Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в мышцах
13 ответовЗдравствуйте, после перенесенного covid19 в 2020 году стали болеть мышцы. Первый год после заболевания боли были жуткими, выламывающими, скваность. Болели в основном мышцы ног - передняя поверхность бедра и по лампасам. (все анализы, включая ревмопробы были норма, ЭНМГ -...
Здравствуйте! Кроме Габапантина, что еще Вам назначали? КФК сдавали, витамины группы Б? Гормоны?
Боль и онемение головы и спины
4 ответаЗдравствуйте! Меня часто (в хроническом порядке) беспокоят неприятные ощущения в области головы и верхней части спины. Ноющая тупая боль, онемение, мурашки. Затрагивает в основном левую половину тела. Проблема началась лет 8 назад (тогда это было совсем небольшое онемение...
Здравствуйте По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ? При неврологической патологии есть разница в чувствительности разных участков кожи. Стрессов не было? По поводу онемения 4,5 пальцев Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : Дексаметазон вм утром Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей) Упражнения при нейропатии локтевого нерва https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140 Ортез на локтевой сустав. Изменение двигательного стереотипа Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии 1. боли по всему телу - да/нет 2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет 3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или судороги- да/нет 4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением 5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет 6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет За каждое «Да» — 1 балл. 4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна). 5-6 баллов — скрининг положительный Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты. Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Анализы на РА и симптомы
14 ответовДобрый день. У меня тревожное расстройство и соматофорная дисфункция внс. Боли в теле испытываю на погоду много лет и вообще лабильная психика. Месяц назад заболел 5летний сын. Температура 39 и все. Через 2 дня у меня появляется температура 37,5 и ломит ужасно все суставы....
Здравствуйте. Давайте по порядку. Высыпания на лице ничего общего с волчаночной бабочкой не имеют. Боли в суставах на фоне ОРВИ-обычное дело. Это проявления интоксикационного синдрома и не имеет отношения к ревматологии. Маркеры для РА в норме, даже если они находятся в пограничном состоянии, это норма. Боли, характерные для системных заболеваний проявляются артритом (припухание, скованность, отек, покраснение), а не просто что то кольнуло, заболело и прошло. Артрит нарастает, прогрессирует и без терапии не пройдёт. По поводу болей в проекции трохантера бедра, то возможно проявления трохантереита (воспаления прикрепления сухожилия к кости) на фоне перегрузки и слишком большого нарастания весов. Для диагностики патологии в позвоночнике, возможно выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела, скорее всего проблема дегенеративного характера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Месяц назад лечила зуб верхнюю 5ку. Депульпировали и Пломбировали каналы гуттаперчей. На момент лечения в зубе уже была боль. Был поставлен диагноз пульпит. Но прошел уже месяц и боль в зубе сохраняется , при этом почти точно такая же как и до...
На мой взгляд , каналы запломбированны хорошо ,но у верхушки корня ,судя по снимку имеется некое разряжение костной ткани, что может говорить о наличии переодонтита, восполения у корня. Прицельный снимок,плоскостной и не передаёт всей картины происходящего. На мой взгляд, для полного понимания ситуации нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях. Так можно увидеть все нюансы происходящего. Очень хорошо,что Вы доверяете своему стоматологу это более 50 % успеха лечения. Обсудите с ним ситуацию, думаю так как он не менее Вас заинтересован в скорейшем и положительном решении вопроса с зубом, то направит Вам на КТ и проанализируем ситуацию . Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Здравствуйте.Сыну 15 лет.Родился в срок,кесарево,так как во время родов что-то пошло не так.По апгар 8 баллов.Развивался нормально,голову держать начал в срок,гуление,слова до года,пошел в 11 мес.Разговаривать начал предложениями в 2,8.Из странностей в детстве было бегание по...
Здравствуйте. Вы можете обраться в частную клинику, но когда придет время армии, сына все равно пошлют в отделение призывников для комиссионного уточнения диагноза. Если частный врач нужен только для заключения - то это пустая трата денег, если же цель - разобраться и начать правильное лечение, то это хорошо, и тянуть с этим не надо, нужно успеть до комиссии, иначе на комиссии ему скорее всего поставят УО. Симптомов у вашего сына много, но красной линией через них идет один основной - тревожность. С ним и нужно разбираться в первую очередь, без медикаментов и психиатра тут не обойтись. Потому уже через время, когда станет полегче, к препаратам добавлять психолога. На комиссии никто особо не будет разбираться, что он не может решить тесты из-за тревожности, а не из-за недостатка интеллекта.
