Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
#гастроэнтеролог
добрый день! беспокоит незначительная тяжесть в правом подреберье, стул неоформленный с непереваренной пищей, болей нет, по ночам ничего не беспокоит, только утром позывы сразу после пробуждения с урчанием и кал желтоватый, аппетита нет, мутит, рвоты...
Добрый день! Прикрепите, пожалуйста, анализы и исследования.
Часто пациенты, склонные к ипохондрии, повышенной тревожности, стрессу, перенесшие ранее кишечные инфекции - страдают функциональными расстройствами ЖКТ (СРК) , т.е. когда нет органической патологии. Состояние корректируется медикаментозно, изменением образа жизни, психоэмоционального фона. Не стоит переживать и накручивать ничего лишнего.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать дополнительно:
- СРБ
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы)
- Антитела класса IgА, IgG к тканевой трансглютаминазе, Антитела к эндомизию суммарные IgA + IgG (для исключения глютеновой энтеропатии)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- эгдс
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7-10 дней.
- При наличие антител к тканевой трансглютаминазе – рекомендована ЭГДС с биопсией из залуковичной области 12 пк для подтверждения/исключения целиакии.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).
Если же органическая патология исключается - то выставляется диагноз функционального расстройства ЖКТ.
Здравствуйте. Примерно 2 месяца назад обратился к гастроэнтерологу с жалобой на вздутие живота, постоянную изжогу, метеоризм. Также рыхлый кал, непереваренные кусочки пищи.
ФГДС показал поверхностный гастрит, незначительные эрозии. Также застой желчи в желчном пузыре,...
Добрый вечер Роман! У вас по копрограмму признаки нарушения переваривания в желудке, поэтому кал имеет такую консистенцию.
Учитывая, что у вас были эрозии, курс лечения нексиумом надо делать минимум месяц! Также тут надо уточнять наличие Нр- чтоб не делать вне плана ЭГДС, можно выбрать либо антигены в Кале, либо дыхательный тест. При положительном результате обязательно в вашем случае сделать эрадикацию.
Также надо будет запланировать контрольную ЭГДС (поскольку были эрозии).
Сейчас продолжайте урсосан, остальная коррекция после теста на Нр.
На время нарушения работы желудка лучше добавить ферменты( кокон 10.000 ел 3 раза в день во время еды)
Добрый день, в общем уже давно такое, не переваривается еда, особенно овощи фрукты, пью ферменты по 25000 на прием, более менее , без ферментов вообще такое чувство что не переваривается ничего. По узи обп диффузные поджелудочной, сдавал эластазу кала несколько раз,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите насчет лечения, 1-2 месяца бесплит кашицеобразный стул с непереваренной пищей (желтые следы на бумаге), фгдс сделал месяц назад , поверхностный гастрит, много желчи в желудке , хеликоабктер умеренно выраженный
Сделал узи брюшной полости, патологий не...
Сергей, здравствуйте.
На фоне лечения вы отмечаете положительную динамику, исчез желтый оттенок стула, но непереваренная пища сохраняется, это может быть связано с недостаточностью ферментов или быстрым пассажем по кишечнику.
Хеликобактер и дуоденогастральный рефлюкс тоже может влиять.
Назначенное вам лечение - адекватное и верное, в эрадикация хедикобактера- здравое решение, поскольку бактерия может поддерживать воспалительный процесс.
Однако, касаемо лечения хотелось бы внести дополнения в виде назначения ферментов ( креон/ мезим нео / микразим) , так как они могут компенсировать недостаточность переваривания.
Не прерывайте курс урсосана, он показан при дуоденогастральном рефлюксе, но эффект накопительный.
Необходимо придерживаться диетических рекомендаций, питаетесь дробно: 4-5 раз в день маленькими порциями.
-Исключите триггеры: жирное, жареное, острое, газировки, алкоголь.
-Последний прием пищи за 3 часа до сна.
-Ограничьте продукты, богатые грубой клетчаткой, пока пищеварение не наладится.
-Готовьте овощи на пару или тушите для облегчения пищеварения.
Здравствуйте, помогите разобраться в ситуации
Когда ем и проглатываю, ощущение , что маленький кусочек или их несколько где то там застревают
Я очень мнимый человек
Теперь боюсь есть
Как будто иногда ощущение, что там сухо
Иногда бывает что там ком в горле , но это я...
Здравствуйте.
Ком в горле может иметь несколько причин и вот что врачи могут посоветовать проверить:
1.ТТГ,Т4, Узи щитовидной железы - исключить заболевания щитовидной железы
2.ФГДС для исключения ГЭРБ и др болезней ЖКТ. (если делали недавно,то повторять не нужно)
3.Осмотр ЛОР врача-для исключения ЛОР заболеваний(в т ч хрон тонзиллит,фарингит)
4.Дефициты организма - общий анализ крови , Ферритин , витамин д, витамин в9,12, магний.
5. Если все норме , то не исключается тревожное расстройство.
Пройдите тест на тревогу по шкале HADS - при завышенных результатах консультация психотерапевта для назначения противотревожной терапии.
Здравствуйте, объясните, пожалуйста, какую пищу нужно кушать при приёме орлистата, я никак не могу разобраться, если можно, то несколько примеров. И ещё вопрос, вчера выпила энергетик в обед, орлистат пила только утром, до сих пор расстройство желудка,ничего не болит,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Иногда замечаю в кале непереваренную морковку (микрокусочки), и мелкие прожили слизи (только если прям рассмаиривать).
Вот например сегодня, после того как вчера в моем рационе были голубцы и сливы - увидела маааленькме кусочки моркови, прожилки кожуры от слив и...
Добрый день!
По результатам дообследований никаких отклонений не выявлено. Диффузные изменения в поджелудочной железе это просто описание структуры поджелудочной,лечить не нужно.
Так же, хотелось бы заметить, что копрограмма это устаревший метод диагностики и мы к нему в настоящее время не прибегаем.
В кале может быть кусочки овощей,кожуры,зелени, потому, что это клетчатка и она может в норме перевариваться не до конца.
Таким образом, стул ежедневно может меняться в зависимости от приема пищи, качества пищи, потребления жидкости, он может быть не каждый день, а через день, единственное, что должно насторожить, это кровь в стуле или например черный,именно черный стул ( но не на фоне приема угля ,препаратов железа или висмута).
В остальном все норма.
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, как давно возникли подобные симптомы ? Не было ли погрешности в питании накануне возникновения боли?
Дискомфорт справа в животе может быть связан с нарушением оттока желчи из желчного пузыря, такое бывает при погрешностях в питании, при деформации желчного пузыря. Когда на фоне обильного приема пищи может возникать ощущение тяжести или тянущей боли справа под ребрами. Для диагностики, как правило, назначают УЗИ органов брюшной полости (с оценкой печени и желчного пузыря).
Из анализов могут быть рекомендованы : общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок (исключаются воспалительные изменения), оценка функции печени : АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза, ГГТ, общий билирубин, прямой, непрямой.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В такой ситуации нельзя исключить несколько заболеваний, например, язвенную болезнь желудка, острый панкреатит, острый гастроэнтерит. Все они имеют разные способы лечения. Поэтому с целью уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения рекомендуется обратиться к хирургу, гастроэнтерологу и инфекционисту в срочном порядке амбулаторно или в дежурный стационар, а также выполнить общий и биохимический анализы крови, УЗИ органов брюшной полости и ЭГДС.
Скорейшего выздоровления Вам.