Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
23 ответаДобрый день.Обратилась к врачу с болью в спине,боль появляется при перегибе спины назад,чуть выше поясницы,ну бывает иногда при движении если повернусь как нибудь неудобно,боль не сильная(даже сказала бы дискомфорт) ,сразу проходит...прострелов нет,в ногу не отдает,но поводом...
Мидокалм лонг 450 мг 1 таб тогда будет 1 р/д 10-14 дней.
Долгая боль в колене и спине
8 ответовЗдравствуйте! С февраля этого года беспокоит ноющая боль в колене. Усиливается при хождении . Боль а разных местах, но сосредоточение в левой стороне колена. Хотя если нажимать, можно найти и другие болезненные точки. Началась при катании на горных лыжах. Не травма, не...
Здравствуйте. Пока не совсем понятно. На МРТ патологии не выявлено. В диагнозе стоит Тендинопатия собственной связки и гипертрофия медиапателлярной складки. Я Вас заочно посмотреть не могу и диск то же. Если считать, что диагноз верный, то рекомендованное лечение можно применять. Я бы дополнил его: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Желательно пройти курс PRP терапии в область собственной связки и внутрисуставно №5 Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. УВТ, стельки, фонофорез, массаж, ЛФК - это всё можно применять.
Боль в спине и хруст во всем теле
5 ответовДобрый день В мае появилась боль в спине, сначала в пояснице, потом в грудном отделе и так перемещалась по всей спине. Было даже больно дотрагиваться до кожи слева внизу спины. Потом эта боль прошла. Но боль в спине периодически надоедает. Потом была сильная боль в грудном...
Здравствуйте! Вы принимаете се6йчас какие то препараты на постоянной основе? Я ознакомила с результатами анализов и исследования и не увидела клинически значимой патологии. По МРТ нет причин для боли, тем более постоянной. Ревматологические анализы так же в номе. Самой частой причиной боли в спине является неспецифическая боль, связанная с дисфункцией мышечно-связачного аппарата. Сам по себе хруст, тем более без боли не является патологией и он идет от связок или "схлопываний " пузырьков воздуха в самих суставчиках. Если не давать нагрузку на мышцы, вязки и суставы, не растягивать их то они "хуже" кровоснабжаются и оксигенируются, это тоже дает хруст. так же наличие тревожного расстройства в анамнезе заставляет вас концентрироваться на этом звуке и болевых ощущениях, что в свою очередь реально их усиливает. Получается замкнутый круг : тревога-хруст-боль-тревога и так постоянно по нарастающей. В период беременности разрешен антидепресант Сертралин по согласованию с психиатром и гинекологом, занятие КПТ с психотерапевтом, препараты Магния и ОБЯЗАТЕЛЬНО ежедневно мягкая гимнастика растяжка для беременных, суставная гимнастика, йога, бассеин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
14 ответовДобрый день. После нагрузок и долгого хождения,работы, появляется боль в пояснице,отдающая в ягодицу,колит,поясница ноет.Иногда бывает,что мурашки бегают.Сделали мрт пояснично-крестцового отдела,подскажите,что нужно делать?
По поводу корсета : да носить можно. Называется ортез полужесткого типа на поясничный отдел позвоночника. Одевать на два часа, потом снимать. Без перерыва можно носить не более 2-х часов, в день - не дольше 6 часов, иначе мышцы спины ослабеют, а это усилит боли.
Боль в спине
1 ответПри боли в спине было сделано КТ результат признаки статических нарушений начальных проявлений остеохондроза пояснично крестцового отдела. Делал иглоукалывания и магниты. Но помогло совсем на чуть чуть и через месяц спина заболела ещё сильнее. (Прошел 6 км и всё, не смог...
Вячеслав, здравствуйте! Я, Гульшат Сайфулловна Сакаева, врач-невролог. КТ при болях в спине недостаточно информативна: она хорошо показывает кости и грубые изменения, но не позволяет полноценно оценить состояние межпозвоночных дисков и нервных структур. Чтобы увидеть грыжи, протрузии и понять, есть ли давление на нервные корешки, проводится МРТ. В вашей ситуации МРТ выполнить можно, так как боли сохраняются уже около месяца и даже усилились, при этом полноценного лечения не проводилось. При этом важно понимать: в лечении мы ориентируемся прежде всего на симптомы. Если нет нарастающего онемения, выраженной слабости в ноге или нарушения мочеиспускания, то даже при наличии грыжи на МРТ прогноз, как правило, благоприятный — состояние хорошо поддается лечению и можно вернуться к привычной активности. В таких случаях обычно рекомендуется: ЛФК — основа лечения. Достаточно 10–15 минут в день. Упражнения должны выполняться без боли, без резких движений и скручиваний, в комфортном темпе. НПВС коротким курсом для уменьшения боли и воспаления. Миорелаксанты — при наличии мышечного спазма. Сохранение повседневной активности в пределах переносимости (избегать длительного постельного режима). Если на фоне лечения улучшения не будет или появятся новые симптомы — обязательно повторно обратиться к врачу. Если у вас остались вопросы — напишите, с удовольствием отвечу.
