Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте дорогие врачи!☀️ Прошу вашей помощи. У меня ОКР, принимала ранее золофт,грандаксин. Более полугода. Прием прекратила примерно 2-3 месяца назад. Окр возобновилось с новой силой. Ещё у меня более 5 лет нарушение режима сна и бодрствования. Ложись под утро,...
Здравствуйте! Вероятно, что рановато ранее решили сойти с золофта, препарат так понимаю вам подходит. Сейчас все верно, что решили возобновит и до 7 дней стоит оставаться на 25мг, а далее повышать до 50мг и далее уже смотреть в динамике, возможно повышать до 100-150-200мг все зависит от эффективности и переносимости. Препарат накопительного действия как помните и требует момента адаптации - с это целью используются противотревожные препараты для прикрытия (например тот же грандаксин), но дозировка думаю надо прибавлять до 1 таблетке 2-3 раза в день. Основной препарат антидепрессант.
Психотерапия при ОКР у ребенка
24 ответаДобрый день, уважаемые специалисты! Ребенку 5,5 лет, диагноз - ОКР. Психиатр назначил медикаментозное лечение и психотерапию (КПТ). С первым все относительно понятно, но по поводу психотерапии очень много вопросов, не могу разобраться. Даже после улучшения от препарата...
Я должна Вам сказать, что ОКР сама по себе вещь, которая часто дает рецидив. Как и вы любой болезни лучше быть во всеоружии. Есть краскосрочные курсы психотерапии, которые Вы заканчиваете и забываете об этом. Но я сторонник того, что ребенку стоит иногда посещать психолога, потому что при ОКР у детей сохраняется повышенная тревожность, не всегда дети короткий курс могут научиться справляться с ней сами, потому нужно сопровождение, чтобы ее снимать ситуационно и не доводить до обострения симптомов ОКР.
С 3лет ребёнок вертит карандашом. С 5.5 лет усилилось движения рукой (тряска) дошло до того, что трясла обеими руками прямо перед глазами. Может длиться длительно 3-4 часа не меньше. К этому всему добавился бег по комнате туда обратно, также тряся рукой. Плюс появился оскал(...
золофт 25 мг/сут, через нед повышения до 50 мг/сут, при недостаточной эффективности в теч 2 нед подбор эффективной дозировки, атаракс дозировка высчитывается 1 мг/кг веса в 2 приема.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство, ОКР
3 ответаВ Феврале 2025 мама обратилась к психиатру с жалобами на тревогу, которая не давала ей покоя, от тревоги у нее было жжение в груди. До этого ей ставили остеохондроз. Психиатор выписала атаракс, но он не помогал. Другой психиатор направил на стационарное лечение где уже...
Здравствуйте, Наталья! Состояние вашей мамы это тяжелое, но поддающееся лечению тревожное расстройство с выраженным обсессивно-компульсивным компонентом и вторичной депрессией. То, что вы описываете-циклы «улучшение-рецидив», смена схем лечения, утренняя тревога и апатия -классическая картина для резистентной (устойчивой к терапии) тревоги. Возможно необходима коррекция дозировки антидепрессанта,но это Вам необходимо обсудить с лечащим психиатром или взять второе мнение другого врача. Таблетки снимают биохимический шторм, но они не учат мозг по-другому реагировать на мысли. При ОКР и генерализованной тревоге ВАЖНО добавить когнитивно-поведенческую психотерапию. Жизнь одна на пенсии без хобби лишает нервную систему естественных источников дофамина и положительных эмоций, замыкая порочный круг болезни.Конечно маме нужно какое-то хобби,чтобы смещать фокус внимания с тревоги.Поверьте-это помогает. Почему утром плохо, а вечером хорошо: Это называется суточным ритмом кортизола. У людей с тревогой пик гормона стресса приходится на ранние часы. К вечеру нервная система истощается, уровень гормонов падает, включается парасимпатическая система (режим торможения), и наступает временное облегчение. Кроме того, вечерний прием седативных препаратов создает иллюзию нормы перед сном.
Сложный резистентный ОКР
16 ответовЗдравствуйте. Наблюдаюсь у психиатра с августа 2022 г. Диагноз: ОКР, Тревожное расстройство, Ипохондрическое расстройство. Симптомы до начала лечения: навязчивое мытье рук, порой часами, не мог без помощи выйти из дома и вернуться с улицы, не моггрязными руками не до чего...
Здравствуйте. При резистентных состояниях тяжелее лечение подобрать . Для начала к текущей схеме можно ввести другой нейролептик: рисперидон, арипипразол, Кветиапин или карбамазепин; при не эффективности достаточно сильной комбинацией при резистентности считается венлафаксин+миртазапин.
Здравствуйте!С детства подвергалась избиению со стороны матери,била за всё что можно,я была подвижным и любопытным ребенком.Помню даже что она использовала для на наказания кипятильник с толстым проводом,шланг от машинки Фея и выбивалку для ковров.Ходила в школу вся синяя...
Здравствуйте, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Сейчас имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике, скорее всего выходить так на 200 мг. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно увеличиваем атаракс , вообще его лучше принимать 2-3 раза в день в этот период, если сонливости нет. Дозировку атаракса подбирать: плавно добавлять каждые 2 дня по состоянию : 12,5 мг -3р/д, 12,5-12,5-25, 12,5-25-25, 25-3 р/д, 25-25-50, 25-50-50, 50 -3 р/д;До максимальной дозировки 200-300 мг/сут добавлять не обязательно, остановитесь на комфортной по переносимости. Лечение должно проходить под контролем врача. Важно работать с психотерапевтом по методике кпт, дома дополнительно применяйте релаксацию по Джекобсону.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОКР
1 ответЯ постоянно боюсь заболеть, умереть, попасть а аварию, постоянно боюсь смерти близких и представляю как мне плохо будет если их не станет. И.т.д. Так же постоянно проверяюсь в больницах на болезни. Мужа достала чистотой дома, постоянно тру полы, вытираю пыль и хожу собираю...
Елена, напишите мне в ЛС.
Добрый вечер. У дочки ( 14 лет) предварительный диагноз: Паническое расстройство( эпизодическая пароксизмальная тревожность) у подростка с эмоционально-неустойчивыми чертами личности. РПП. ОКР? Были на консультации у 3 психиатров, каждый назначил разное лечение. Как быть ?...
Обычно прием Сертралина начинается с 25 мг с последующим увеличением на те же 25 мг каждую неделю до 100 мг/сут. Честно говоря, не очень представляю как можно разделить таблетку ровно на 3 части.
ОКР ГТР помогите
8 ответовДобрый день подскажите пожалуйста ,уже не знаю как разобраться и не понимаю что со мной ,первые симптомы были еще в детстве ,где я накручивала себя ужас как и придумывала разные ситуации ,начала крутить сильно себя ,что кому то сделала плохое ,мысли просто ужас какие были...
Здравствуйте! ОКР неплохо корректируется у у КПТ психолога. Вы получаете сейчас лечение медикаментами ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 8 лет, ОКР или шизофрения?
15 ответовЗдравствуйте! У сына 8 лет имеются странности в поведении. Мы были у 2х психиатров, оба диагностировали ОКР, но один из них сказал, что не исключено начало шизофрении. Хочу узнать ваше мнение - похоже ли это на шизофрению или все-таки ОКР? Ниже симптомы. 1) Навязчивые...
Рада была помочь, успехов в лечении!