Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пограничная серозная опухоль
14 ответовЗдравствуйте, по МРТ заключили кистозные образования обоих яичников и признаки канцероматоза брюшины. Анализы крови хорошие, повышены онкомаркеры CA125- 73, HE4- 68,4. Поехала в Краевой онкоцентр на диагностическую лапороскопию. Там в ходе обследования сделали КТ с...
Здравствуйте При пограничных опухолях по определению не может быть канцероматоза Но могут быть неинвазивные импланты по сальнику и брюшине И здесь принципиальный вопрос - были ли обнаружены признаки этих имплантов во время операции? была ли взята биопсия брюшины? Если импланты есть - то выполняют полный объем операции - удаляют второй яичник и большой сальник
Канцероматоз
77 ответовДобрый день! Пациент мужчина 65 лет, в мае 2024 удален полностью желудок, рак 3ст низкодифференцированная аденокарцинома. 08.02.2025 пэт-кт с фгд без очагов. 08.05.2025 отмечается появление единичных очагов гиперфиксации РФП в брюшной полости вдоль петель тонкой кишки и по...
Здравствуйте Ситуация неоднозначная - по ПЭТ есть гиперметаболизм по брюшине - причем с очень высоким SUV Но по КТ части - нет визуализации канцероматоза Ситуация подозрительная - но без четкого субстрата по КТ - пока лечить нечего В таких ситуациях через 2 месяца выполняют КТ ОБП с контрастом - если будут видны очаги - назначают лекарственное лечение
ПРОТОКОЛ: 2Д1004 — ЭГДС диагностическая с хромогастроскопией и биопсией Дата проведения исследования (консультации): 09.08.2022 Дата формирования заключительного протокола: 11.08.2022 Направительный диагноз: дспепсия Аппарат ЭГДС:Видеогастроскоп OLYMPUS GIF-H185...
Здравствуйте, есть гастрит, ассоциированный с H.pylori. Нужно провести эрадикационную терапию хеликобактер пилори - ИПП (разо, хайрабезол) 20 мг 2р/д за пол часа до еды; флемоксин солютаб 1000 мг 2р/д; клацид 500 мг 2р/д; и можно добавить пробиотик любой (пробиолог форте по 1 капс) схема на 14 дней. Де-нол по 240 мг 2 р/д на месяц. Через месяц после окончания терапии контроль - Аг к H.pylori в кале методом ифа или дыхательный уреазный тест.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе у ребенка
18 ответовДобрый день. Сыну 3,5 года. Расскажу предысторию. Прошлый четверг от сына стало пахнуть бактериальными соплями, так у него бывает в период когда болеет. В вс заболела дочка (1,5г)- сопли, кашель мокрый, температура высокая (до 39°). В среду слег сын - симптомы все те-же,...
Вот самая распространённая причина, по которой болит живот на фоне именно повышения температуры-это повышенные кетоновые тела в моче, также на этом фоне у ряда детей отмечается тошнота, рвота, если ацетон повышен до 3+,4+. По результатам УЗИ никаких изменений нет, что могут давать такие боли. Мы можем начать диагностический поиск расширенный, исследовать на лактазную недостаточность, например, но не вижу смысла потому , что жалобы имели бы место постоянно. Состояния с повышением ацетона, пускай даже незначительного называются ацетонемический криз, ОРВИ как раз триггер, на фоне высокой температуры идёт обезвоживаете организма и разрушение кетоновых тел. В такие моменты нужно часто и дробно пить, как при отравлении, пить воду с сахаром, либо специальные глюкозо-солевые растворы ( регидрон био, оралит хумана) Пока причиной боли в животе вижу только таковую, поэтому всегда проверяйте ацетон в моменты болевого приступа, вероятно, дело кроется в этом.
Замершая беременность
5 ответовПоследняя менструация с 13 сентября, тесты положительные с первого дня задержки. Хгч 14.10-68, 17.10-345. Первое УЗИ 22.10.2025, ПЯ 4,3мм, желточный 1,0 мм, эмбрион не определяется. Второе УЗИ 02.11.2025, ПЯ 11,9, КТР эмбриона 2,5, желточный 5,9 , сердцебиения нет. Мой...
Здравствуйте Понимаю ваши переживания, но хочу вас немного успокоить В медицине есть определённые критерии, согласно которым мы можем ставить такой диагноз как неразвивающаяся беременность К ним относятся: отсутствие эмбриона при размерах плодного яйца более 20 мм, отсутствие сердцебиения при размерах эмбриона более 5-7мм Согласно представленным исследованиям, пока что нет ни одного из критериев Поэтому действительно в этом случае рекомендуется сделать повторное узи, если же динамики роста не будет, то к сожалению, беременность не развивается Но на данный момент, по-моему мнению, нет никаких данных чтобы ставить такой диагноз, да, исключить его нельзя, но и подтвердить однозначно тоже нет
Эндометриоз
9 ответовДобрый день, уважаемые доктора. 27.02.2025 была поставлена ВМС Мирена. В середине цикла до сих пор есть коричневая мазьня. Сделала контрольное УЗИ: Эхографические признаки выраженных диффузных изменений миометрия (внутреннего эндометриоза), наличия ВМС в полости матки без...
