Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 42 В 2014 году впервые диагностировали бронхиальную астму. Ушла в долгую ремиссию после курса лечения В 2022 году сменила страну проживания, и астма стала аспириновая. Год не могли поставить диагноз, дважды перенесла двустороннюю пневмонию, далее обширный полипоз...
Здравствуйте. В таких случаях назначается самая мощная "тройная" комбинация из ингаляторов- Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг 1 раз в день или Тримбоу 100/6/10 мкг по 2 вдоха 2 раза в день. В нос самый эффективный Дуоназе 2 раза в день, Монтелукаст можно принимать сразу с антигистаминным в одной таблетке- Монтлезир 10+5 мг. С уважением!
Дальнейшая тактика лечения
25 ответовДоброго времен суток! По результатам СКТ ОГК с КУ 18/05/2023 г.: в S3 правого легкого образование 15*16*15 мм, с лучистыми контурами, увеличенных лимфоузлов средостения не выявлено. ЗАКЛ.: периферическое образование верхней доли правого легкого. Бронхоскопия 30/05/23 г.: без...
Здравствуйте, ателлектаз, спадение части легкого возник из-за фиброзной деформации бронха, который приводит воздух к спавшейся части легкого. Вас надо "развентелировать" бронхи, с учетом низкой сатурации, вам лучше дышать "тройным ингалятором" можно использовать ингалятор Тримбоу 100+10+6 мкг/доза 2вд х 2р, или Брезтри Аэросфера 160/7, 2/5 мкг 2 вд х 2 р. Монтелукаст продолжайте. Можно использовать дыхательные тренажеры, можно Threshold PEP, в нем клапан сопротивления выдоху работает независимо от силы выдоха. Нужен для улучшения отхождения мокроты, как раз он лучше для предотвращения Ателектазов.
Добрый день. Задавала вопрос ранее. Мужчина 71 год, 5 лет назад поставили ХОБЛ и двустороннюю эмфизему легких. С тех пор был на Спиолто Респимат, 2 месяца назад состояние резко ухудшилось. Одышка сильная при любом действии, даже при передвижению по квартире. Пользуется...
Здравствуйте, если есть кровохаркание, надо установить источник кровотечения. Соберите мокроту, сдайте на общий анализ мокроты. Если эритроциты будут измененные, то ю, возможно идёт кровотечение из расширенных вен пищевода или желудка, нужно будет ФГДС, если эритроциты не изменены, то это кровотечение из дыхательных путей, надо сделать КТ легких или хотя-бы обзорный снимок грудной клетки, возможно понадобиться Фибробронхоскопия, чтоб уточнить источник кровотечения. Для облегчения кашля надо препараты, которые будут разжижать мокроту - АЦЦ 600,0 х1р или Флуимуцил, можно в ингаляциях через небулайзер. Для укрепления сосудов назначают Аскорутин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 67лет пенсионер. 10 месяцев назад терапевт назначил Престанс 5+5. Давление было 150 × 90. После двух недель приема престанс давление нормализовалось 120 × 80 утром. Сразу как бы согрелся весь. До этого постоянно мёрз. Через два месяца появился сухой кашель с першением в...
Спасибо за уточнение. В подобной ситуации оптимально заменить Периндоприл на препарат их группы сартанов, Амдодипин при этом отменять не стоит. Существуют также комбинированные средства - например Телмиста АМ, Телзап 5 + 40 мг
Не справляюсь, астма, ХОБЛ?
84 ответаЗдравствуйте. В декабре 2024 года заболела с детьми ОРВИ, вирус сильно бил по бронхам…дети пили антибиотики. Я нет. Лечила кашель так. В итоге на пятый день мне стало легче. А на 7-й утром встала с сильной отдашкой, кашлем который прям свербил в груди и жжением. Коричневая...
Здравствуйте, Анастасия. Если имеется диагноз астма, то на постоянной основе должен быть использован ингалятор, который обязательно должен содержать 2 препарата: расширяющий бронхи и ингаляционный гормон. Небулайзерная терапия обычно назначается, при обострении. вопрос про фиброз и эмфизему- без кт невозможно сказать они есть или нет. Ингалятор Вам не назначали?
Двусторонняя эмфизема легких, ХОБЛ
10 ответовДобрый день. Консультировалась ранее здесь уже, спасибо за обратную связь. Мужчина, 71 год. Всю жизнь курил, в 2023г. перешёл на электронную сигарету, бросил курить в феврале 2024г. Диагноз Хобл был поставлен в 2019 году. Последнее КТ сделано в 2022г, диагноз двухсторонняя...
