Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хроническое растройство пищеварения
25 ответовЗдравствуйте! В данный момент беспокоят периодические боли в эпигастрии, которые возникают то слева (в районе поджелудочной), то справа (в районе желчного пузыря), наблюдается систематическое расстройство пищеварения (теряю вес, похудел на 8 кг), почти всегда жидкий стул...
Не принципиально, только Урсосан на ночь вся доза.
Плечевой сустав
14 ответовДобрый день. Получил травму на теннисе. При вытянутом ударе, почувствовал в плече как будто сустав вышел и зашел обратно, после появилась боль. На следующий день посетил травмпункт. Сделали рентген, переломов, трещин нет. Врач осмотрел, рукой покрутил в разных положениях,...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные и посттравматические изменения структур плечевого сустава,воспаление этих структур ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Тупая боль в правом боку
2 ответаДобрый. Чуть более 2х месяцев беспокоит тупая боль в правом боку. При усилении локализуется по всему боку, при ослаблении, на уровне пупка, вправо и в глубине, посередине между пупком и краем бока. При употреблении сладкого, жареного, выпечки усиливается. При диетическом...
Здравствуйте. По описанию жалоб и результатам обследований наиболее вероятно сочетание билиарной дисфункции и реактивных изменений поджелудочной железы. По УЗИ перегиб желчного пузыря и признаки ДЖВП, а также диффузные изменения поджелудочной, что чаще всего носит функциональный характер. Анализы крови без отклонений, ферменты в норме, признаков активного воспаления нет. Боль, усиливающаяся после жирной и сладкой пищи, чаще всего связана с нарушением оттока желчи. Улучшение на фоне диеты и ребамипида указывает на вовлечение слизистой двенадцатиперстной кишки и возможный билиарный рефлюкс. Усиление симптомов на некоторых препаратах может быть связано с влиянием на моторику и желчевыделение. В таких случаях обычно применяют щадящее питание с ограничением жиров и дробным режимом. Может использоваться ребамипид 100 мг 3 раза в день курсом 4-8 недель. В подобных ситуациях иногда применяют прокинетики, например итоприд 50 мг 3 раза в день курсом до 4 недель. Урсодезоксихолевая кислота возможна, но при усилении боли ее временно не используют. Светлый стул при нормальных анализах чаще связан с нарушением поступления желчи. Дополнительно целесообразно повторить глюкозу натощак и сдать гликированный гемоглобин.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Многоуважаемы врачи, помогите разобраться. Сегодня 14.01.25 сдела контрольное узи брюшной полости. Предыдущее было 3 мес. назад. 3 месяца назад обнаружен лимфоузел в воротах печени и полипы в желчном. На контрольном узи сегодня полипы желчного тех же размеров, стенка под...
На здоровье, удачи Вам!
Отказали почки у кота
10 ответовЗдравствуйте! В настоящий момент имею кота в критическом состоянии и прошу помощи, что вообще дальше делать. Но обо всем по порядку. Кот Тима – беспородный, был подобран котенком в апреле 24 года с улицы, т.е. возраст – 1,5 года. Кот кастрирован. 14 октября Тима стал...
Здравствуйте. По описанию ситуации, динамики и результатам исследований прогноз, к сожалению, неблагоприятный. Обычно при острой почечной недостаточности при хорошем ответе на лечение положительная динамика наблюдается в течении первых нескольких суток после начала проведения интенсивной терапии. Более раннее начало лечение может улучшить прогноз при такой патологии, но, к сожалению, не всегда. При выраженном поражении ткани почек даже при проведении интенсивной терапии, начатой своевременно часто не удается стабилизировать таких пациентов. При отсутствии положительной динамики проводится паллиативное лечение направленное на максимально длительное поддержание жизни с сохранением ее приемлемого качества. Если есть возможность можно провести гемодиализ.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, беспокоит боль в суставе большого пальца сбоку на левой ноге (где у людей нарастает косточка обычно) + боли в суставах кистей рук. Притом, что мне всего 29 лет, не пью, не курю, спортом занимаюсь регулярно без перегрузок (велотренажер...
Здравствуйте. Нет, мочевая 400 и описанные вами жалобы к подагре отношения не имеют. Проверьте стопы на предмет поперечного плоскостопия,это дает боли в 1 пальце, тем более если у вас есть раследственные дела по соединительной ткани, то оно там будет. Боли в кистях днйствительно похожи на нагрузочные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мальчик 28.05.2016 г.р. Ребенок очень мнительный и чувствительный, боязливый. В ноябре 22 года после переедания фастфуда на детском празднике начал жаловаться на боли в животе и жидкий стул. Проходили лечение у гастроэнтеролога (гастроэнтерит неуточненный:...
