Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нервяк на работе и в бытовой жизни привёл к приступам панических атак (сопровождались головокружением, потемнением в глазах, побледнением кожи и страхом умереть), основной триггер - большое скопление людей и шум, тряска. Сейчас основная фобия - метро (там я с...
Здравствуйте. Схема лечения панического расстройства хорошая, рабочая. Первые две-четыре недели приема антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Это абсолютно нормальная реакция организма на антидепрессант, сейчас период адаптации. Состояние должно нормализоваться в течение месяца. Если через месяц улучшения не будет, то нужно будет обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии. Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии: - Р. Лихи "Свобода от тревоги " - Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ" - Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Невропатия малоберцового нерва
15 ответовЗдравствуйте! Ситуация: в середине лета 2022 г. онемела пятка левой ноги и при попытке потянуть носок на себя ощущалась острая «электрическая» боль. В январе 2023 г. сделали МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, обнаружили протрузию. Врач сказала, что пятка онемела...
Здравствуйте. По ЭНМГ подтверждается невропатия на уровне фибулярного канала, УЗИ это тоже подтверждает, так же есть грыжа, которая давит на корешок с зоной иннервации по передней поверхности бедра с захватом колена. Физиотерапия это вспомогательный метод лечения, но у вас есть тендинит, это воспаление сухожилия, полечить его не помешает конечно и СРБ не обязательно повысится, так как процесс не обширный. Для лечения невропатии основа конечно это блокада с дипроспаном, необходимо обезболить и снять отёк, возможно её неверно провели, тут сложно говорить. Пентоксифилин и актовегин вообще лишние. Из физио можно добавить электрофорез с гидрокортизоном. Если боль не купируется тогда габапентин по схеме 300 мг 1й день, 300 мг 2р/д 2й день, 300 мг 3р/д 3й день, далее раз в 3 дня можно увеличивать на 300 мг. Максимум 3600 мг в сутки. Приём месяц с момента улучшения, отмена постепенная
Здравствуйте! В марте проходила диспансеризацию, мне 45 лет, обнаружен пониженный гемоглобин, врач назначила пропить 1 мес желесодержащий препарат. Пропила. Повторно ещё не сдала анализ. Основное что беспокоило это сердцебиение толчками, в основном чувствуется перед сном и из...
Здравствуйте. При выявлении железодефицита препарат железа назначается минимум на 2 месяца с последующей оценкой гемоглобина и ферритина- депо железа, норма ферритина не менее 40-60. Также рекомендуют найти причину потери железа. Описанные симптомы , вероятно, признаки дефицитного состояния. Обычно врачи рекомендуют: -общий анализ крови для исключения анемии, воспаления -ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии -витамин Д -В12, В9 -гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный, ат-тпо При выявлении дефицитов коррекция. Одновременно важно соблюдение питьевого режима- 30 мл на 1 кг веса. При сухости глаз можно предположить - синдром сухого глаза. В таких случаях рекомендуется очный осмотр офтальмолога и назначение увлажняющий капель.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Конкор кор и холодные руки
3 ответаЗдравствуйте. Бабушке 76 лет. -Гипертоническая болезнь 2 стадии. -Неконтролируемая артериальная гипертензия. -Дислипидемия. Атеросклероз БЦА. -Гипертрофия левого желудочка. Риск 3 высокий. -ХСН с сохраненной фракцией выброса(%), стадия I, ФК II. -Венозная...
Здравствуйте. Нет, прием конкора не навредит. Это препарат, который контролирует давление и профилактирует ишемию-, жизнеугрожаемые аритмии. Обязательно его принимайте. Вместо телпресса можно лозартан 25 мг вечером - он мягко снижает давление, снижает мочевую кислоту. Важно принимать группу сартанов, как раз для улучшения долгосрочных перспектив. И статины при атеросклерозе крайне важны, чтобы не развивались инфаркты/инсульты. Начните прием оригинального препарата, например липримар 10 мг вечером - доза небольшая и побочные эффекты крайне редки. Холодные конечности могут быть на фоне возрастных нарушений микроциркуляции, это не признак патологии, побочных эффектов. Крепкого вам здоровья.
