Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием индопамида при СКФ 24.98
29 ответовЗдравствуйте! Мама принимала форсигу с 31 марта по 6 мая, отменили так как начались частые позывы к мочеиспусканию (буквально хоть с горшка не вставай). После отмены симптомы ушли сразу. Вопрос мог ли на фоне отмены форсиги повыситься так резко креатинин. И мочевина. Раньше...
Добрый день, на фоне Форсиги может быть некоторое повышение креатинина со снижением СКФ, но однозначно на нее списывать не стоит. Нужна динамика на фоне отмены препарата. Обращает внимание несоответствие уровня мочевины к креатинину, что говорит о внепочечной причине роста мочевины. В таких случаях требуется исключение инфекции. Учитывая жалобы на фоне приема Форсиги, наличие микронефролитиаза, исключить стоит мочевую инфекцию-контроль общего анализа мочи, СРБ, посев мочи на стерильность. Индапамид после СКФ менее 30 мл/мин. не работает. Он также повышает мочевую кислоту, что не очень желательно, тк она повышена в крови и есть соли в почках. Заменой была бы группа с нефропротективным эффектом-препарат Эспиро 25 мг, либо современный препарат Фириалта 10 мг. Препараты этой группы принимают под контролем калия крови. Контролируют через 3-4 недели с момента терапии. Должен быть не более 5,5 ммоль/л. Согласовать очно с лечащими врачами.
Добрый день, уважаемые доктора! Беспокоит большая разница в давлении при измерении в положении лежа и сидя. Лежа обычно 120/70, сидя 150/95 или выше. В декабре 2022 года лежал в больнице в тяжелом состоянии, но выписали довольно быстро через 10 дней, выписной эпикриз и...
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, выписку и все анализы , которые у вас есть
Медикаменты
8 ответовЗдравствуйте , Папе 69 лет 2 акш 4 инфаркта,хсн 30-40% без отеков, контралированный диабет , в феврале тромб на сердце магистральный сосуд ( небольшой выброс тропонина на утро совсем не значительный) , ангиопластика . В апреле септический шок ( пиелонефрит) с срб 200. Тоже...
Здравствуйте. Смотрю исследования. Периндоприл для улучшения структуры сердечной мышцы, бисопролол /карведилол урежает пульс, помогает при ХСН. карведилол более мощный, влияет на давление. Все препараты накопительные. Более мягкий б-блокатор-неебиволол. Можно обсудить вопрос на его замену с 3арведилола на 2,5 мг 1/2 т 1 р д. А периндоприл 5 мг принимать 1/4 т на ночь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кардиофобия
2 ответаЗдравствуйте! Меня зовут Наталья. Мне 25 лет. Уже около 5 лет я страдаю от жуткой кардиофобии. Все началось на 2 курсе института. Я шла на учебу и по дороге почувствовала одышку и нехватку воздуха. Я пришла в институт и сидя на паре почувствовала резкий толчок, а затем...
Здравствуйте, Наталья! Я бы порекомендовала Вам найти психолога, не обязательно из Вашего города, так как сейчас есть возможность проводить консультации онлайн, желательно, чтоб он работал в методе когнитивно-поведенческой психотерапии (имеется научно доказательная база, помогает справляться с различного рода фобическими реакциями). Вы упомянули, что у Вас нет денег на прием, возможно удастся найти бюджетные варианты, сейчас специалисты в разной ценовой категории есть. Вам нужна практическая работа со своим состоянием. Желаю Вам благополучия!
Высокие значения АСТ и АЛТ в крови
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Очень нуждаюсь в Вашем совете и оценочном компетентном мнении. Ситуация следующая. Мой муж в возрасте 55 лет 21.12.2024 был экстренно госпитализирован в стационар , где находился 6 дней с 21 по 27 декабря 2024 года с кровотечением с ВРВП. До...