Здравствуйте. Утрожестан конечно никак не поможет и вместе эти гормональные препараты как правило не используются, вообще адаптация к спирали может идти до года, если выделения совсем скудные и не усиливаются, то пока можно продолжать использовать спираль и наблюдать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем заменить Ярину
9 ответовЗдравствуйте,у меня стоит диагноз эндометриоз брюшины малого таза.Назначили Дюфастон ,было першение в горле,я его пропила неделю и бросила,потом врач назначил Ярину (пью три дня) снова появилась боль в горле , покраснение горла,гореч во рту.Врач сказала что бросать нельзя...
Анна, доброго времени суток! С учётом представленной информации, рекомендуется незамедлительно отменить приём препарата Ярины, так как можно предположить, что так проявляется непереносимость препарата, и во избежание осложнений препарат отменяют. КОК можно отменять на любой таблетке, никакой опасности для организма это не несёт, гормональных сбоев в том числе, тем более для его отмены есть веские причины. После окончания приёма гормонального контрацептива, приходят кровянистые выделения из половых путей, это закономерная реакция организма. КОК рекомендуется начинать принимать с первого дня цикла, заменить Ярину сейчас и начать сразу принимать другой не рекомендуется. МРТ является абсолютно безопасным методом диагностики, так как в его основе лежит принцип воздействия магнитных полей, с которыми мы сталкиваемся ежедневно, например, бытовые приборы. Для решения вопроса подбора гормональной терапии,для начала целесообразно выполнение МРТ малого таза, для оценки степени распространенности эндометриоза. При подтверждении данной патологии препаратами выбора являются Визанна, Зафрилла , при отсутствии противопоказаний.
Аденокарценома желудка
9 ответовЗдравствуйте, сделали узи и кт брюшной полости без контраста,ничего не нашли,кроме уточнение стенки препилорического отдела,направили на фгдс увидели диффузную язва,взяли биопсию поставили диагноз аденокарценома желудка in situ, далее пошли к онкологу и уже там в центре...
Здравствуйте! КТ без контраста и УЗИ значительно менее чувствительно для оценки стенок полых органов (желудок, кишечник), чем КТ с контрастом. КТ с контрастом гораздо информативнее. Невыявление объемного образования на УЗИ и бесконтрастном КТ не ошибка или некомпетентность, а объективное ограничение данных методов. Главное для консилиума - наличие полного комплекта медицинской документации. Решение основывается на анализе всей совокупности информации, а не только на сиюминутном осмотре. Рак in situ, конечно, инвазивным стать не мог при пересмотре, он, вероятнее всего, и был таким изначально, учитывая его распространенность.
Здравствуйте! Папе в 2024 был полностью удален желудок, проведено 4 химиотерапии до операции и 4 после операции. В январе 2026 начал худеть, появилась одышка, сухой кашель, боли в животе. По результата КТ было выявлены множественные метастазы во ВГЛУ , асцит, канцераматоз...
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, правильно ли назначено лечение? Схема терапии назначена согласно клиническим рекомендациям (FOLFIRI). Показана ли по данным результатам таргентная терапия и иммунотерапия? Иммунотерапия и анти HER2 терапия не показаны, но стоит рассмотреть добавление к текущей схеме VEGF ингибитора - рамуцирумаб. И можно ли в данном случае делать внутрибрюшинную химиотерапию, как дополнительное лечение? Она бессмысленная. Даст только побочные реакции. Основное лечение системное!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен HE4 и прогестерон
23 ответаЗдравствуйте. В анамнезе 2016 год удаление параовариальная кисты левого яичника(гистология) и прижгли множественный очаги внешнего эндометриоза тазовой брюшины 2 степени. Была 8 лет на кок(силуэт). Отменила, последнюю упаковку закончила 31 декабря 2024 года. Цикл 32 дня,...
Добрый день. Результаты прогестерона более 3 нг/мл или более 10 нмоль/л, говорят о том, что овуляция была в этом цикле. Прогестерон увеличивается только после овуляции, потому что он вырабатывается желтым телом. Сдается он с 1 целью - узнать, была ли овуляция или нет. Если ее не было, то он низкий, если была, то высокий. Овуляция была. По УЗИ ОМТ признаки аденомиоза. По остальным результатам без отклонений. МРТ в подобных случаях не требуется