Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит периодическая боль в желудке, не сильная, в основном короткая (по 1-10 минут), колящая / пульсирующая в определенных местах (слева), спонтанно возникает и проходит, при этом при пальпации ничего сильнее не болит, и даже может пройти сразу. Тошноты,...
Здравствуйте. Атрофический гастрит чаще развивается из за бактерии хеликобактер пилори или аутоиммунные процессы( рекомендуется выполнить анализ на антипариетальные АТ и антитела к фактору Касла). Учитывая ваш резульат исследования рекомендуется соблюдение диеты №2 щадящее питание, рекомендуется провести суточную Рн метрию,при выявлении хеликобактер пилори и Рн менее 6, рекомендуется антихеликобактерная терапия Рабепразол 20мг-1р за30 мин до еды. Амоксициллин внутрь по 1г 1 таб* 2р в день, 10 дней. Кларитромицин внутрь по500мг1 таб *2р в день,10дней.Для лечения гастрита применяется следующая схема Ребамипид 1 таб*3р в день, 1 месяц.Ацидин пепсин 1таб *3 р в день, 1 мес, далее креон 10 тыс 1 касула*3 р в день во время еды. Плантаглюцид применяют по 1ч.л 3р в день.с теплой водой за20 мин до еды. Алмагель 10мл или 1 пак*3раза в день после еды и 10 мл перед сном, 14дней. Де-нол2 таб *2р в день за 30мин до еды,14 дней. После Ребамипида рекомендуется продолжить терапию регастим гастро 1 ч.ложка растворяется в воде *2 р в день, утром за 30 мин до еды и и вечером перед сном, не раннее чем через 1 час от еды. Для лечения недостатка В12 рекомендуется 1 мг в/м 1 р в день в течении 5 дней, далее поддерживаюшая доза 1 мг 1 раз в неделю до одного раза в месяц, профилактическое введение поддерживающей дозы определяется индивидуально учитывая концентрацию В12 в крови.Спорт не противопоказан, если переносимость нормальная.В ремиссии можно иногда допускать еду которую вы указали. Лечение должно заключаться в недопускании длительных воспалений, рекомендуется курсовой прием Ребамипид далее Регастим гастро, 3 раза в год. Фгдс 1 раз в год биопсия по Olga, тест на определение хеликобактер пилори.
Боли в области желудка и пупка
4 ответаЗдравствуйте. Больше года побаливал желудок, чуть ниже желудка и справа от пупка. Скрытая кровь положительно, завышен кальтопректин, хеликобактер положительно,запах изо рта, чувство ненасыщения желудка, постоянный голод.Прошел удачную эрадикацию от Хеликобактера. Де нол,...
Дмитрий , здравствуйте! При подобных симптомах обычно можно предположить функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта, возможно функциональную диспепсию или синдром раздраженного кишечника Появление боли справа от пупка может быть связано с дискинезией желчевыводящих путей Я внимательно изучила описанные вами симптомы и результаты обследований. В данном случае можно предположить постинфекционный синдром после эрадикации H.pylori с элементами билиарной дисфункции. Дмитрий , не переживайте пожалуйста , данных за онкологическую патологию нет . Как правило, в похожих случаях рекомендуют: 1. Капсульную эндоскопию для оценки состояния тонкой кишки 2. Повторную ФГДС с расширенной биопсией и оценкой по OLGA/OLGIM 3. Манометрию пищевода и желудка Хотелось бы уточнить: - Есть ли связь боли с приемом пищи? Через какое время после еды возникает боль? - Меняется ли интенсивность боли после дефекации или отхождения газов? - Отмечаете ли вы изменения характера стула (запоры, диарея, чередование)? - Существует ли связь между появлением симптомов и стрессовыми ситуациями?
У меня такая проблема, сразу как просыпаюсь - тошнота, отвращение от еды, боли в желудке (будто жжет). По последней гастроскопии - недостаточность кардии; поверхностная (лимфоидная) гастропатия с истончением слизистой в выходном отделе; дуодено- гастральный рефлюкс;...
Здравствуйте, лечение получаете правильное, только Ребагит лучше принимать не до еды, а через 1ч после еды. К лечению возможно добавить пепсан-р по 1саше 3р в день за 15 мин до еды 4 нед. и урсосан 500мг на ночь до 3 мес. На время лечения лучше пока не принимать витамины и БАДы, т.к.они могут провоцировать обострение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрозивный рефлюкс - эзофагид а-в. ГПОД
12 ответовЗдравствуйте, сыну 24 года, с 16 лет жаловался на изжогу, год назад сделал фгдс, поставили Эрозивный рефлюкс эзофагид а-в. ГПОД. Пищевод поражён одиночным дефектом фибрином более 5мм. Уровень пищевого отверстия диафрагма на уровне 40 см. Желудок нормальный, перистальтика...
Вы принимали дексилант. Сейчас до ЭГДС можно например Омез
Лечение от Хеликобактер 1 антибиотиком
20 ответовЗдравствуйте. После перенесенного ковида, 4 месяца беспокоит кашицеобразный стул,понос. Была проведена Фгдс и колоноскопия. По Фгдс все в норме, колоноскопия тоже в норме (биопсия на микроскопический колит - отрицательно). Заключение по биопсиям фгдс: Фрагменты слизистой...
Нет, это антимикробный препарат
Скребущая Боль в зоне эпигастри
15 ответовС октября 2025 начались боли в зоне эпигастрии (каждый день),не могу сказать , что это изжога или сильное жжение, больше похоже на скребущую(царапающую)боль, но при этом как будто хочет перейти в жжение. После пробуждения боль начинается через 5-10 мин. Сделала фгдс без...
