Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болеем с дочкой второй месяц
31 ответДобрый вечер Месяц назад дочь пожаловалась на сильную головную боль, температура оказалась 37,4 Несколько дней температура была чуть выше 37. Врач говорит, что режется зуб Через 3 дня температура стала расти, появился кашель. На пятый день сделали снимок случайно,...
Здравствуйте! Сдать как минимум нужно ОАК, мочи, СРБ и/или прокальцитониновый тест, АСЛО. Никаких анализов не назначали?
Боли в голове
32 ответаДобрый день. Начались несколько дней гуляющие боли в голове, или давит в виски сильно или в уши или перед ушами, может болеть сзади выше чеши , боль может быть по бокам, по мимо этого вчера вечеррс поднялось давление до 140/90, сегодня вроде не чувствую давление, если рукой...
Здравствуйте. Учитывая симптомы, локализацию и изменения височно-нижнечелюстного сустава, можно подумать о дисфункции ВНЧС и мышечном спазме, пожтому лечение НПВС +миорелаксант эффективно. В подобном случае обычно рекомендуем аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. Лазеротерапия на сустав 10 процедур. Помимо этого рекомендуется гимнастика для ВНЧС.
Синовит, что делать дальше?
18 ответовЗдравствуйте. Мне 27 лет. На протяжении недели полторы болела нога как растяжение, могла потянуть так как танцевала и потянула немного ногу. Думала как обычно пройдет, так как болело где икра, как растяжение. Боли как при растяжении не проходили, и колено как будто вступало,...
Здравствуйте Описанная картина чаще всего указывает на воспалительный процесс в суставной полости. Такое бывает при реактивном артрите, который может развиваться после перенесенной вирусной инфекции, при травматическом синовите (воспаление внутренней оболочки сустава после растяжения или перегрузки) а также при аутоиммунных заболеваниях. Желтоватая жидкость без признаков гноя обычно говорит о неинфекционной природе воспаления, но точно подтвердить это можно только по результатам анализа пунктата Анализы крови показывают снижение гемоглобина, что характерно для легкой анемии. СОЭ в пределах допустимого диапазона, выраженных признаков активного воспаления по крови нет. Биохимический анализ в целом без значимых отклонений, отмечается незначительное повышение АСТ, что не указывает на тяжелое поражение печени, но стоит учитывать при наблюдении. Коагулограмма в нормальных пределах, свертываемость не нарушена В таких случаях обычно рекомендуют уточнить причину воспаления колена -наиболее информативным является МРТ для исключения повреждений мениска и связок, а также анализ жидкости из сустава на цитологию и инфекции. Консультация ревматолога важна для исключения системных заболеваний, которые иногда впервые проявляются именно воспалением одного сустава На период ожидания обследования обычно используют ортез, ограничение нагрузки, нестероидные противовоспалительные средства внутрь и в виде мазей, а также холод местно при отеке. При склонности к повторному накоплению жидкости иногда обсуждают введение противовоспалительных препаратов в полость сустава
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ головы
11 ответовДобрый вечер. Подскажите пожалуйста 🙏 очень переживаю за ребенка. Беременность 2 по счету, родились в 39,1 Нед. Во время беременности была анемия. Ребенок родился по шкале 6/8б, внутриутробная гипоксия, однократное обвитие. Развивается в срок, отклонений не видно. При...
Здравствуйте! Нормы в России: - конвекситального ликворного пространства(САП) до 3 мм - межполушарной щели(МПЖ) до 4 мм. За рубежом: - САП до 4-10мм в среднем - МПЩ до 6-8,5мм в среднем. Т е то,что является нормой за рубежом, в России почему то хотят лечить. По НСГ никогда нельзя поставить диагноз, это дополнительный метод обследования. Бывает наоборот,что у ребёнка есть тяжёлые нарушения, а НСГ идеальное. В первую очередь мы оцениваем неврологический статус ребёнка. Если ребёнок развит по возрасту и хорошо набирает вес, мы не лечим результаты исследований. Ноотропы (кортексин, пантогам и все остальные) не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Ноотропы убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ. Все препараты на эффективность вы можете проверять на сайте https://mediqlab.com/ Диакарб назначается только при повышенном внутричерепном давлении и отеке вещества головного мозга. Он не профилактирует развитие гидроцефалии. При гидроцефалии расширены все ликворные пространства в несколько раз (показатели боковых желудочков стремятся к 30-40мм) + окружность головы больше нормы + откат в развитии.
Проблемы в плечевом сустве
3 ответаЗдравствуйте. В 2022 г. вёл активный образ жизни, по утрам делал гимнастику, занимался на турнике. Сходил на тренировку в бассейн (после перерыва в 1 год) два дня подряд плавал на спине, после чего заболело левое плечо, было ощущение, что болят мышцы. Но после недели болевых...
Здравствуйте. По описанию и заключению МРТ от 10.2022 можно предположить перегрузку ротаторной манжеты, прежде всего сухожилия надостной мышцы, с признаками подакромиального конфликта (трение под «крышей» плеча). Указание на «тонкое сухожилие во влагалище» чаще соотносится с сухожилием длинной головки бицепса в его канале: при повторных движениях над головой оно раздражается, но «исправлять положение» обычно не требуется. Дегенеративные изменения губы сустава и акромиально-ключичный артроз нередко бывают возрастными находками и сами по себе не определяют боль. Важнее текущая клиника, а МРТ двухлетней давности отражает состояние на тот момент. ЛФК обычно помогает: с учетом клинических рекомендаций наиболее эффективны дозированные изометрические и эксцентрические упражнения для наружных ротаторов плеча и стабилизаторов лопатки, мягкая растяжка заднего отдела капсулы, контроль техники движений над головой. Часто удается снизить трение и вернуть нагрузку без дискомфорта. При обострениях обычно обсуждают короткий курс НПВП; при стойкой боли — субакромиальное введение глюкокортикостероида. Инъекции плазмы и «хондропротекторы» убедительных преимуществ не показывают. Раз в неделю гимнастика с умеренным дискомфортом до 3/10 баллов по шкале боли, который проходит за 24–48 часов, как правило, безопасна и не «разрушает» сухожилие. Нежелательны резкая боль, нарастающая слабость, «провал» при отведении — при их появлении целесообразен очный осмотр.
