Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренного сустава
6 ответовПоставили вывих бедра в 3 месяца, Носили стремена Павлика 2 месяца, сейчас нам 5 месяцев,переделали сегодня рентген, осталась ли дисплазия? Нужно еще носить стремена Павлика или может быть другую шину?
Добрый вечер. По рентгенографии ДТБС на этапе лечения. Проекции головок во впадинах, но слева резко скошена крыша вертлужной впадины. АИ слева 37 градусов, справа 26. Рекомендовано : 1.Продолжить использование отводящих ортезов на тазобедренные суставы типа ортез Тюбингера или стремена Павлика 23/7..снимать только для гигиенический процедур и проведения массажа и гимнастики 2. Массаж нижних конечностей, бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней. Курс повтрить через 2 мес 3. Физиолечение : электрофорез с эуфиллином 5 дней на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов 10 дней 4. Местно парафин(озокерит) или солевые горелки по 10 мин 1 р в день 10 - 12 дней 5. ЛФК на разведения, сгибания и ротации в тазобедренных суставах ежедневно 3-4 раза в день 6. ВИТ Д по 1000 ЕД 1 р в день ежедневно 7. Контроль ортопеда 1 р в мес 9. Контрольный снимок суставов через 3 мес.
Аденоиды 3 степени
29 ответовЗдравствуйте,ребенку 3 года,в октябре была операция по удалении аденоидов ,и подсечение миндалин.Сейчас иногда закладывает нос ,поехала на прием к Лору ,опять ставят аденоиды 3 степени ,но нет показаний к операции ,назначили лечение,подскажите пожалуйста лечение назначено...
Здравствуйте Так как произошел рецидив роста аденоидов, то вероятно всего имеется причина, которая не была устранена до удаления. В первую очередь это аллергическая реакция. "Носительство" вэб и цмв на сегодняшний день уже не связывают с ростом аденоидов, так как на них эти вирусы могут влиять только в остром периоде, то есть имеется мононуклеоз или цитомегаловирусная инфекция. После перенесенной такой инфекции в организме днк вируса сохраняется пожизненно, его нет смысла лечить и оценивать в анализах. Также как нет осоього смысла в курсе изопринозина С целью исключения аллергии возможно сдать риноцитограмму, это мазок из носа на клеточный состав для оценки количества эозинофилов или более информативным является сдача крови на аллерген-специфические IgE к отдельным респираторным аллергенам (респираторная панель 20 аллергенов), пищевая аллергия к росту аденоидов не приводит. Также возможно проведение эндоскопии гортани через нос, чтобы исключить фаринголарингеальный рефлюкс, так как заброс содержимого из желудка приводит к раздражению аденоидов и их росту. Основной препарат, который показал свою эффективность в отношении лечения аденоидов, это мометазон, например назонекс или дезринит, возможно применять и препараты этой группы, но с другим действующим веществом, например авамис. Применяют их длительно 1-3 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача. На эндоскопии также не визуализируются устья слуховых труб, то есть вероятно всего имеется дисфункция слуховой трубы, что приводит к временному ухудшению слуха. Дополнительно возможно оценить тимпанометрию, чтобы понимать что со средним ухом (дисфункция слуховой трубы или накопление экссудата в среднем ухе)
AV блокада 3 степени
17 ответовРекомендовали ставить кардиостимулятор, это правда необходимо? точно блокада 3 степени?
Здравствуйте! К сожалению, на ЭКГ действительно есть признаки ав блокады 3 степени, то есть предсердия сокращаются отдельно в ритме синусового узла, а желудочки скорее всего в ритме с нижней трети ав узла. В первую очередь, с такой ЭКГ обычно госпитализируют, и чтобы понять, нужен стимулятор или нет, обе проводят исследования для оценки вторичных причин возникнлвения блокады. Обычно это УЗИ сердца, срб, тропонин, КФК мв, креатинин, мочевина, калий, гормоны щитовидной железы. То есть исключаются проблемы с сердцем и сосудами, почками и щитовидной железой. И только если это будет исключено, то тогда ставят стимулятор. Что-то принимаете на постоянной основе из препаратов? Сознание не теряли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ожог 2-3 степени у ребенка
4 ответаПоступили в ожоговое отделение с ожогом от крутого кипятка. Врачи обозначили поражения на уровне 12% 2 степени. На половине из этой области нет кожи. Первую помощь оказали в виде повязок с хлоргексидином. Далее лечение в первые 2 дня - антибиотики, обезболивающие капельницы....
Доброй ночи! Лечение на данном этапе,правильное . Сейчас самое главное- не допустить присоединения бактериальной флоры. Медицинская помощь при ожоговой травме в настоящее время подчиняется приказу Минздрава от 1991 года № 54 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию медицинской помощи пострадавшим от ожогов". Единственное,да,Вам верно сказали используют либо сразу или же потом Левомиколь (например на ночь) или сеточку-повязку с Бранолидом , а на места гиперемии (без ожоговых пузырей)- мази Дермазин или Офломелид. Не волнуйтесь! Все будет хорошо!
Здравствуйте! Ребенку поставили диагноз дисплазия первой степени. Порезультатам УЗИ все хорошо. Правый ТБС: альфа 66 b=61 правильно сформированый зрелый сустав. Левый ТБС альфа=66 b= 60 правильно сформированый зрелый сустав. А по результатам рентген Ацетабулярный угол справа...