Здравствуйте! Да, по ФГДС желчь в желудке действительно описана, а биопсия показывает реактивную гастропатию, которая может быть связана с дуоденогастральным рефлюксом. При этом атрофии, кишечной метаплазии, дисплазии и Helicobacter pylori нет, OLGA 0, то есть опасных изменений слизистой не выявлено. Но наличие желчи при ФГДС еще не означает, что именно она является основной причиной постоянной боли: дуоденогастральный рефлюкс нередко обнаруживается и у людей без выраженных симптомов. Со стороны пищевода описаны недостаточность кардии и минимальные воспалительные изменения, поэтому назначение Нексиума обосновано. Эзомепразол не уменьшает заброс желчи и не действует непосредственно на желчь. Его задача снизить кислотность желудочного содержимого и уменьшить повреждение пищевода при рефлюксе. Обычно применяют эзомепразол 40 мг утром за 30 минут до еды 4 недели с последующей оценкой эффекта. Если на полноценном курсе Нексиума существенного улучшения не будет, имеет смысл обсуждать с гастроэнтерологом суточную рН-импедансометрию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия желудка, лечение.
20 ответовДобрый день! По результатам биопсии по Olga была обнаружена 3 степень атрофии. Врачом была назначена терапия. Смутила длительность применения назначенных препаратов, обратилась за вторым мнением. Второй врач сказала, что препарат “Ребагит”имеет низкую доказательную...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Атрофия не является раком или предраковым процессом, атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори, но могут быть и иные причины. Аутоимунный гастрит, часто сопровождает атрофию, но с учётом отрицательного анализа на АТ к внутреннему фактору Кастла, наличие аутоимунного компонента сомнительно. А АТ к париетальным клеткам желудка не обладают спецефичностью, могут повышаться в ответ на воспаление, при проблемах щитовидной железы (аутоимунный тиреоидит) и не могут достоверно указывать на наличие аутоимунного гастрита. Возвращаясь к атрофии, то это процесс необратимый, его невозможно вылечить, соответственно таблеток для лечения атрофии не существует. Атрофия это состоявшаяся трансформация, повернуть её вспять невозможно. Соответственно медикаментозная коррекция не требуется. В основе, это динамическое наблюдение 1 раз в год путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА. Никаких диет атрофия так же не требует. Еда не вызывает атрофию, поэтому необходимости еды на пару нет. Еда разнообразная, полноценная,вредности иногда тоже можно. Касательно терапии, то препараты висмута (денол, улькавис) чаще всего назначаются при наличии эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, а так же в лечении инфекции хеликобактер пилори. В остальных случаях, применение висмута вызывает сомнения. Будьте здоровы!
Здравствуйте. Боли в тонком кишечнике, стул нормальный, кальпротектин 470. По колоноскопии : в терминальном отделе повздошной имеются множественные лимфолликулярные узелки диаметром до 0,3 см . В режиме NBI перестроек эпителия не выявлено, остальные отделы без особенностей....
Вы уже сдали антитела к иерсениям и токсины клостридий, они отрицательны. Советуется делать эрадикацию не с нексиумом , а с омепразолом или рабепразолом 20 мг 2 раза в день(это повышает эффективность). Прием схемы сочетают с приемом пробиотиков:линексом, хилак-форте, энтеролом. что и повышает эффективность, и предупреждает проблемы с кишечником.
Результаты гастропанели
6 ответовДобрый день. Полгода назад поставили диагноз: язвам и хронический смешанный гастрит. Обнаружили хеликобактер. Назначили антибиотики и другие лекарства. Все пропила. В сентябре пошла на повторную ФГДС - сказали, что язвы нет, но ситуация не намного улучшилась, осталась эрозия....
Здравствуйте. про представленным данным антитела к хеликобактеру не выявлены.(но не один анализ не точен на 100%) повышен гастрин 17,(может быть повышен на фоне прекращения приема ипп), например. что принимали до сдачи гастропанели? данных за атрофию по гастропанели нет, но гастропанель косвенно оценивает состояние слизистой. для оценки слизистой желудка при подозрении на атрофию рекомендуют обычно фгдс с биопсией по олга. антитела к париетальным(обкладочным) клеткам желудка - 40 у.е. говорит о том, что изменения в слизистой не аутоиммунного характера. также еще рекомендуют сдать Антитела к внутреннему фактору Кастла-для точного исключения аутоимунного фактора. также, учитывая наличие хеликобактер при фгдс, рекомендуют выполнитьисследование на хеликобактер одним из методов. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит
15 ответовЗдравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Мне 47 лет. По результатам эндоскопии врач поставил диагноз атрофический гастрит (С1)-антральный отдел. RU test на HP отрицательный. Желудок особо не беспокоил. Были определенные неудобства, вздутие кишечника,...
Здравствуйте, Людмила! Меня зовут Марина Гвоздева, врач -гастроэнтеролог. По результатам обследований можно предположить хронический воспалительный процесс слизистой желудка на фоне атрофии (истощение клеток слизистой оболочки желудка). Атрофия слизистой желудка - это диагноз морфологический, подтверждается по результатам гистологического исследования. Подобная картина может наблюдаться при длительно текущем хроническом воспалительном процессе в желудке. Основной причиной обострений хронического гастрита может являться микроб хеликобактер пилори. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. Быстрый уреазный тест не является оптимальным с целью выявления хеликобактера пилори, так как материал для исследования берут из произвольной точки желудка, где может не быть микробного обсеменения. При устранении причин, провоцирующих обострения гастрита, снижается риск усугубления атрофии. Контроль ФГДС 1 раз в 3-5 лет при подтверждении атрофии слизистой.