Боль в спине
14 ответовДобрый вечер. Уже больше месяца болит спина в пояснице. Сегодня сделала МРТ. На нем обнаружили экструзии, спондилоартроз и остеохондроз. Подскажите, что с этим можно сделать? Как купировать боль?
Здравствуйте, у вас описан спондилоартроз и остеохондроз это возрастные изменения, которые начинают появляться еще в подростковом возрасте, симптомов не вызывает и лечения не требует. Экструзии это выбухание межпозвонкового диска, если они не давят на нервные структуры, то болей никаких не могут вызывать, если есть влияние на нервный корешок могут быть боли от поясницы полосой до самых пальцев. По данным вашего МРТ влияния на нервные корешки не описано, вероятно боль в пояснице обусловлена мышечно-тоническим синдромом. Профилактикой болей в спине служит спорт, лечебная физкультура, плавание. Упражнения можно посмотреть в телеграмм боте https://t.me/feeziobot В подобных ситуациях возможен прием НПВС (противовоспалительные, обезболивающие) например: ибупрофен 400 мг 2 раза после еды или мелоксикам 15 мг после еды или нимесулид 100 мг после еды плюс кап омепразол 20 мг за 30 мин до еды 7-10 дней Также прием миорелаксантов, если есть мышечно-тонический синдром (напряжение, скованность мышц) например сирдалуд 2-4 мг на ночь с возможным увеличением до 2-4 мг утром, 2-4 мг на ночь 14 дней-месяц или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней При неэффективности вышеуказанных препаратов прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
2 ответаПомочь расшифровать описания кт была сделана операция по удалению грыжи но боль так и не проходит МРТ сделать нет возможности так как в ногах имеются осколки после ранения
Здравствуйте.Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены врачом лечебного профиля. Можете найти в Т-журнале мою статью: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С позиции доказательной медицины, представленные КТ-снимки показывают объективные структурные изменения: грыжу до 7 мм на уровне L5-S1 со сдавлением нервных корешков, а также артроз межпозвонковых и крестцово-подвздошных суставов. Однако важно понимать, что находки на снимках не всегда равны источнику боли, так как подобные дегенеративные изменения часто встречаются и у бессимптомных людей. Сохранение боли после операции может быть связано с остаточной компрессией корешка, образованием рубцовой ткани (которая плохо распознается на КТ) или болевым синдромом, исходящим от поврежденных суставов на фоне сколиоза и переходного позвонка. Отсутствие МРТ из-за осколков в ногах не является критичным препятствием, поскольку КТ уже дало исчерпывающую информацию о костных структурах. Дальнейшая тактика не должна сводиться к поиску идеальной картинки на снимках. Для решения проблемы боли необходим очный осмотр нейрохирурга или невролога, чтобы с помощью клинических тестов и диагностических блокад точно определить, что именно болит: зажатый нерв или суставы, и на этом основании подобрать комплексное лечение.
Боль в спине слева
30 ответовЗдравствуйте. Больше недели стала беспокоить боль в спине, поясница слева внизу. На фото отметила точку. Боль тупая, ноющая. Не зависит от движения, и положения тела. Жить не мешает, тренироваться тоже, но порядком как то надоела. Боль возникла спонтанно. Ощущаю в принципе...
Скорейшего восстановления! 🌷
Расшифровка МРТ
5 ответовДобрый день, мужа беспокоят боли в спине, в июнь боль стала отдавать в ягодицы и ноги. Сделал МРТ, прием невролога ждем, но очень сильно беспокоюсь , помогите пожалуйста расшифровать МРТ и что с этим делать?
Здравствуйте! По описанию у него грыжа умеренных размеров и протрузия небольшая. Грыжа распространяется в межпозвонковые отверстия откуда выходят нервные корешки и скорее всего поддавливает их, поэтому симптоматика отдает в ноги. Также есть небольшое смещение одного позвонка кзади на 2 мм, но клинически оно не значимо. В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине, Онемение руки, МРТ
13 ответовДобрый день Около полугода назад обращалась к неврологу со стреляющими болями в пояснице, отдающими в левую ногу . Предположили остеохондроз, артроз и защемление седалищного нерва, и еще что-то, но для точного диагноза Порекомендовали сделать МРТ пояснично-крестцового...
Здравствуйте! Насчет руки если симптоматика только от пальцев до локтя, то нужно исключать нейропатию локтевого нерва, для этого обычно проводится стимуляционная энмг верхней конечности. Опишите пожалуйста подробнее головные боли: 1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный; 2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением; 3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)? 4.Есть какой-то провоцирующий фактор(стресс, переутомление, нервное перенапряжение)?; 5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть; 6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно); 7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?