Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея, инсулин, слабость
6 ответовОсновные жалобы: 1. Экстремальная усталость и астения: отсутствие сил после сна и в течении дня. Отдышка при ходьбе. Нередкие головные боли . Очень холодные ноги всегда(иногда синеет один палец ноги). 2. Проблемы с ЖКТ: Тошнота и рвота после жирной пищи, вздутие. Диарея ,...
Добрый день Итак Сахар на верхней границе нормы Что требует проведения глюкозотолерантного теста Симптомы со стороны кишечника требуют уточнения в плане синдрома избыточного бактериального роста И хронического панкреатита Поэтому в подобных случаях надо досдать кал на панкреатическую эластазу и кал на фекал ный кальпротектин И есть дефицит железа и недостаток фолиевой кислоты Возмещают их приемом Сорбифер а по таблетке два раза и фолиевой кислоты 1 мг один раз в день Два месяца
Гипертонус во втором триместре
14 ответовЗдравствуйте! Мне 36 лет, первая беременность, сейчас срок 19 недель 5 дней по месячным (19 недель по узи). На сроке 9 недель 6 дней (по узи было меньше) у меня были совсем небольшие кровянистые выделения. Два раза на салфетке, коричневого цвета. Одновременно был...
Здравствуйте! 1) Дюфастон да необходимо отменять, так как в сроке после 19 недель он перестает действовать, так как рецепторы его не чувствительны к плаценте. А в 19 недель уже сформирована плацента. В случае возникновения тонуса матки рекомендуется переход на микронизированный прогестрон ( Утрожестан) 200 мг* 2 раза в день до 34 недели беременности, при этом можно как пить, так и использовать вагинально. 2. Проблемы с кишечником могут быть на фоне беременности , так как на фоне беременности вырабатывается больше прогестерона, в данном случае дополнительно получаем из вне. Так же прогестерон обладает эффектом расслабления мускулатуры, на этом фоне увеличение числа запоров. В таки случаях рекомендуется использовать препараты лактулозы ( Дюфалак) , так же можно использовать оптифайбер, не вызывает привыкания и разрешен при беременности. Необходимо достаточное употребление воды, до 1,5-2 л. Так же употребление клетчатки. 3. Недостаточность магния может приводить к тонусу. В таких случаях рекомендовано использовать препараты магния. ( Магне б6 форте по 1т *3 раза в день ) . В дополнении при тонусе используется препарат метациния йодид , который оказывает расслабляющее действие на мускулатуру, но обладает побочным действием усиливает пульс у беременной
Здравствуйте! У меня первая беременность, без выкидышей и абортов, последние месячные были 3.03.2024. С самых первых недель у меня постоянно тянул низ живота, я старалась на это не обращать внимание, но боль усиливалась именно во время сидения на работе, т.к работа сидячая и...
2-3 раза в сутки 2-3 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не тромбоцитопеническая пурпура, коагулонрамма по верхней границе нормы, возможна онкология?
8 ответовЗдравствуйте, в ноябре месяце обратился к дерматологу с сыпью на ягодицах и бедрах, врач поставила диагноз геморалгический васкулит ограниченный кожей, назначила лечение преднизолон 15 мг 10 дней и затем снижение дозировки еще на 10 дней, мазь комфодерм к и диету. После...
Если попить воды перед сдачей анализа, то меньше вероятность ошибки в коагулограмме, так как забор крови будет проходить легче. Сами показатели прием воды не ухудшит. В мультивитаминах очень маленькая дозировка в12. Если проблем с ЖКТ нет, то можно пробовать прием таблетированных форм. Если есть атрофия слизистой желудка, хеликобактер, то оптимально в/м введение.
Скрининг НЭО
10 ответовХочу получить ответ специалиста, исходя из описанных симптомов, в правильном ли направлении я двигаюсь и есть ли смысл такого исследования. Или же я скорее клиент (!) психиатров, неврологов, гастроэнтерологов. Долгое время мне психотерапевт и невролог лечили депрессию,...
Здравствуйте. Спасибо за подробное описание. Ваши симптомы действительно системные, затрагивают разные органы и могут сочетать как функциональные, так и возможные гормонально-активные причины. Исключить редкие нейроэндокринные опухоли (феохромоцитому, гастриному и др.) — разумный шаг, особенно с учётом тахикардии, рефлюкса, нестабильного состояния и эффекта от диазепама. Что стоит сдать: Свободные метанефрины в плазме крови — приоритетнее, чем катехоламины. Хромогранин А — общий маркёр нейроэндокринной активности. Гастрин (натощак, без ИПП минимум 7 дней) — если сохраняется выраженная изжога. Дополнительно — по показаниям: серотонин, 5-ОНУК (моча), NSE. Отдельно стоит сказать, что: Анализы можно сдавать без обострения, главное — соблюдать условия подготовки (покой, исключить кофе, никотин). Суточная моча информативнее разовой, но при невозможности можно разовую с коррекцией на креатинин. МРТ без контраста может не выявить мелкие очаги — предпочтительнее КТ/МРТ с контрастом, в сложных случаях — ПЭТ-КТ с 68Ga. При феохромоцитоме не всегда бывает высокое давление — иногда только тахикардия и вегетативные кризы. Гастринома может протекать и без поносов, только с кислотозависимыми жалобами. Вы движетесь в правильном направлении. После исключения органической причины можно будет уверенно выстраивать работу с вегетативной и психоэмоциональной сферой. Рад помочь!
Тремор впервые возникший в 7 лет
20 ответовЗдравствуйте. Хотела бы услышать мнения докторов по сложной ситуации. Мальчик, 7 лет. В конце августа заметила тремор в руках (сильнее в левой руке), сначала был незначительный, ребенок не замечал его, только когда волновался, нервничал. В это же время появилась тревожность,...
Пожалуйста ! Здоровья ребёнку!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническая микрогематурия
5 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь повторно. Помогите, пожалуйста, разгадать загадку, а то я в конец запуталась… Придется написать большой текст, заранее извиняюсь. 36 лет, первая беременность, сейчас срок 20 недель. Предыстория: 1) август-сентябрь 2021 - переболевание ковидом, 5...
Добрый день. У Вас довольно таки интересная "история болезни". Вообще эритроцитурия проявляется из-за нарушения работы клубочкового аппарата почек, места в котором происходит фильтрации крови и отделение от нее продуктов обмена (креатинин, мочевина, калий, фосфор, кальций и тд). Важно понимать какого типа были эритроциты. В анализе мочи указывается - измененные и не измененные. Измененные - означает, что они прошли через клубочковый аппарат, а значит - вышли непосредственно из почек. Не измененные - означает, что они вышли из нижних отделов мочевой системы (мочеточники, мочевой пузырь или уретра). Эритроциты выделяемые из почек могут быть на фоне гломерулонефрита, температуры, активной физической нагрузки, повышении артериального давления, врожденной аномалии строения почек (когда поры, через которые фильтруются вещества больше, чем должны быть). В прикрепленном анализе от февраля преобладают именно неизмененные эритроциты, потому патологию почек я бы не рассматривал, скорее проблема была в нижних мочевых путях. Из них выделяться эритроциты могут при повреждении слизистой, аллергических реакциях и тд. Беременность сама по себе очень сложный процесс и довольно часто многие хронические заболевания отступают при ее наступлении. Также влияние ковида до сих пор достаточно не изучено и нельзя исключать его влияние на данный фактор. Я рекомендую продолжать контролировать анализы, тк подбор какой либо терапии Вам не нужен, тем более пока невозможно найти точку приложения для самой терапии.