Добрый день. Прошу расшифровать результаты гастроскопии и назначить лечение. В данное время беспокоит постоянная отрыжка воздухом, без вкуса еды. Заключение Эндоскопические признаки недостаточности кардии. Эндоскопические признаки диффузного Нр-ассоциированного гастрита с...
Добрый день. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Как я могу к вам обращаться? Что такое атрофия - это необратимая утрата желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителием. Условно говоря, под некими факторами агрессии, например хеликобактер пилори слизистая желудка истончается и в этих местах может прийти другая ткань, чаще всего кишечный эпителий. Это не предка и тем более не рак. Атрофический гастрит С0-С1 по Кимура Такемото вообще не наблюдается. Экспресс-тест на НР я бы перепроверила, мы доверяем только тесту биохит, который проводится во время ЭГДС. Может быть рекомендовано дополнительно: Клинический анализ крови; Сывороточное железо, ферритин, В12, В9; Антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла; 13С-уреазный дыхательный тест. Диагностика хеликобактерной инфекции. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. При положительном результате инфекцию пролечить обязательно. ЭГДС можно делать 1 раз в 3 года. И может оказаться эффективным: Пепсан р по 1 саше 3 раза в сутки, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней, желательно перед тестом на НР отменить за 1-2 дня; Ганатон согласно инструкции принимается в дозировке 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки, за 15 минут до приема пищи, в течение 10-14 дней. И оценить результат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Моего брата сбила машина.24 января 2023 г. Ему сделали КТ . Подскажите, пожалуйста , по этому описанию, насколько это серьезно и как долго (примерно) будет восстановление, Он находится не в Москве. 10.01.1965 г.р. Мультидетекторная (128- срезная) компьютерная...
Имеем политравму. Конечно, серьезно. По поводу шейного отдела позвоночника, возможно, будут вести консервативно, если нет неврологических симптомов. КТ не все решает. По поводу таза - однозначно показано оперативное лечение, металлостеосинтез. Операцию могут отложить из-за шокового состояния пациента. Как долго восстановление? По скелетной травме (то, что на КТ), не учитывая возможные повреждения внутренних органов и возможную черепно-мозговую травму, восстановление займет не менее 6-ти мес при оптимистичном сценарии. Больше пока ничего сказать на основании КТ не представляется возможным.
Коленный сустав
3 ответаЗдравствуйте! 22.07.2022 на тренировке в тренажерном зале заболело левое колено! Сделала МРТ. Был пропит курс НПС (аркоксиа, два укола собственной плазмы в сустав). Было улучшение значит-е после НПС, особенно хорошо отзывалось колено на ходьбу (от неприятных ощущений...
Тренировки можно, но сначала пролечите сустав, на восстановление нужно будет 2-3 мес, далее можно в спорт зал. Пока лечите коленный сустав, тренируйте другие группы мышц, займитесь плаванием.
Здравствуйте. Ходили на МРТ плечевого сустава . Помогите пожалуйста расшифровать заключение . На прием к травматологу -ортопеду только 13.01. P/S В местной поликлинике назначили : покой 3 недели и физиотерапия-после этого если не пройдёт боль то с КТ на приём. МРТ...
Здравствуйте. У Вас на МРТ описан разрыв суставной губы (SLAP повреждение 2 ст) + импрессионный перелом головки плечевой кости ( Хилл-Сакса) + костный Банкарт. Эти проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. На поверхности сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Сшивают повреждение суставной губы, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес. Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA В таких случаях до операции рекомендуют: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить руку на косыночной повязке при сильных болях. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. П.С. Мы никогда не настаиваем на оперативном лечении. Пациент должен сам прийти к мнению, что операция необходима. Кто-то соглашается сразу. Многим нужно несколько лет предварительно помучаться, чтобы принять верное решение. А некоторые и до замены сустава дотягивают. Каким путём Вы пойдёте - сами решайте. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит, артроз, анкилоз
6 ответовЗдравствуйте. Моей маме 69 лет. Примерно 19 лет у нее диагноз ревматоидный артрит, около 7 лет инвалидность. В последние несколько месяцев у нее покраснела, опухла и сильно болит нога в области голеностопа, ступни. СОЭ колеблется от 80 до 120. В анализах от 04.07.2023...
Добрый вечер! Уточните на счет метотрексата: в этом году адекватной базисной терапии не получилось, а ранее? Как выглядела базисная терапия весь стаж болезни? Сколь долго и в какой дозе принимался метотрексат, насколько постоянно? Или была другая базисная терапия?