Здравствуйте. В стационаре может быть улучшение, так как капельницы и более высокие потоки кислорода помогают быстрее. В домашних условиях вы почти все методы лечения исчерпали. Дальше только гормоны в таблетках или Пульмикорт через небулайзер каждый день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечилась в стационаре.Получала препараты внутривенно 14 дней-Цефтриоксон(по результату посева из носа и горла,эуфелин,дексаметазон 4мг.По выписке из стационара ,врач не дала рекомендации по выходу из дексаметазона,обьяснив,что доза маленькая. Я ,изучив информацию.решила...
Елена, здравствуйте! Не переживайте, по описанию исходя из вашего рассказа повода для беспокойства нет. Врач в стационаре был прав.Когда дексаметазон вводится внутривенно коротким курсом в относительно небольшой дозе, собственные надпочечники не успевают уснуть и атрофироваться. В международной практике гормоны после таких коротких курсов в стационаре действительно отменяют одномоментно, в один день. Никакого тяжелого синдрома отмены от этого не происходит.Решив подстраховаться, вы действительно невольно продлили себе гормональную терапию системными стероидами. Но это уже сделано, и сейчас важно выйти из ситуации правильно. Затягивать отмену на 15 дней действительно не нужно ,чем дольше вы пьете таблетки, тем больше выражены побочные эффекты. Рекомендуемый безопасный график ускоренной отмены по согласованию с врачом может быть следующим: 2 дня по 5 таблеток (2,5 мг) утром 2 дня по 4 таблетки (2,0 мг) утром 2 дня по 3 таблетки (1,5 мг) утром 2 дня по 2 таблетки (1,0 мг) утром 2 дня по 1 таблетке (0,5 мг) утром 2 дня по 0,5 таблетки (0,25 мг) утром , затем полная отмена. Всю дозу дексаметазона строго выпивать утром (до 8:00–9:00) во время или сразу после еды. Именно утром надпочечники физиологически выделяют свой кортизол, и утренний прием меньше всего подавляет их функцию. Также стоит обсудить с доктором прием Аспаркама на период отмены. Сдать ТТГ и Т4 свободный через 2–3 недели после полной отмены дексаметазона. Стероиды могут временно искажать функцию щитовидной железы.
Ингаляционная терапия
18 ответовЗдравствуйте ! В марте 2025 года у моего папы появился по утрам РЕДКИЙ кашель с прожилками крови. 5 марта 25 года мы проходить обследование в МРНЦ им. Цыба, (г.Обнинск), было выявлено, новообразование верхней доли левого лёгкого 1 стадии. Папе 69 лет, имеет побочные...
Здравствуйте, Дмитрий. 1 дышать через трубочку, можно когда удобно. Четких рекомендаций или ограничений по этому поводу нет. 2 спирива респимат действительно назначается 1 раз в сутки 3 дозировка небольшая, может не переживать. Пульмикорт можно сразу после него. Обычно небулайзерная терапия назначается на несколько дней
Здравствуйте, по ссылке анализ крови, тест на АНФ, АТ к кардиолипину, АТ к нуклеосомам в формате PDF: https://disk.yandex.ru/i/pEknS0mIUpwO9w Выделю следующее: Антинуклеарный фактор - 1:5120 (Гомогенный тип) АТ к нуклеосомам, IgG - <1.4 АТ к кардиолипину, Ig G - <2 АТ к...
Здравствуйте. А иммуноблот анти Ана делался?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болею часто бронхитами, постоянно назначали антибиотики ( часто это 1/2 раза в год ) А за последние пол года болел 3 раза и сейчас болею уже с 29 декабря. Симптомы: Кашель сухой вообще без мокроты то частый то вообще нет. Переодически за эти уже почти два месяца...
Здравствуйте. В общем анализе крови от 10.02. признаков бактериальной инфекции нет. СРБ тоже нормальный, что говорит об отсутствии признаков активного воспаления в организме. На снимке от 30 октября указано, что очаговых и инфильтративных теней в лёгких нет, это исключает обычно воспаление лёгких. Обогащение лёгочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита. На спирометрии основные показатели не снижены, проба с бронхолитиком отрицательная, что обычно исключает бронхиальную астму. Эмфизематозность лёгких - это повышение воздушности легочной ткани. Эмфизема действительно можно увидеть только на КТ органов грудной клетки. На одном рентгенснимке лучевая нагрузка 0,03мЗвт, на КТ 4мЗвт, допустимая дозовая нагрузка в год на взрослого человека 50мЗвт, поэтому превышения дозовой нагрузки не будет при проведении КТ органов грудной клетки. Также, при наличии гастрита рекомендуют исключить рефлюкс. При ГЭРБ может происходить заброс желудочного содержимого в верхние дыхательные пути, что вызывает их воспаление и раздражение и появление кашля. В таких случаях рекомендуют консультацию гастроэнтеролога.