Здравствуйте. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Приоритет отдаётся рентгенографии. Да, дисплазия выражена и запущена. Но вывиха нет. Норма углов для мальчика в 6 мес 21 +\- 5 градусов, для девочки 23 +\- 5 градусов 36 и 32 - это очень много. Дисплазия серьёзная и шина Фрейка здесь мало чем поможет. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. СМТ мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 3 мес. Именно рентген. Ситуация серьезная. Рекомендую наблюдаться в областной детской поликлинике. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Аденоиды 3 степени
6 ответовПол года лечим аденоиды ребёнку 2,5 года спит плохо с задержкой дыхания хрипит, эндоскопом поставили диагноз аденоиды 3 степени, все лечения соблюдали не помогает, рекомендовали сдать какие то панели.
Здравствуйте. Сдайте сначала риноцитограмму. Это мазок из носа на цитологию. Если покажет аллергию, тогда уже нужно будет сдать респираторную аллергопанель. Аллергия одна из частых причин роста аденоида. А также вирусы-герпесвирусы и аденовирусы. На герпесвирусы тоже можно проверить. Сдать кровь на антитела
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плоскостопие 3 степени
1 ответЗдравствуйте, у меня плоскостопие 3 степени, ортопед в больнице сказал, чтобы я просто носил стельки,скажите пожалуйста, как вылечить плоскостопию, слышал про операцию, нужно ли согласие ортопеда, что делать?
Добрый день. Вылечить плоскостопие у взрослого человека возможно только оперативным путем. Но восстановленин проходит крайне тяжело, так как стопа является опорой для всего тела и весь вес приходится на нее. Поэтому если сторы не беспокоят лучше обойтись консервативным методом т.е. ортопедические стельки, массаж стоп и ежедневной зарядки.
Аденоиды 3 степени
18 ответовПоставили диагноз аденоиды 3 степени, ребенку 5 лет. До этого были 1-2 ст. На данный момент очень часто болеем, затяжной насморк, такое ощущение что он не проходит вообще. Ночью ребенок храпит, иногда задержки дыхания, сон с открытым ртом. Днем может так же сидеть с открытым...
Если эффект от этих препаратов кратковременный, то рекомендуется плановое оперативное лечение.
ВПЧ (дисплазия шейки матки)
7 ответовДобрый день, прошу помочь! У меня по анализам выявлен ВПЧ онкогенного типа (18) в количестве 6.6. Также по результатам цитологии обнаружили клетки плоского эпителия с интраэпительальным поражением низкой степени LSIL, слабая дисплазия , дисплазия 1 (CIN1). Мой гинеколог...
Добрый день. Сожалею , что Вас так напугали , не смотря на то , что объективно повода для таких заключений нет. Да, L-SIL по цитологии - это подозрение на дисплазию, но в легкой степени, то есть легкие изменения в клетках шейки матки, эти изменения не являются раком, хотя и при определенных условиях (и чаще всего при длительном персистировании высокоонкогенного типа ВПЧ , а у Вас он обнаружен - 18 тип) они могут прогрессировать до более серьезных состояний (до тяжелой дисплазии Н-SIL) и, в конечном итоге, даже до рака шейки матки. НО. на это обычно нужны ГОДЫ отсутствия контроля за шейкой матки, это не происходит мгновенно. И даже скажу , что у большинство женщин, особенно у молодых, L-SII регрессирует самостоятельно без какого-либо лечения . Что делать дальше - такой результат цитологии + носительство впч является показанием к проведению кольпоскопии (это осмотр шейки матки под микроскопом ) Дальнейшая тактика зависит от результатов кольпоскопии- при обнаружении «подозрительных» участков, берется биопсия для уточнения гистологического диагноза, если же по кольпоскопии норма- то рекомендуется наблюдение за шейкой матки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия шейки матки CIN 2-3
13 ответовДобрый день! в марте этого года по результатам жидкостной цитологии было выяснено следующее ( в материале из влагалища, шейки матки обнаружен плоский эпителий с признаками CIN 2-3, воспалительный фон мазка). заключение по Бетесда 2014: HSIL интраэпителиальные...
Здравствуйте! Жидкостная цитология -это более точный метод, чем просто мазок. при простом мазке врач может неправильно взять материал (а это чаще и происходит -неправильный забор) и результат будет непоказателен. Поэтому стоит обратить внимание на первый диагноз, он серьезный. Вам надо сдать ПЦР на ВПЧ инфекцию, если там будут онкогенные вирусы, плюс результат первой цитологии (а мы не можем закрывать на него глаза, даже если кто-то написал что все хорошо) и обратиться к др.онкогинекологи для проведения конизации шейки матки. Не теряйте бдительность т.к. таких "специалистов", которые говорят, что все хорошо, забудьте, к сожалению, много, как результат запущенные стадии рака шейки матки. А опухоль на поздних стадиях очень плохо лечится, я это говорю как онколог непосредственно занимающийся химиотерапией и химиолучевой терапией. Делайте конизацию и по ее результатам надо решать оставлять все остальное или нет. Бывает, если это только CIN2-3 этого и достаточно. Плюс сделайте МРТ малого таза с контрастом.