Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХОБЛ, БА, ДИАБЕТ
23 ответаЗдравствуйте! У меня последняя стадия хобл GOLD E, бронхиальная астма тяжелого течения, буллезная болезнь, эмфизема легких, диабет 2 типа.ДН 2ст по гипоксемическому типу. Легочная гипертензия3 группа по классификацииНицца. Принимаю лекарства салтиказон 50/500, спирива 18...
Добрый день. Обычно схема для ингаляций через небулайзер: Беродуал 20 капель+2 мл физ. раствора, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. раствора, дышать 2 раза в день.
Здравствуйте! Лет 15 лечусь Спиолто Респимат.В этом году при сильных морозах этот препарат стал менее эффективен.При выходе на улицу начинается сильный сухой кашель и нехватка воздуха,аж колючки по спине бегают.Пульмонолог ранее при обследовании определил ХОБЛ,лечение...
Здравствуйте. Треледжи эллипта 22/55/184 мкг 1 раз в сутки. При необходимости можете использовать дополнительно беродуал.
Сухой кашель
1 ответЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста,мой отец курильщик со стажем .На фоне это у его развился ХОБЛ,в данный момент у его одышка и сухой уашель. Посоветуйте препараты для небулайзера. Чем подышать? Спасибо
беродуал 2 р/сутки по 20-30 капель на физ растворе
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение Хобл, щитовидка, эфгдс
4 ответаЗдравствуйте, папе 69лет, на протяжении 7лет ему ставят ХОБЛ. Недавно было обострение, положили в больницу. Лечили, чуть лучше стало, но всё равно. При выписке ему всегда назначают одно и тоже лечение, ему не помогает сальбутамол, не Беродуал. Может посоветуете что-то другое....
Здравствуйте) Понимаю, как тяжело наблюдать, что человеку долго не становится легче, и как хочется найти то самое «рабочее» решение. Давайте спокойно разберём, что видно по вашей информации, без назначений, но с понятной маршрутизацией. По выписке у папы действительно подтверждён диагноз ХОБЛ, и судя по формулировке — тяжёлое течение. В таких ситуациях сальбутамол и Беродуал обычно используются как препараты для быстрого облегчения, но при выраженной ХОБЛ они могут давать слабый эффект. Это не значит, что «ничего не помогает» — просто при таком течении основной эффект дают постоянные поддерживающие препараты, которые подбираются только очно (спирометрия, проба с бронходилататором, оценка симптомов). Это делает пульмонолог. Что касается трудности при глотании, ощущения комка в горле, тяжести в желудке и постоянного ощущения «переполненности» — это не типичные симптомы ХОБЛ. Они чаще встречаются при проблемах ЖКТ, рефлюксе, хроническом гастрите или функциональных нарушениях пищевода. Папе делали ФГДС — и в выписке есть упоминание рефлюкс-эзофагита и изменений слизистой. Это вполне может давать и ком в горле, и кашель, и ощущение полного желудка. В таких случаях действительно нужен гастроэнтеролог. Зуд в ушах во время обострения тоже больше похоже на сопутствующую аллергическую реакцию или сухость слизистых, а не на проблему ЛОР-органов как таковых. Поэтому на старте сейчас логичный и безопасный план такой: пульмонолог — чтобы оценить, действительно ли текущая терапия соответствует тяжести ХОБЛ; гастроэнтеролог — чтобы разобраться с пищеводом и желудком, так как симптомы полностью совпадают с рефлюксом; и терапевт для объединения всех данных и решения, нужны ли консультации ещё кого-то.
Хобл-проблемы с сердцем
61 ответУ отца Хобл( больше10лет)сейчасПослелняя стадия. Сидит на метипреде.Только на кислороде, кое как до туалета дойдет , обратно уже сатурация до 80 падает. Болят ребра у него и это тоже как следствиеплохой работы сердца ..( очень прошу подсказать -предуктал начал пить ,то боли в...
Здравствуйте! К сожалению, отеки в большей степени в таких случаях связаны с плохой работой правого желудочка, так как при ХОБЛ повышается нагрузка на правые отделы сердца. Плюс имеется выраженный атеросклероз сосудов шеи, как минимум должны обязательно питься карлиомагнил 100 мг и статины, причем важно снизить ЛПНП до 1.4. Что касается терапии, конечно, хотелось бы ещё знать анализы, нет ли нарушения функции почек, это первый момент. Второй, пациент принимает гормоны, мало мобильный, это повышает риск тромботических осложнений со стороны вен, и поэтому дать мочегонное может быть опасно бед предварительного очного осмотра и УЗИ вен нижних конечностей. Скажите, а ноги бед синюшного отёка? Нет ли в них болей?