Они редко вызывают реакции Не переживайте К тому же очно вас врач осмотрел, назначения сделал
Добрый день! В декабре 23 года попал в больницу с острой болью в желудке, там при обследовании был выявлен гепатит С, а также цирроз печени!, в 24 году успешно прошёл терапию от гепатита , в мае этого года попал в больницу после обильной рвоты кровью и сгустками , состоялось...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача». Скажите пожалуйста когда последний раз сдавали анализы (интересует алт, аст, ЩФ, ГГТП, афп), узи обп (может МРТ обп делали) Уточните ещё по характеру боли: она больше ощущается по коже или как бы внутри и по локализации: в одной точке или как-то распространяется?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В июле 2025 года делала узи органов брюшной полости, т.к. на протяжении долгого времени по анализам отмечалось снижение уровня тромбоцитов(130-133 10*9/L).Заключение по УЗИ: признаки спленомегалии, холецистолиза ( в просвете гиперэхострукутура размером 3,1 мм с акустической...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких сосудистых изменениях мы действительно видим ПОСЛЕДСТВИЯ перенесенного события - наиболее вероятно тромбоза воротной вены, с последующим частичным восстановлением кровотока в ней. Однако на фоне восстановления кровотока при таких результатах мы видим сохраняющееся нарушение оттока венозной крови от органов брюшной полости При таких результатах эластографии мы не видим признаков цирроза При таких результатах аутоиммунного иммуноблота мы с высокой вероятностью можем исключить аутоиммунное воспаление в печени Анализируя ситуацию комплексно, мы можем в таких случаях подозревать как первопричину гематологическую проблему. В таких случаях необходимо прицельно работать с гематологом с пройти обследование на тромбофилии Уточните пожалуйста, у гематолога ещё не осматривались? При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Боли в сердце
23 ответаЗдравствуйте! Мне 44 года. 2 мая заболела ОРВИ, долго не проходил кашель. Обратилась к инфекционисту, был поставлен диагноз трахеобронхит, дыхательная недостаточность о назначено лечение, а обратилась с жалобой какбудто не могу сделать полный вдох. Врач назначил Беродуал 15...
Здравствуйте, по узи признаки атеросклероза и гипертонических изменений. Но фракция выброса сохранена, нет значимых отклонений. Гипокинез скорее как проявление ибс, эти изменения могли развиться ранее. В данной ситуации , чтобы определиться, необходима какое то агрессивное лечения или нет, можно сделать нагрузочный тест- т е посмотреть узи сердца под нагрузкой. По описанию боль скорее неврологического характера, тем более что есть признаки остеохондроза. Боли на зависят от нагрузки, положения тела, глубокого вдоха?
Не нормализуется давление и пульс
7 ответовЗдравствуйте. 60 лет. Диабет 2 типа, лет 12, гипертония. Было плохо, давление, сердцебиение, маленький пульс, заложенность ушей и шум, как под водой, сильно шатало при ходьбе, как будто при сотрясении мозга или при сильной качке на воде. Поехал к платному кардиологу, 195-115...
Кордафлекс Ретард (или Кордипин ХЛ) принимать следующим образом утром 1 таб (40 мг) до завтрака, как проснетесь и вечером - 1/2 таб (20 мг) как можно позже, на ночь, перед сном 2 этап - когда получите результат липиды+ мочевая кислота и сделаете Холтер - лечение можно будет скорректировать с их учетом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина, 37 лет, из хронических заболеваний гипертоническая болезнь 2 ст. (принимаю Телзап АМ 5+80 и Карведилол 12,5 мг), варикоз нижних конечностей, геморрой. В начале июня 2025 года после мочеиспускания почувствовал ломоту в уретре, в течение последующих...
Здравствуйте, по данным ваших анализов, учитывая все ваши жалобы и повышение лейкоцитов в секрете это соответствует бактериальному простатиту. Омник необязательно принимать, если нет проблем с мочеиспусканиям По поводу антибиотиков, да, их рекомендовано принимать, но только не 15 дней, а 28, так как антибиотик должен проникнуть в ткань простаты. Если аллергическая реакция есть на фторхинолоны, то в таких случаях назначается препараты второй линии это доксициклин 100мг 2 раза в день в течение 28 дней (следует отметить, что лучшая биодоступность данного препарата достигается при разведении препарата в 50-100 мл воды)