Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2020 г удалили щитовидку с обеих сторон. Папиллярный РЩЖ. В 2023 г обнаружили множественные мтс в лёгкие, назначили рйт. Первая с небольшой дозой прошла хорошо, планировали провести 3 всего. На второй появилась резистентность. Следом на ПЭТ/КТ (август...
Здравствуйте 1. насколько эффективен кабозантиниб с данным геном Кабозантиниб назначается во второй линии после установленного прогрессирования, препарат достаточно эффективный и нельзя сказать какой будет эффект на фоне приема данного препарата, так как рандомизированных исследований на эту тему не было проведено, с учетом того, что мутация в гене NTRK встречается крайне редко, Но так как лечение уже назначено, нужно пройти 3 курса и оценить динамику, если динамика положительная, менять схему сейчас не нужно, чтобы оставались дополнительные опции лечения 2. Насколько безопасно и рекомендуется ли менять препарат, если только месяц, как начали кабозантиниб написала выше, что смену препарата пока не нужно проводить, только при наличии прогрессирования на фоне уже начатой терапии 3. возможно ли как то улучшить ситуацию, на базе данного исследования При наличии мутации в гене NTRK сейчас назначается препарат энтректиниб который зарегистрирован в РФ и его назначаем если есть показания, не нужно вступать в клинические испытания, если на фоне начатого лечения будет прогрессирование таргетную терапию энтректинибом назначат по месту жительства От тошноты нужно принимать церукал 20 мг 2 раза в день, добавить к питанию нутридринк, если церукал не помогает-ондансетрон 4 мг 2 раза в день
Здравствуйте! У меня очень обильные месячные 7 дней (так было всегда, с самого начала), плюс ещё дней 7 мажет. Цикл регулярный. Ферритин 15. Постоянно на Сорбифере. У гинеколога стоит вопрос о назначении КОК, чтобы остановить сильную ежемесячную кровопотерю. Можно ли КОК при...
Всех благ вам!
Беременность
23 ответадобрый день, в 2022 году была з.б. гистологии нет, в 2023 г. был выкидыш на 14-15 неделе, после чего сдала анализы на тромбофилию, ген один обнаружен ( ген SERPINE1, полиморфизм 675 5G 4G). не могла забеременеть 9 месяцев и вот в июле 2024 г ,последние месячные 2 июля, до...
Здравствуйте! Анализы у вас в норме, проблем с вынашиванием по ним быть не может. Выявленный полиморфизм не влияет на зачатие , вынашивание и не повышает риски тромбозов. Клинически важны только FV, FII- они в норме по вашему генетическому скринингу. Подскажите, сдавали ли вы анализы на антифосфолипидный сидром? - волчаночный антикоагулянт - антитела М и G к бета2гликопротеину1 - антитела M и G к кардиолипину
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, помогите пожалуйста с расшифровать анализ, не понятно, нашли или нет мутирующий ген, или мы только носители.
Добрый день! Генетики нашли мутацию, которая затрагивает ген ответственный за БОЛЕЗНЬ ШАРКО-МАРИ-ТУТА. Это заболевание аутосомно-доминантное. То есть достаточно гетерозиготного состояния гена (1 из 2 копий мутирован), чтобы болезнь возникла. Остальные находки лишь для аутосомно-рецессивных заболеваний обнаружили (там нужно 2 из 2 копий гена чтобы были мутации, а ребенка только 1 из 2, поэтому маловероятно развития заболевания). Но даже и болезнь Шарко-Мари-Тута маловероятно, только если генетик найдет связь с клиническими проявлениями. Потому, мутации бывают очень разные! И найденная мутация в гене POLR3B ответственная за БОЛЕЗНЬ ШАРКО-МАРИ-ТУТА может не приводить все же к развитию заболевания (компьютерные алгоритмы предсказывают непатогенность).
Прививка от Ковид
4 ответаДд! Мужчина 43г, 10лет болезнь Бехтерева. Постоянный приём Сульфасалазин, Найз, Лортенза. Планирует привиться от Ковида. Вопрос : 1. Стоит ли делать прививку при болезни Бехтерева? 2. Принимать ли постоянно назначенные лекарства при вакцинации( в течении 21дн между...
