельства - ожирение, курение,грабый варикоз, тяжёлые сопутствующие патологии, носительство тромбофилий, то от приема гормонов обычно отказываются, либо проводят терапию под прикрытием антикоагулянтов. Планово можно проверить генетику на мутации в генах свертывания FV, FII, провести уздг сосудов нижних конечностей.
Здравствуйте, планирую беременность(уже есть дочь), 2 года не получается. Муж впорядке. У меня есть аденомиоз матки. Но, как сказали, при нем тоже беременеют. Гинеколог послала к гематологу, перед походом сдать кровь на полиморфизмы. Прошу расшифровать и дать рекомендация.
Здравствуйте, Екатерина. Результаты у Вас на руках уже? Прикрепить сканы можете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 11 недель, наступившая после криопереноса. Нужно ли мне колоть клексан, исходя из данных мутаций? Мнения гинекологов разделились: одна «за», другая - не видит необходимости. Вся панель АФС полностью отрицательна.
В таком случае показаний для применения клексана на данный момент у вас нет.
Здравствуйте,была замершая беременность на сроке 7,5 недель,беременность была первая. Сдала все анализы для выявления причин,абсолютно все в норме только фибриоген понижен 1,78 и смущает волчаночный антикоагулянт 1.11. Получила анализы по генетике,вообще ничего не понимаю....
Здравствуйте, Анна, данных за наличие генетической тромбофилии у вас нет, имеют значение только 2 мутации - в генах F2 и F5, именно эти полиморфизмы относятся к тромбофилии, остальные полиморфизмы встречаются у многих людей и не имеют клинического значения Дополнительно вам необходимо проверить уровень гомоцистеина и исключить антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину и антитела к бета2гликопротеину IgG и IgM раздельно) Волчаночный антикоагулянт в норме - норма до 1.2 Уровень фибриногена требует контроля в динамике, возможно это транзиторное снижение
Добрый день. Беременность первая, 20 недель, единственная артерия пуповины. С подросткового периода хронический варикоз вен нижних конечностей, в 20 лет была удалена вена. Флеболог советовал сдать анализ на полиморфизм, результаты: F2 – протромбин 20210 G>A G/G F5...
К сожалению, сейчас точно нельзя сказать, считать ли тромбоз у Вашей мамы как фактор риска тромбообразования у Вас, так как имеет значение только тромбоз глубоких вен, а поверхностные вены в этом плане не учитываются. Но если думать о том, что лучше перебдеть, чем недобдеть, то с учетом 3 факторов риска (тромбофилия, варикоз, наследственность), с 28 недели беременности и после родов в течение 6 недель (именно в эти периоды риск тромбозов наиболее высокий) вам рекомендована антикоагулянтная профилактика низкомолекулярными гепаринами (например, клексаном 0,4, если ваш вес от 50 до 90 кг). Показаний для обследования на АФС у Вас нет. Перечисленные вами анализы сдавать как обычно по расписанию, необходимости в дополнительных исследованиях нет (можно сдать только протеин С), насчёт ЕАП уточняйте у гинеколога, так как это не имеет отношения к гемостазу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Система гемостаза скрининг, приём КОК
11 ответовЗдравствуйте, около года принимаю Джес. Перед приемом КОК гинеколог назначил АЧТВ и Д димер результаты были в норме. На данный момент решила перепроверить и сдать развёрнутый анализ оказалось что Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial...
Здравствуйте, Елена. Ничего критичного по результатам коагулограммы не выявлено. Изолированное снижение АЧТВ пока никакой угрозы не несет и не является противопоказанием к продолжению терапии.