Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аналог лекарства
1 ответДобрый день! Пользуюсь препаратом Сальмекорт 25/250, получила бесплатный рецепт на сперива респимат и формисонид160/4,5. Равнозначимая ли замена? Как поменять данные препараты, чтобы не было обострения.
Здравствуйте. Замена не равнозначная, но можно заменить. Формисонид 2 р в день+ Спирива днём 1 раз. Лучше заменять на Респисальф 250/25 мкг, Серетид 250/25 мкг.
Расшифровка мрт
4 ответаЖенщина 68. Сильные боли в пояснице (планируется замена тазобедренного сустава). Головные боли частые. Прилагаю МРТ мозга с контрастом и без. Просьба расшифровать и дать рекомендации по лечению.
Здравствуйте По данным МРТ головного мозга выявлены множественные очаги изменений белого вещества, расположенные в разных отделах мозга, часть из них имеет особенности, из-за которых в заключении указана возможность демиелинизирующего процесса. Однако только по МРТ такой диагноз, особенно в возрасте 68 лет, не устанавливается. Признаков опухоли, инсульта, кровоизлияния или объемного образования нет. Очаги не накапливают контраст, то есть признаков активности воспалительного процесса не выявлено. В сравнении с предыдущим исследованием отрицательной динамики нет. Небольшая ликворная киста является доброкачественной находкой и обычно лечения не требует. Умеренное расширение наружных ликворных пространств соответствует возрастным изменениям. В этом возрасте наиболее частой причиной подобных очагов являются хронические сосудистые изменения, поэтому необходимо оценить давление, уровень холестерина, сахар крови, HbA1c и другие сосудистые факторы риска. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию невролога с просмотром самих снимков МРТ, а не только описания. При наличии симптомов, подозрительных на демиелинизацию, врач может назначить дополнительные обследования (МРТ в динамике, при необходимости исследование ликвора). Частые головные боли по МРТ не имеют признаков опасной причины. Нужно дополнительно оценить давление, состояние шейного отдела позвоночника, мышечное напряжение и другие возможные причины. Боли в пояснице и подготовка к замене тазобедренного сустава требуют отдельной оценки, так как источник боли может быть не только в суставе, но и в поясничном отделе позвоночника.
Возникла боль в паху, где стоит тазобедренный протез 12 лет, боль острая, опоясывающаяся; нога тяжелая как налитая свинцом. Мне 80 лет. Замена сустава была в 2013 г
Здравствуйте. При таких болях сначала, в первую очередь, исключают проблемы с эндопротезом. Поскольку МРТ противопоказано, рекомендую сделать КТ для исключения нестабильности или разрушения компонентов эндопротеза. Так же на КТ будут видны и другие проблемы. Рекомендую сделать КТ вместе с пояснично-крестцовым отделом позвоночника, портому что иногда ущемление корешков, может давать похожие симптомы. Если по КТ норма, рекомендуют УЗИ ТБС, чтобы оценить мягкие ткани. Так же рекомендуют сдать анализы ОАК, стандартную биохимию и коагулограмму для исключения воспаления и оценки "сгущения крови". По результатам обследования травматолог поставит окончательный диагноз и предложит оптимальный план лечения. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Перейти временно на костыли или трость. Коррекция рекомендаций после обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Витапрост свечи или таблетки
8 ответовВыписаны врачом урологом свечи витапрост форте 1раз в день, возможна ли замена на витапрост таблетки 20мг. Проблема со свечами - онкология прямой кишки. Совместимость витапроста таблетки с капецитабином.
Здравствуйте. Да, можно заменить на таблетированную форму. Тогда рекомендуется витапрост по 1 т 2 раза в день, средняя продолжительность 20 дней. Да, можно совмещать. Контроль рекомендуется ПСА крови, узи предстательной железы с определением объёма остаточной мочи.
Сероквель и гиаприд
10 ответовЗдравствуйте! У меня боли грыжи в позвоночном отделе, сделала операцию на шейный отдел, замена двух кейджей в шейном отделе. Болят мышцы. До операции болели мышцы и невролог назначал мне сероквель 25 мг, потом написала может замена на тиаприд. От Сероквеля немного днем...
Здравствуйте! Сочетать 2 препарата из группы нейролептиков не рекомендуется. Так как при совместном приеме тиаприда и сероквеля могут усиливаться побочные эффекты в несколько раз(скованность в мышцах, тремор, седативный эффект), поэтому такое сочетание не рекомендуется обычно к приему.
Операция на сердце в 78 лет
3 ответаДобрый день. Маме исполняется в этом году 78 лет. Здоровье слабое. Была онкология по-женски перенесена и ряд сопутствующих заболеваний. 10 дней назад случился инфаркт. Проведено было стентирование и кардиолог настаивает на операции на сердце, замена клапана, пластика аорты,...
Даже в те года показаний для операции на клапане или аорте я не нахожусь. У мамы остется только аортоуорнарное шкюунтмрование с рисками в 1,6 процента. В настоящее время ничего более не показано. Помните, что Вы всегда можете отказаться от операции. Насильно никого оперировать не будут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
1 ответЗдравствуйте! Помогите определиться, мама (65 Лет), перелом шейки бедра, какая лучше операция, замена сустава или болты (точного названия не знаю)? Какая операция эффективнее и не так вредит здоровью.
Приложите сканы рентгенограмм. Выбор операции зависит от вида перелома шейки.
Чем заменить препарат
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, каким препаратом можно заменить телзап плюс 80+12,5 мг, который мне прописали? Замена интересует в связи с дороговизной препарата, очень дорого получается, зарплата не позволяет.
Здравствуйте! Можно заменить на Телмиста Н в тех же дозировках. Можно отдельно покупать телмисартан и гидрохлортиазид, но этот вариант менее предпочтителен.
Добрый день, нашли энтерококк фекалис 10в6... Врач посоветовал линезолид, но ценник ужасный.. пропил другой курс лечения, не из списка чувствительных препаратов, результата нет, возможно замена на другие препараты?
Здравствуйте. Вам назначили лечение исходя из того, к какому антибактериальному препарату чувствителен энтерококк фекалис, Вы же пропили какой - то другой препарат. Ну, и как следствие - результат лечения нулевой. Прикрепите результат (где отмечается чувствительность), возможно есть и другие варианты, кроме линезолида. Пишите на почту или в личные сообщения - посмотрю Ваш анализ, назначу лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В октябре 2022 была замена правого тазобедренного сустава. Работа сидячая. Когда встаю, сильные боли справа. Сделала рентген, проконсультировалась у ортопеда. Может быть ещё что-то посоветуете.
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Со стороны эндопротеза по снимку никаких проблем нет. Стартовые боли свидетельствуют о воспалительных процессах связках и сухожилиях ТБС. Для рекомендаций нужно знать, что у Вас по ревматологии? Есть ли диагноз, какой? Наблюдаетесь? Какое лечение проходите?