Болеет хобл при выдохе не дышится
14 ответовПапа болеет хобл уже 3 год очень исхудал лечение при обострение берадуал и пульмикорт два раза в день 10 дней, каждый день дуоресп и Турбухалер два раза в день постоянно. Заболел два дня назад температура 37.7 вчера еще все отхаркивалась и дышал, сегодня все сухо не...
Добрый день. Обострения ХОБЛ чаще всего носят инфекционный характер. Обычно для того, чтобы понимать, чем вызвано обострение (вирус или бактерия), а также для оценки маркеров воспаления назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ). При обострениях болезни может происходить повышение вязкости мокроты и ее количества. Для облегчения ее отхождения обычно применяют муколитики (например, АЦЦ или Эдомари) на 7-10 дней. Температуру обычно рекомендуется снижать при цифрах не менее 38.5 ( Парацетамол - разовая доза обычно 500 мг - суточная не более 4000 мг в сутки или Нурофен - разовая доза 200 мг, максимум в сутки 1200 мг). Для купирования бронхоспазма, который часто усиливается при обострениях обычно также назначают ингаляционную терапию через небулайзер (Беродуал, и при отсутствии бактериальной активности- Пульмикорт). Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика. Если на этом фоне лихорадка будет сохранятся, то желателен очный осмотр врача, проведение рентгена органов грудной клетки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, больше месяца назад у меня начался сильный кашль, по утрам(лающий и чуть ли не до блевоты) и не очень сильный в течении дня, мокрота отходила тяжко. Вскоре состояние ухудшилось и мне поставили Острый Тархеябронхит, я сделал рентген и пневмании небыло. Лечение...
Здравствуйте, Семён. Для диагностики ХОБЛ и Астмы нужно сделать спирометрию с бронзолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок. Вряд ли ХОБЛ по вашему рассказу. Это заболевание развивается в более старшем возрасте пр наличии длительного стажа курения. С уважением!
Хобл III стадия. Консультация по лечению
12 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Вопрос по рекомендациям лечения ХОБЛ. Папе 72 года. В 2021 году начал сильно задыхаться, приступы становились все чаще и чаще. Был поставлен диагноз ХОБЛ. Курить бросил, стаж курения был более 50 лет. С 21 года все чаще и чаще (раз 6-7 в год)...
Вообще как только есть ощущение одышки, после нагрузки (для него нагрузка - поход в туалет) дышим. Многие с ним спят и тогда ночью не просыпаются от приступов. Когда кислорода начинает хватать, у них голова светлеет, сердце так не колотится, руки-ноги не мёрзнут. Отхаркивающее принимается 10 дней каждого месяца. С 1-10 число например, так легче запомнить. Каждый месяц меняем препарат. Например сейчас ацц, потом карбоцистеин, потом Ингасалин форте (он в ингаляциях, очень хорошо помогает) и т.д. Ещё хорошо пользоваться дыхательными тренажерами, и хотя бы пару раз в неделю делать перкуторный массаж (есть много видео). Чем лучше будет дренаж мокроты, тем легче будет дышать.
Здравствуйте! папа мучается кашлем на протяжении 5 лет, особенно кашель усиливается в зимний период. Началось всё после того, как бросил курить, мокроты не было. Потом папа заболел ковидом и кашель начал учащаться ( поражение лёгких 25%), появилась мокрота жёлто-зелёного...
Здравствуйте, Юлия. В таких случаях назначают прием мукорегуляторов на ежедневной основе, например Флуифорт в гранулах 1 раз утром и дозированные ингаляторы, например Формотерол 12 мкг спрей 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошу консультацию пульмонолога. В анамнезе хронический бронхит многолетний. Большой стаж курильщика. 2 года назад после перенесенной ковидной пневмонии ХОБЛ под вопросом. Сейчас обострение бронхита. Заболела 1 мая. Кашель (практически не откашливается), насморк,...
Здравствуйте. Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком. Добавьте Фостер 100\6 мкг 2 вдоха 2 р в день.