Боль в спине и горле
9 ответовВо время проведения РЧА сердца 24 июля 2024г. почувствовал боль в области пищевода, которая постепенно поднималась от желудка до самого затылка. После проведения РЧА спросил у кардиохирургов и у кардиологов про эту боль, они сказали, что такое возможно, дней через 10 пройдёт....
Здравствуйте! По Вашему описанию состояния нельзя исключить трунцит(полиганглионеврит). Обычно состояние лечится только симптоматически, в зависимости от того, какие симптомы наиболее выраженные. Вам можно применять спазмолитики, антигистаминные препараты с холинолитическим действием (атаракс), нейролептики (сульпирид) - после консультации кардиолога.
Добрый день! Мои проблемы со здоровьем начались через некоторое время после родов (родила я 5 месяцев назад). До беременности и во время нее проблем с давлением не было (мое рабочее давление всегда было 110/80). Во втором триместре давление поднималось до 128*90, но затем...
Здравствуйте, сами роды это большой стресс для организма, а также перестройка гормональной системе организма .Важно понять причину гипертонии. Есть первичная и вторичная артериальная гипертензия. Первичная АГ - наследственная, может проявиться в любой момент времени, лечится только постоянным приемом препаратов для поддержания давления. Вызвана каскадом реакций в которых участвуют нервная, сосудистая и эндокринная система. Вторичная - при заболеваниях органов сердца, щитовидной железы, почек, сосудов почек надпочечников и др. Возникают реже. Требуют дополнительных методов исследования (ЭХОКГ, УЗИ щит.железы, ТТГ, Т4 св, кортизол, альдостерон, УЗИ почек, ЦДК сосудов почек, ЦДК БЦС и далее) Необходимо обратиться к терапевту после первичных анализов крови с дневником давления за 7-14 дней утром и вечером для назначения терапии. В последствии повторная явка с дневником давления, после назначения терапии, через 2 недели для определения дальнейшей тактики. Дневник давления, а также ответ на гипотензивную терапию, поможет подсказать или исключить вторичные артериальные гипертензии. Не рекомендуется заниматься самолечением. При онлайн консультации запрещено назначать препараты с дозировками и курсом лечения. Необходимо обратиться к терапевту по м/ж.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка холтера и экг
14 ответовЗдравствуйте. ж, 70лет, сах диабет 2 т, туб ВГЛУ (?)/саркоидоз (?) прошу помочь с расшифровкой холтера, экг, узи. узи ба и другие экг в этом посте - https://sprosivracha.com/questions/928852-diagnostika-profilakticheskaya 1 очный кардиолог на основании экг и узи (в...
Думаю стоит пройти каг, проводится под местной анастезией.
Головная боль и головокружение
4 ответаЖенщина, 30 лет. 4.02.24 Вызвала скорую, в связи с сильным головокружением и головной болью с сопровождением рвоты. Такого у меня ни разу не было, не могла встать с кровати. Такое состояние на протяжении 3х часов не заканчивалось. Врачи скорой помощи поставили цервикалгию...
По описанию критериев больше данных за вестибулярную мигрень. С целью диагностики можно показаться очно отоневрологу и цефалгологу. Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны. Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли. Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа. К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся: Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон. Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия. Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин) Также антиконвульсанты(топирамат) Б-блокаторы(метопролол) Ботулинотерапия в триггерные точки Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете. Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии. В пользу мигрени также свидетельствует эффективность венлафаксина, но если полностью жалобы были не купированы, то это показание либо к увеличению дозировки, либо к замене препарата на другую терапию.
Здравствуйте! Возможно ли получить отсрочку от срочной службы или категорию «В» по следующим результатам МРТ пояснично-крестцового отдела. На серии МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника в стандартных плоскостях (T1, T2-ВИ, STIR): Физиологический поясничный лордоз...
Здравствуйте По МРТ поясничного отдела позвоночника ничего критичного нет, признаки остеохондроза позвоночника начинают формироваться еще в подростковом возрасте По возможности прикрепите описание неврологического статуса , нет ли парезов в конечностях ? Стационарное лечение проходили ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос про Ковид и вакцину
3 ответаЗдравствуйте, с декабря по январь переболел ковид, потом начались панические атаки, утомляемость, тахикардии, озноб без температуры. Пошёл к невропатологу, выписали мексидол форте, вазобрал, атаракс и витамин В, пропил месяц симптомы прошли. В июле решил сделать прививку от...
анализы так и называются