Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция и какая?
9 ответовМРТ поясничного отдела позвоночника показала дистрофические изменения пояснично-крестцового отделапозвоночника(остеохондроз); дорзальных экструзии L5/S1, протрузий L3-5дисков. Деформирующий спонилоз на уровне L1-S1сегментов; спондилоартроз на уровнеTh12-S1сегментов....
Здравствуйте! Метод оперативного лечения определяется по самим снимкам МРТ. Если есть возможность, загрузите исследование МРТ с диска в облачное хранилище (Яндекс.диск, мейл.ру), а сюда пришлите ссылку. Обычно полноценное оперативное лечение (микрохирургическое удаление грыжи диска) проводится по поводу грыжи диска, которая сдавливает нервный корешок, иннервирующий ногу, по МРТ ПОП и клинически вызывает боль/онемение/слабость в ноге. В случае грыжи L5-S1 боль будет по задней поверхности бедра и голени. При этом сначала рекомендуется консервативное лечение в течение 3 месяцев, если оно неэффективно, то проводится удаление грыжи диска. Нуклеопластика не является полной операцией по удалению грыжи диска, считается малоинвазивных вмешательством, направленным на уменьшение выбухание межпозвоночного диска. Нуклеопластика может быть рассмотрена как один из методов лечения в рамках консервативного лечения до полноценной операции. Рекомендацию выполнить именно нуклеопластику, возможно, была обусловлена тем, что размер грыжи диска небольшой и не вызывает грубой компрессии нервного корешка, и нейрохирурги надеются обойтись без полноценной операции. Нужно отметить, что не всегда нуклеопластика приносит желанный эффект и не все пациенты отмечают положительные эффект. При этом после всегда возможно выполнить полноценную операцию в случае неэффективности нуклеопластики. Дополнительно при признаках смещения позвонков (антелистез L5 позвонка) обычно рекомендуется дообследование - функциональная рентгенография поясничного отдела позвоночника (сгибание+ разгибание) для выявления патологической подвижности позвонка.
РА и сульфасалозин
9 ответовУ меня артрит, ревматолог назначил лечение, но некоторые моменты я забыла спросить. На момент приема у меня была сильная боль, я отметила, как 8 б., но спустя месяц (дали время прийти с анализами печени) боль стала утихать и прекращаться. Сейчас бы я поставила 2-3 б. Но мне...
Непонятно почему при завершении ГВ вам не назначили метотрексат,как более эффективный и являющийся первой линией терапии. Вы с врачом лечащим в следующую явку обсудите этот момент. Вы же не планируете ещё беременность в ближайшее время?
Добрый день! 22 декабря 2023 года сломал ногу. Поставленный диагноз: Закрытый перелом нижней трети диафиза большеберцовой кости, заднего края большеберцовой кости, нижней трети малоберцовой кости левой голени со смещением отломков. Операция была проведена 25.12.2024 года -...
Здравствуйте. 1. Есть ли какая-либо положительная динамика на снимках? Да, динамика есть, но перелом ещё полностью не сросся. 2. Когда и каким образом можно начинать давать нагрузку на ногу? Я бы сделал КТ и подтвердил сращение. С учетом КТ начинал нагрузку. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. 3. Необходимо ли обратиться к специалисту по реабилитации в части разработки голеностопа последующего восстановления ходьбы/недопущения хромоты.? Нет такой необходимости. Голеностоп обычной ходьбой хорошо разрабатывается. 4. Нужно ли принимать какие-либо лекарства/мази, процедуры? После начала ходьбы голеностоп будет отекать и болеть. Поэтому желательно мягкий ортез Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах и мышцах, отеки
20 ответовЗдравствуйте, в мае 2024 года начали болеть стопы, отекать пальцы рук, утром была скованность, потом проходила. Затем начали болеть икры и бедра. Начали неметь ноги и руки во сне. Обратилась в поликлинику, все анализы идеальные, платно сдала много анализов, тоже все в норме....
В вашем случае, я бы сдала повторно иммуноглобулинов классов А, G, M , и сходила к иммунологу для исключения первичного или вторичного иммунодефицита, изолировано IgM. По кишечнику сдать кал на посев УПФ) и кальпротектин. Плюс Ат к транглутаминазе и глиадину IgA, G И закрыть вопрос с причиной в кишечнике. Для исключения СКВ достать ат к кардиолипину и в2 - гликопротеину IgA, G и компоненты комплемента С3, С4. Клинически очень похоже на РА, но не очень понятно что в кистях, так как при РА есть типичные изменения, лучше делать мрт кистей.
20 сентября был перелом лодыжки, 5 ноября сделала МРТ, помогите с расшифровкой. julia kupryasheva: Простыми словами: Внутренняя связка голеностопа повреждена из-за хронического процесса, и в суставе присутствует воспаление с накоплением жидкости. Простыми словами: В кости...
Опасность в остеонекрозе таранной кости. Кость начинает рассасываться. Загуглите "остеонекроз блока таранной кости". Информации много. Ознакомьтесь. Если останутся вопросы - задайте.