Здравствуйте. Суточная рН-метрия — действительно «золотой стандарт» для оценки частоты и тяжести рефлюксов, особенно если решается вопрос о хирургии. Но если нет жалоб, нет снижения веса, анемии или ночных приступов кашля, а результаты эндоскопии и рентгенографии уже подтверждают рефлюкс 3 степени, то ценность рН-метрии в плане изменения тактики сейчас минимальна. С учётом психотравмы от ЭФГДС без наркоза и того, что в настоящее время жалоб нет, исследование можно отложить. Ограничение спорта не означает полный отказ от физической активности. Под запретом — резкие нагрузки на брюшной пресс (тяжёлая атлетика, борьба, интенсивные упражнения на пресс). А вот плавание (без переохлаждений), лёгкая гимнастика, прогулки, велосипед, командные игры — наоборот, полезны. Даже при ГЭРБ детям рекомендуют умеренную активность, поскольку она улучшает моторику ЖКТ и снижает тревожность. У части детей с возрастом (в пубертате и после) признаки рефлюкса становятся менее выраженными за счёт созревания моторики и увеличения длины пищевода. По данным клинических наблюдений, около трети детей «перерастают» болезнь, ещё у трети остаются редкие эпизоды без тяжёлых последствий, и только меньшинству требуется длительная терапия или хирургическое вмешательство. При необходимости повторных курсов терапии чаще используют ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол по 10 мг 1–2 раза в день курсом 4–6 недель, а также защитные средства для слизистой, например альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день до еды.
Няк или нет?
1 ответДобрый вечер!поделитесь,пожалуйста,свои компетентным мнением,особенно по поводу колоноскопии и гистологии Январь 2018г- заметила покраснение белков глаз с чувством "песка в глазах" (внекишечные проявления взк?), начала капать капли левомецитин (без эффекта), ципрофлоксацин с...
Извините, это язвенный колит. Не тешьте себя надеждами, что это не он. Вариантов болезни множество. Течение и лечение у всех отличается.
Целиакия + лактозная недостаточность
8 ответовУважаемые гастроэнтерологи, добрый день! Очень нужно Ваше экспертное мнение. Побывала на консультации у двух гастроэнтерологов с полностью противоположным мнением, не понимаю что делать дальше. Обратилась к гастроэнтерологу первично с жалобами на боли в желудке, постоянные...
Здравствуйте Екатерина Алексеевна! Исследование на наличие антител к ретикулину и глиадину в настоящее время диагностического значения не имеют. Антитела к тканевой тарнсглутаминазе на иммуноглобулине А и G не выявлены. Они являются определяющими в диагностике целиакии. У вас лабораторных и эндоскопических данных за целиакию нет. Имеются признаки лактазной недостаточности. Вы можете употреблять безлактозные молочные продукты или молочные продукты совместно с лактазаром. В апреле 2026 года диагностировали пищевод Баррета гистологически подтвержденный. Повторная гастроскопия не требуется. Проведите дахательный водородно-метановый тест с лактулозой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический болевой синдром слева и СИБР на фоне долихоколона и перенесенной эрадикации H. pylori
9 ответовДобрый день. Для экономии времени я подготовил структурированный анамнез на основе моих обследований с 2023 по 2026 год. Все ключевые показатели, даты и схемы лечения сведены в единый отчет. Оригиналы всех бланков и заключений у меня на руках — готов предоставить любой...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. В подобных ситуациях рекомендуется пройти контрольные тесты на инфекцию хеликобактер и дыхательный водородный тест на Сибр. Тесто обычно рекомендуется через месяц – полтора после приема антибиотиков. Переход одного типа Сибр в другой возможен, метановый тип как раз характеризуется задержками стула. По поводу коррекции флоры и слизистой- для начала необходимо сдать дыхательный водородный тест на Сибр, санировать при необходимости и заселять полезной микрофлорой . Аденома не является симптоматическим образованием, в таких ситуациях рекомендуется пройти колоноскопию через год , после крайней . Синдром Жильбера не исключается при подобном повышении билирубина , возможно будет мягкий вариант генотипа 6/7. Урсосан в подобных ситуациях рекомендуется курсом до 3 месяцев.