Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне нужен совет и, возможно, мнение «третьей стороны» по моей ситуации. О себе и диагнозах: Мне 29 лет. Недавно после обследования в стационаре мне поставили диагнозы: Дилатационная кардиомиопатия (ДКМП), тахисистолия, ХСН с умеренно сниженной фракцией выброса...
Здравствуйте! С учётом приёма Юперио и Спиронолактона важно регулярно проходить исследование на показатели электролитов крови, чтобы не допустить гиперкалиемию. При приёме Дигоксина важно не допустить гиперкальцемию. Скорость клубочковой фильтрации хорошая. Медикаментозная терапия, в частности, Юперио будет дольше сохранять фракцию выбороса левого желудочка, что важно и не давать сердцу расползаться. Важно также исключить аутоиммунные и иммуно-воспалительные процессы в сердечной мышце обычно в таких случаях рекомендуется консультация кардиоревматолога. При респираторных вирусных инфекция (ОРВИ) Вам рекомендован первые 3-5 суток строгий постельный режим во избежание осложнений
Панические атаки, РВСД
10 ответовЗдравствуйте, год назад летом впервые случилась паническая атака, но тогда я не знала , что это она, подумала, что это сердечный приступ. Случилась она ночью, когда мы ехали на море на машине с мужем. Усталость, трасса, там обгоняют, тут "подрезают". Аварии мимо...
Почему нельзя, попробовать можно. Клинические рекомендации таковы как я вам написала выше. Это не значит, что вы психически нездоровы.
Консультация по тактике лечения гонартроза и хондромаляции коленного сустава 4 ст. Здравствуйте! Пациент: Мужчина, 41 год, вес 80 кг, рост 186 см. 2 недели назад при ходьбе сильно прострелило колено было больно в моменте 8 из 10, но боль сразу и два дня была 3 из...
Здравствуйте! Ознакомился с вашими документами и вопросами, отвечу: 1. Целекоксиб 200 мг/сут — адекватная доза для купирования воспаления. Увеличивать или менять на мелоксикам нет необходимости, если он эффективно снимает отек. Курс 10-14 дней оправдан. Для наибольшей эффективности показана физиотерапия: Фонофорез с гидрокортизоном, лазеротерапия, высокоинтенсивный магнит. PRP терапия 3 процедуры раз в 2 недели, затем использование препаратов гиалуроната натрия. 2. Артроскопия: В такой ситуации показана. Наличие свободного тела («суставной мыши») даже без боли — прямое показание к артроскопическому удалению. Оно механически травмирует сустав, провоцируя синовит (отек) и ускоряя разрушение хряща. 3. Хондропротекторы: Доказательная база слабая. Из вариантов — Инъектран, Дона, Терафлекс, Артра, но ожидания должны быть реалистичными. Лучше направить основные ресурсы на ЛФК ( поможет максимально снять нагрузку с надколенника). 4. Киста Бейкера: Является следствием хронического синовита и выпота. При размере ~2,7 см тактика — наблюдение и лечение основного заболевания (устранение синовита). Пункция кисты часто дает временный эффект, так как выпот образуется вновь. 5. С такими изменениями эндопротезирование — вопрос времени. Чтобы отодвинуть его на 5-10+ лет, регулярно выполнять щадящую силовую ЛФК для мышц бедра, избегать ударных нагрузок (бег, прыжки), контролировать воспаление (короткие курсы НПВП при отеке). Артроскопия с удалением свободных тел — часть этой тактики для «стабилизации» сустава. Если у вас еще остались вопросы, готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был длительный курс антибиотиков ( азитромицин, доксициклин и римфапицин) 8 месяцев , лечили хронический борролеоз в Германии , в результате посадили печень . Каждый месяц сдавал алт и аст несколько раз алт поднимался более 300 ед., антибиотики отменеля назначали легалон. ...