Добрый вечер! Вакцинация возможна при сочетании клинической и лабораторной ремиссии. Т.е. у вас не должно быть клинических проявлений активности (боли, скованность, периферические артриты) + спокойная кровь (нормальные показатели ОАК и С-реактивного белка). Соотвественно, эти анализы сдать предварительно нужно. Терапия, которая принимается вами, не корректируется при вакцинации от короновирусной инфекции - остаётся в привычном режиме. Отмена противопоказана - это вызовет обострение и активность ББ. Официальных рекомендаций по выбору вакцины - нет, но больше исследований по Спутнику у пациентов с РЗ, желательно выбрать его.
Здравствуйте! Это моя первая беременность, возраст 22 года. Срок на данный момент - 23 недели 5 дней. Гематолог в 12 недель поставила рассчетный риск преэклампсии ( по 1 скринингу риск низкий по результатам крови) назначила кардиомагнил 150мл до 36 недели беременности. По...
Саида, здравствуйте. Результат генетического исследования нормальный. Мутации F2 и F5 не выявлены. А остальные не имеют клинического значения. Повышение Д-димера и фибриногена при беременности физиологично и закономерно, является нормой, дообследования и лечения не требует.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Меня зовут Котова Ксения, 42 года, нахожусь на 25 неделе беременности. У меня отрицательный резус фактор, у мужа положительный, антитела на сегодняшний день не выявлены, хотя были первые роды, потом аборт, потом зб, это получается 4 беременность. Анализ на резус...
Ксения, ложноотрицательная принадлежность группы крови матери не является противопоказанием к введению антирезусного иммуноглобулина. Именно потому что беременность не первая,а четвёртая,риск что антитела появятся в третьем триместре выше. Чтобы избежать резус-конфликта,я бы всё же рекомендовала ввести антирезусный иммуноглобулин в 28 недель.
Боли в теле
14 ответовДобрый день ,уже давно беспокоят боли в теле последний месяц сильно,начиналось все с левой ноги боль в бедре с боку,спереди ноги ,иногда ягодица ,бывало что ноги и таз ныли болели как будто заболеваю гриппом ,была у ревмотолога ставит остеартороз тазобедренных,анализы делала...
Это нехарактерная для сакроиелита симптоматика. Для сакроиелита характерна боль в нижней части спины, преимущественно ночью и утром после пробуждения, от физической нагрузки такие боли становятся легче, а в покое нарастают. Вы описываете неврологическую симптоматику - то есть конкретно по вашим жалобам нужно лечиться у невролога. Но (!) это не значит, что не нужно разобраться с описанным сакроиелитом. Чтобы я рекомендовала: - повторить МРТ через 6 месяцев от первого МРТ (так как ситуация может быть чисто механической: нагрузка, инфекции, травма, неудачные движения, последствия беременности и родов и т.д) и оценить динамику - односторонний сакроиелит требует исключения наличия некоторых инфекций - сдача иммуноглобулинов М и А к хламидии трахоматикус, шигеллам, сальмонеллам и иерсениам - HLAB27 сдавали как я поняла из ответов выше? Если да, то повторять не нужно. - нет ли у вас псориаза/высыпаний и проблем с кишечником? Если что-то есть, консультации дерматолога и гастроэнтеролога (ВЗК), так как в некоторых случаях сакроиелит связан с этим
Зуд и отек. Боли в спине.
12 ответовДобрый вечер. В начале года страдала от сильных болей в спине. Ревматолог назначил МРТ КПС (https://disk.yandex.ru/d/efsWMJbgvTc6fQ), увидели односторонний сакроилеит, предварительно поставили болезнь бехтерева. Начала лечение эторикоксибом, через полторы недели покоя боль...
Добрый день. 1. Напишите ваш вес и рост. 2. Какая у вас работа, труд? Есть проф вредности, контакт с химикатами? 3. Боли в спине возникли после какого-то инфекции, стресса? 4. Когда боль больше вас беспокоит - ночью, утром, днем в ходе движения, вечером? Боль уменьшается если размяться? Боли усиливаются при ходьбе, подъеме по лестнице, правильно? 5. Боли отдают в ноги, пах, ягодицы? 6. Есть мурашки, онемение, судороги? 7. Зуд есть только икр? В какое время он больше беспокоит? 8. Никаких высыпаний у вас нет? 9. Боли в суставах, мышцах есть? Приседания сделать сможете? Ногу согнуть в колене и бедре и привести к груди можете? 10. Кроме мрт исследований, прикрепите выписку, где есть анализы и другие обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маммография
11 ответовДобрый день. Уважаемый доктор, пожалуйста подскажите что означает заключение маммографии … жалоб нет, но из за ген. отягощенности рекомендовано сделать
на мой взгляд, данное исследование Вам не показано