Проблемная спермограмма
7 ответовВ мае 2023 была сдана спермограмма ( время разжижения 60 минут, вязкость 5 см, рН 7.8 подвижность А 15 В 41 С 31 Д 11, морфология 4, лейкоциты 1-2 млн/мл, кокки +++) обратился к урологу андрологу, был поставлен диагноз лейкоспермия, патология семенной жидкости, простатит,...
Здравствуйте. По описанным последним спермограммам отклонений нет. Как вариант слать тест на ДНК фрагментацию в сперматозоидазх. Приём антибиотиков не показан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит голова длительное время
4 ответаЗдравствуйте! В августе этого года экстренно пришлось удалять зуб. Удаление было очень травматичным, зуб не поддавался, боялась, что врач мне шею сломает. Через 5 дней пришлось уехать в отпуск за границу. По прилёту (8 часов в самолете) очень сильно болела шея, перепугалась,...
Здравствуйте! По результатам обследований описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые являются вариантом нормы согласно возрасту. Если было бы что-то страшное, то на МРТ бы это описали. Сдавления корешков, спинальных/фораминальных стенозов/объемных и иных образований нет - это самое главное. Боль в шее возможно вызвана миофасциальным синдромом ( мышечный спазм в области трапециевидных,лестничных мышц), он может быть в взаимосвязи с тревожным синдромом. Наиболее частыми видами головной боли являются мигрень и головная боль напряжения, они также часто связаны с эмоциональными расстройствами ( тревожный синдром часто является триггером мигрени и головной боли напряжения). Т.е. все может быть взаимосвязано и первопричиной, возможно, является генерализованный тревожный синдром с паническими атаками. Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы: -головная боль одно или двусторонняя?; -по характеру пульсирующая или ноющая или стягивающая (будто обручем)?; - сопровождается тошнотой или рвотой?; - яркий свет или громкий звук могут усилить интенсивность головной боли?; - физическая нагрузка ( выполнение бытовых дел, подъем по лестнице) усиливает головную боль?; - кашель или чихание могут усиливать головную боль?; - если оценивать интенсивность головной боли от 0 до 10 насколько можно ее оценить? - по времени приступ головной боли длится более 4 часов? Пройдите также, пожалуйста, тест HADS на выявление тревоги и депрессии: https://www.b17.ru/tests/hads1/?ysclid=mji93fjral463471850
Мне 35. Человек тревожный и мнительный и в течении 2-ух месяцев были сильные стрессовые факторы и в итоге это всё вылилось к тому, что нервная система сдаёт. Помимо повышенной тревожности и нескольких регулярных сильных панических атак, периодически появляется непонятное...
Здравствуйте, Владимир Вы прошли внушительный и обширный перечень исследований, который дает возможность сказать, что - да. Это "от нервов". Нервная система управляет всеми процессами в нашем теле (в том числе - мышечными подергиваниями, сердцебиением, дыханием) - поэтому ничего удивительного, что при панических атаках и тревоге люди испытывают именно такие симптомы (пульсация, спутанность, онемение). Из практики - паника и тревога - следствие эмоций, которые предшествовали им до этого - каких-то нерешенных внутренних вопросов или эмоциональных проблем Лечение, которое вам прописал невролог, направлено на помощь при остеохондрозе и спондилоартрозе + облегчение симптомов паники и тревоги. На причину паники и тревоги оно (как и любые другие таблетки) не влияет, но на данном этапе важно убедиться, что "простая" тревога и паника не переросли в расстройство - установлением такого диагноза занимается психиатр или психотерапевт. Не невролог. Кроме обращения к психотерапевту (по желанию) в данном случае обязательна работа с психологом или психотерапевтом по решению причины тревоги, устранению панических атак и освоению простых упражнений по снятию нервно-мышечного напряжения (их вы также можете освоить самостоятельно - информация есть в интернете). А вот с самой тревогой и паниками на данном этапе без специалиста справиться будет гораздо сложнее. Работать с психологом или психотерапевтом можно онлайн по видеосвязи или очно. Отвечая на ваш вопрос и резюмируя: 1. справиться без медикаментов, вероятно, возможно - чтобы точно сказать, нужно исключить расстройство у психиатра или психотерапевта (так как изменения при расстройстве на уровне биохимии тела идут более стойкие, требуется коррекция) 2. да, эти ощущения от нервов 3., 4, - правильно, но требуются дополнительные меры (написала выше) Если остались вопросы- задавайте Здоровья вам.
Удалять ли аденоиды?
10 ответов10.12 с ребенком (5 лет, вес 17 кг) были уже на приему ЛОР врача с длительно(месяц) не проходящими соплями - (желтая мутная слизь) и болью в ухе. Был поставлен острый риноснусит и средний гнойный отит. Прописаны промывания носа, в нос синусэфрин; в уши анауран и внутрь...
Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кашель у ребёнка
25 ответовЗдравствуйте. Нужна помощь в постановке диагноза и назначении правильного лечения. Сыну почти 3 года, ходит в сад. В начале сентября приболел, началось с небольшой температуры, затем она выросла до 39.7 и 3 дня держалась, немного осип голос. Вызвала врача, диагноз-...
Здравствуйте, какие вакцины получил ребёнок? На паразитоз проверяли? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.