Здравствуйте, моя история достаточно продолжительная. Из-за диспропорции в теле, в 2016 году я сделала удлинение ног, потом последовала коррекция, потому что одна нога была чуть более на икс. Меня всегда смущало, что по КТ мои ноги были одинаковыми по длине, а визуально...
Целесообразно сделать видеоанализ ходьбы. Это поможет понять, проваливается ли стопа при нагрузке и компенсирует ли эта пронация (завал) те самые 6 мм.Очень важно укрепить мышцы, удерживающие голеностоп (задняя большеберцовая мышца), чтобы уменьшить этот провал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит синовит
7 ответовДоброго времени суток. 2 месяца назад опух голеностопный сустав. Рентген без изменений, пропила тексаред 10 дней,мазала вольтареном, Сдала анализы мочевая кислота, 291(норма 155-428), рф, црб, асло -отр., аццп <0,5 ( реф. <5),моча, кровь норм, СОЭ23. выписалась через 2...
Здравствуйте. Скажите, синовиальный жидкость на анализ отправляли? Боли в нижней части спины в состоянии покоя или ночью не беспокоят? Утренней скованности нет?
Мигрирующая боль во всех суставах
13 ответовДобрый день! Давно начал беспокоить голеностоп, но болел раз в 2-3 года, поэтому не обследовалась. А с декабря 24 начали болеть все суставы, мигрирующая боль. Сначало голеностоп, потом тазовый 3 месяца, потом перешла боль на локтевой( не могла разогнуть), с мая начали болеть...
Добрый день. Давайте разбираться. 1. Боли сопровождаются утром скованностью в них? 2. Боли в спине есть лежа или сидя? Боли ночью бывают? Утром есть скованность в спине? Боли в ягодицах, паху есть? 3. Есть ли у вас высыпания любые? Псориаза не ставили? У родных нет псориаза, заболеваний суставов, спины? 4. Жалобы по кишечнику есть? Слизь или кровь в стуле, боли в животе, диарея? 5. Кроме мрт лзс, делали узи или мрт голеностопа, который отеках? 6. Болт в пятках были? Отекал ди когда либо палец на руке или ноге? 7. Есть ли у вас результаты оак, биохимии крови, мочи? Сдавали ли гепатиты, вич последний год? Снимки кистей или стоп выполняли? 8. Есть онемение, мурашки в ногах, руках? 9. Кроме аллергии на солнце и эпизодов язвочек во рту, беспокоит ли вас: - побеление или посинение пальцев на холод? - язвочки не только во рту, но и в носу, на половых органах? - были ди за последние годы заболевания глаз воспалительного характера - есть повышение температуры, похудание/ набор веса - выпадение волос - боли в мышцах 10. Когда вы говорите про " лопнувший капилляр", то образуется большой синяк, так?
Боли в суставах
3 ответаЗдравствуйте, в 2009 году распухло колено, была местная температура, на ногу встать не смогла. МРТ правого коленного сустава - признаки частичного повреждения передней крестообразной связки. Местно применяла мази, компрессы с димексидом, колола НПВС. Через несколько дней боль...
В ревматологии диагнозы ставятся больше по жалобам, а не по анализам. Я думаю что все возможные анализы для уточнения вам уже сделали. Пациенты часто долго идут с диагнозом недифференцированного артрита, это ревматология... и для того чтобы лечиться необязательно поставить абсолютно точный и чёткий диагноз. вам показан прием метотрексата и дальнейшие наблюдения. Если вы хотите услышать мнение ещё одного ревматолога, то есть моё, по диагнозу то сбрасывайте в личные сообщения все обследования, которые прошли, снимки и описывайте жалобы более подробно, особенно по рукам. Потому что пальцы большие и их много, диагностика в деталях... какие именно пальцы и в каких именно суставах болят
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение антибиотиков при РА
17 ответовРебёнок 1год 6 месяцев, 24.07.25 заметила что опух голеностопный сустав, поставили реактивный артрит, назначили нпвс (нурафен) 5мл 2 р/д. По анализам выявили хламидия пневмония G, микоплазма мневмония G, сильное повышение щелочной фосфатазы и низкий креатинин. Ревматоидный...
Здравствуйте) реактивный артит всегда дает повышенное СОЭ, СРБ, раз есть температура. Щелочная фосфотаза увеличивается за счет роста ребенка, а креатинин низкий из-за малой мышечной массы. Это лечить не нужно. Антибиотики показаны только про наличии IgM к инфекциям или IgG к иерсениям и уреаплазме (но у малыша не может быть ИППП). Наличие IgG к микоплазмам и хламидиям говорит о перенесенной ранее инфекции, но антибиотик сейчас бессмыслен. Ребенка нужно дообследовавать со стороны кишечника (сделать посев кала на инфекции). Артит мог дать перенесенной энтерит. Рекомендована консультация гастроэнтеролога. Здоровья ребенку!