Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мрт с контрастом
2 ответаДобрый день, подскажите пожалуйста, какие могут быть риски и не опасно ли делать МРТ с контрастом бабушке 87 лет. Креатинин 80,35. Клиника, выполняющая данное исследование говорит , что низкий СКФ. Из хронических заболеваний- сахарный диабет 2 типа.
Здравствуйте! СКФ 57 мл/мин. С учётом возраста, очень даже неплохо. Вообще для достоверности оценки функции почек можно выполнить пробу Реберга. Риски, определено есть. Сахарный диабет и возраст- факторы риска контраст-индуцированного ОПП. Однако, если есть показания для контраста, то проводить МРТ нужно после очной консультации нефролога. Вам должны расписать профилактические мероприятие для избежания ОПП. (Обычно это прекращение приёма метформина, -прилов, - сартанов, НПВС за 48 ч до исследования, инфузии физ раствора с учётом массы тела до и после мрт, приём аторвастатина и ацц накануне. +контроль креатинина после исследовани через 24-48-72 часа) это я кратко рассказала, подробности и рекомендации именно для бабушки должны дать на очном осмотре.
Подскажите пожалуйста, правильно ли назначена терапия. Сыну 22 года, синдром Альпорта. Пол года стойкое повышение АД 150/100. Принимает Телзап АМ (80+5), Форсигу 10. Давление не снижается. Возможно схема неэффективна? Скф 130, белок в моче 0,3
Попробуйте ему объясните, что при плохо контролируемом давлении функция почек будет ухудшаться очень быстро. Понимаю, тоже на приеме есть молодые пациенты, к сожалению, они очень адаптированы к "взрослым" болезням, порой они повышение давления даже не ощущают.
Скорость фильтрации
5 ответовУ меня скорость клубочковой фильтрации СКФ по формуле CKD-EPI = 49 мл/мин/1,73м2 Рассчитала, используя калькулятор: Креатинин 101 мкмоль, рост 165, вес 95 кг, возраст 68 лет. Насколько это серьезно? Какие лекарства принимать? Как ее повысить?
Добрый день. Это 3а стадия Хронической болезни почек. В Вашем случае, причиной этому стал диабет, а так же использованием химиотерапии (в меньшей степени). Для вашего возраста и имеющихся заболеваний - это достаточно неплохой показатель. В качестве дополнительной профилактики прогрессирования ХБП стоит ограничить потребление белковой пищи (мясо, рыба, морепродукты). Форсига помогает почкам работать лучше, ее тоже продолжайте принимать. В остальном - после применении курсов химиотерапии будет полезным проводить курс дезинтоксикационной внутривенной терапии (физраствор, раствор ацетилцистеина в течении 5-7 дней).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в моче
3 ответаПереболела ковидом. Кровь в моче. Потом прошло. Повышен креатинин, мочевина, д- димер, снижена СКФ. В млче гемоглобин +++. Назначено нефрологом лечение. Леспефрил, эликвис,хелатное железо. Через три дня опять заметила розоватую мочу. Может от эликвиса? И что делать?
Здравствуйте. Это может быть последствием эликвиса, в таких случаях нужно провести полное обследование - МСКТ почек с контрастом и мочевого пузыря - искать источник кровотечения. Также рекомендую взять консультацию нефролога, чтобы определиться с подробным планом, тк. эликвис не понижает Д-димер, а леспефрил и железо не лечат почки.
Можно ли рожать
3 ответаДобрый день. Мне 35 лет, "стаж" диабета (1й тип) - 22 года. Из основных осложнений - снижение функции почек (последний раз СКФ - 44). Могу ли я родить ребёнка с таким "стажем" и осложнением? Или, лучше, даже не пытаться? Спасибо
Добрый день! Сколько единиц инсулина в сутки?
Скачет сахар у больного сд2
11 ответовБольная 76 лет, хпн 3б,скф<=30, гликированный гемоглобин в норме, натощак утром сахар до 6,5, вечером до 10-12, принимает гликлазид мВ 120 мг, что можно добавить к гликлозиду ( ранее принимала Глюкофаж- отменен) или заменить препарат?
Попробуйте, и нужно обязательно учитывать целевые параметры, чтобы снизить риск снижения сахара крови. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня ХБП 3 стадии (СКФ 44). Какие обезболивающие можно принимать (Нимесил, баралгин, Но-шпа и тд). Боль с почками не связана, скорее мышечная либо суставная. Какое обезболивающее в данном случае лучше принимать с учётом ХБП?
Здравствуйте. Лучше использовать препарат местного действия - мазь, гель или пластырь с противовоспалительным действием. Если болевой синдром выражен настолько, что местное лечение неэффективно, можно использовать парацетамол (предпочтительнее других НПВП) или препарат длительного действия с учётом инструкции (для некоторых требуется коррекция дозы). Разрешены Мелоксикам, Кетопрофен, Напроксен, Нимесулид - коротким курсом, не более 5-7 дней.
Какому исследованию верить?
10 ответов18 лет, рабдомиолиз с ОПП диагностирован 19 июля 2024. После выписки наблюдаем динамику. С 20 по 24 августа болел ОРВИ. Нефролог СКФ считает по спец калькулятору. Назначил пробы Реберга, но я ещё сама дополнительно сдала с цистатин с...
Учитывая, что это было ОПП - ситуация вполне обратима. В данным момент скф соответствует хронической болезни почек 1 стадии. Для улучшения скф требуется снижение креатинина - это взаимозависимые показатели. Креатинин образуется из белковой пищи животного происхождения (мясо, рыба, морепродукты, яйца, молочные продукты). Чем больше белка потребляется - тем выше креатинин. Также влияет физическая нагрузка и объем мышечной массы. В качестве профилактики хбп нужно ограничить потребление чистого белка до 1.2 г/кг массы тела в сутки. На данном этапе подобной диеты будет достаточно, препараты пока что не нужны.
Кетостерил
1 ответУ меня ХПН 5 стадии, СКФ 12, мочевина 22. Пока не на гемодиализе. Чувствую себя хорошо, давление контролирую, принимаю препараты. Но мне перестали бесплатно выписывать Кетостерил. Врач сказала, что мне не обязательно его принимать. А что Вы посоветуете?
Добрый день! Прием кетостерила или других кетоаналогов аминокислот желателен после снижения СКФ менее 25мл/мин. Прием препаратов нужен для профилактики малобелковости, белково-энергетической недостаточности на фоне необходимости соблюдения низкобелковой диеты. Хотя бы 2 недели месяца их желательно принимать. Если нет кетостерила, можно аналоги препарата-Кетоаминол, ацидокетан. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭКГ сравнить, есть ли ухудшение
39 ответовДобрый день! Валентина 77 лет, ИБС, гипертония 160/70 - 180/90), диабет инсулинозависимый, ХПН 3 ст (СКФ 30) Принимает Апровель, Нифекард хл, метопролол, моксонидин, моночинкве, инсулина Сильная слабость, падает. Есть ли серьезные ухудшения на ЭКГ ? Сердечная недостаточность...
Когда падала сахар измеряли ?Нормальные цифры были ?