Здравствуйте. На аутоиммунный гепатит это точно не похоже, он сопровождается повышением алт и аст. У вас при биопсии ничего критичного не нашли, не рекомендую еще раз делать биопсию, это исследование все таки сопряжено с рисками. Может быть лекарственное поражение печени. Но все показатели у вас сейчас в норме
Скачет давление
11 ответовЗдравствуйте, беспокоят скачки давления Сразу прошу прощения за портянку, т.к. советовался с врачами и пытался разобраться в проблеме, и предполагаю, какие у вас могут быть вопросы, поэтому пытаюсь все выложить разом. Мужчина, 35 лет. Ни с того ни с сего оно просто резко...
Добрый день ,скажите а эхо -сердца ,холтеровское мониторирование ,уздг бца делали ?какого характера ваша работа (ночные дежурства есть )?Также необходимо сделать узи почек ,ограничить потребление соли.
Добрый день. Помогите подобрать лечение. До прохождения МРТ, по рекомендации доктора прокололи по 5 уколов калмирекса и мелоксикама, мазь амелотекс, далее в таблетках 7 дней мелоксикам и 10 дней микодалм. По результатам МРТ оказалось, что проблема посерьезнее. На постоянной...
Здравствуйте. 1. У пациентки, скорее всего, остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Лечение на 10 дней: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3 месяца Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой: Ортопедический корсет для женщин Т.56.92 (в. 29) Evolution (Т-1502-29) Корсет носить не более 4-х часов в день. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть. Через месяц можно в корсете начинать расхаживаться по квартире. Выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать. Сидеть нельзя 3 мес. Стоять или лежать. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины, магнит и др. по 10 процедур. Выздоравливайте. П.С. U позвонок - это обычно 1-й поясничный. Так называют из-за формы. Показана консультация нейрохирурга по поводу абсолютного стеноза позвоночного канала.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 36 лет, 83 кг, 192 см, мужчина Жалобы: периодические скачки давления, прошел обследование, на словах врач сказал, что нужно увеличить карведилол с 12,5 до 25 один раз в сутки. Когда дома прочитал диагноз, вошел в ступор "гипертоническая болезнь с...
Здравствуйте, Михаил! Я не вижу в Ваших обследованиях серьезной патологии, даже гипертонической болезни признаков не вижу. А вот снимки шейного отдела позвоночника в боковой проекции Вам желательно сделать - первый снимок с выпрямленной шеей, а второй с наклоном головы вперед, для исключения подвижных шейных позвонков, у нас в шейном отделе спинного мозга расположен сосудодвигательный центр, который регулирует артериальное давление и пульс. Проблема скорее всего здесь! Здоровья Вам!
Скачет давление от 160/120 до 90/60
13 ответовДобрый день! Мне 33 года. Было три кесарева. Последнее было 6 лет назад. И вот впервые за всю жизнь я столкнулась с такими проблемами, как боли в сердце, высокое давление и т.п. В декабре проходила амбулаторное лечение у терапевта. Тогда давление было максимум 120-130 на 90 и...
Крепкого здоровья!
Криптогенный фиброз (гепатит)
33 ответаЗдравствуйте! Примерно с середины мая 2020 г. у близкого мне человека (возраст средний) заболело в правом подреберье. Сходили к гастроэнтерологу. Увидела на УЗИ печени какое-то потемнение. Анализы были в норме. Летом и в начале осени было все относительно нормально. В октябре...
Вероятно 90/60 потолок. Верошпирон не должен так делать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снижение ФВ после неоадъювантной хт
10 ответовДоброго дня! Диагноз РМЖ С50.4, cT2N1M0G3 Люминальный тип B, Her-2 позитивный. 42 года, вес: 53кг (стабильный) рост: 167см Пройдено два этапа лечения: химиотерапия 6 курсов (дата завершения 24.11.23 : DCH + пертузумаб + филграстим: (доцетаксел 75 + карбоплатин 6 + пертузумаб...
Хорошо! Тогда, конечно, лучше продолжать хмт! Обязательно следите за динамикой!