Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 70 лет. Асептический некроз блока таранной кости. Остеоартроз голеностопного сустава 3ст. Импиджмент с-м голенно страшного сустава. Какой хирургический метод подойдёт?
Здравствуйте. Описанные изменения характерны для сочетания двух тяжёлых процессов - асептического некроза блока таранной кости и деформирующего артроза голеностопного сустава 3 степени. Это состояние, как правило, сопровождается выраженной болью, ограничением движений и постепенной утратой функции опоры Когда хрящ и подлежащая кость уже разрушены, а некротический участок не способен к восстановлению, наиболее эффективными считаются хирургические методы. На практике обсуждаются несколько вариантов. На ранних стадиях некроза, если сохраняется часть суставной поверхности, иногда применяются операции по стимуляции кровоснабжения (декомпрессия, костная пластика, реваскуляризация). Однако при 3 стадии артроза и сформированном некрозе такие методы, как правило, уже не дают эффекта В таких случаях обычно рассматриваются радикальные вмешательства: 1) Артродез голеностопного сустава - операция, при которой сустав фиксируют в функционально выгодном положении, устраняя боль за счёт полного обездвиживания. Это надёжный и проверенный вариант при пожилом возрасте и выраженных дегенеративных изменениях. 2) Эндопротезирование (тотальное или частичное) может обсуждаться у пациентов с сохранным кровотоком и относительно хорошим состоянием костей, но при асептическом некрозе таранной кости часто противопоказано из-за риска расшатывания протеза.
Здравствуйте! Сдала анализы на липидный спектр и стала переживать за результат, стоит ли бить тревогу? Мне 39 лет и раньше подобное не сдавала Глюкоза * 6.05 ммол 20.06.2023 взрослые: 4,1-5,9; дети: 0-18 лет 3,3-5,6 ТЫл Метод: Турбидиметрическое иммуноингибирование,...
Здравствуйте. Есть совсем незначительные отклонения по некоторым показателям - глюкоза, липопротеины низкой плотности. Возможно сдавали кровь не натощак. Гликированный гемоглобин в норме, поэтому сахарный диабет исключен. Учитывая ваш возраст нет необходимости в добавлении лекарственных препаратов для коррекции липидного обмена Достаточно будет соблюдать нестрогую диету - уменьшить количество животного жира в рационе
Ребенок за 1.5 месяца переболел ларингитом, пневманией, ларингитом, гайморитом и снова ларингитом
40 ответовДобрый день! Ребенок за 1.5 месяца переболел ларингитом, пневманией, ларингитом, гайморитом и снова ларингитом.Сейчас вылез коньюктивит.Температуры на данный момент нет. Прошу вас посмотреть результаты анализов во время болезни.У моего ребенка есть аллергия, только не...
Конечно покажут Болезнь или клиническое здоррвье ни как не исказит анализ Мащки из зева и носа на флору так же сдайте И ислючите паразитов, если еще не исключили(кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием золофта, тревога сохраняется
5 ответовДобрый день! Поставлено тревожное расстройство , назначено КПТ и золофт. Золофт принимаю 25мг- 7 дней, 50мг-7 дней,75 мг -7 дней, 100мг - 2 недели, 150 мг заканчиваю вторую неделю. Динамика есть стало легче, но тревога все равно присутствует . Подскажите есть смысл поднимать...
Здравствуйте! Очень хорошо, что появилась положительная динамика. Это значит, что препарат у Вас работает, но были нужны более высокие дозировки. На дозе 150 мг лучше задержаться на 3-4 недели, так как дозы от 150 до 200 мг обычно являются целевыми в лечении тревожного расстройства. Если через 4 недели от начала приема 150 мг будет сохраняться положительная динамика, но состояние полностью не стабилизируется, дозу повышают до 200 мг и уже на этом этапе состояние оценивается в течение 4-6 недель.
Тревога, бессоница
10 ответовЗдравсвуйте. Пью тералиджен1т и триттико100. Тревога. Бессонница. Можно ли вернуться к Золофту? Его пила 2года назад и похоже рецедив. Но раньше не было бессонницы. Сейчас мука. Кардиолог предупредил с осторожность выбирать препорат. Он не должен увеличиваться интервал QT. ...
Здравствуйте. если у вас был эффект на приеме золофта то можно к нему вернуться. Обычно в таких случаях используется перекрестное титрование. Золофт не удлиняет интервал Q-T. Триттико отличается от золофта по действию возможно поэтому вы сейчас себя чувствуете хуже чем на золофте 2 года назад.
Состояние после КПТ левой лобно-височной области, удаление образования 22.11.2022 (анапластическая олигодендроглиома), хлт 01.03.2023, 4 курса темозоломидом, 6 курсов хорошо+тт (последний 03.10.2023) Очень нужно ваше профессиональное мнение по дальнейшему лечению. Также прошу...
Здравствуйте В данной ситуации Вам необходимо выполнить ПЭТ КТ с аминокислотами (метионином или тирозином) для оценки динамики Если картина по ПЭТ будет сопоставима с МРТ - то есть подтвердится полный ответ - тогда нужна поддержка Бевацизумабом длительно Если будет остаточная опухолевая ткань без признаков прогрессирования - оставить Иринотекан Если прогрессирование - смена линии лекарственной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышение количества бактерий
5 ответовПри прохождении медосмотра ОАМ показал повышенное количество бактерий ( метод световой микроскопии) и на УЗИ незначитльную пиелоэктазию в правой почке. Какое лечение мне необходимо?
Пожалуйста.Будьте здоровы!
Консультация кардиолога
1 ответДобрый день, подскажите пожалуйста, при синдроме недостаточности смыкания митрального клапана какой метод диагностики необходим чтоб достоверно подтвердить диагноз? Беспокоит слабость, головокружение, сильная утомляемость.
Здравствуйте. Достаточно выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ, чтоб выявить степень недостаточности клапана (если таковая имеется) и при ощущениях перебоев в работе сердца, либо неритмичной его работы- суточное мониторирование ЭКГ. Это то, что касается сердца. Но данные жалобы могут быть характерны и для других заболеваний ... необходима консультация невролога, а так же УЗИ сосудов шеи (дуплексное сканирование). Будьте здоровы
Удаление ФА:ВАБ или энуклеация?
2 ответаДиагноз: фиброаденома, размер 10,02 х 0,8. Маммолог советует удалить методом вакуумной аспирационной биопсии. Хирург маммолог-онколог советует операцию: энуклеацию. Какой метод предпочтительнее? Спасибо ?
Добрый вечер! Лучше энуклеация в пределах здоровой ткани
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день Я использую гормональную спираль Кайлина. В связи с отитом назначили Амоксиклав. Сколько времени после окончания приема следует использовать доп метод контрацепции?
Здравствуйте. Данный препарат не снижает контрацептивный эффект. Для своего спокойствия, можно только на период приёма АБ - препарата предохраняться презервативом