Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. Сужение до 5 мм - это не слабое, а довольно существенное сужение.
Меньше 5 мм уже без операции сложно обойтись.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
- Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
На артроскопию наталкивает и хондромное тело. Пока оно единичное, но может блокировать сустав.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Здравствуйте, Любовь! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Причина может быть в забросе содержимого желудка в пищевод с раздражение слизистой пищевода кислым содержимым желудка (гастроэзофагеальный рефлюкс). Подобный заброс возможен на фоне несостоятельности нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудка, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. В подобной ситуации обычно рекомендуется выполнить ФГДС (эндоскопическое исследование желудка) с целью уточнения характера патологии и назначение терапии.
Лилия, здравствуйте, тактика лечения очень сильно зависит от возраста ребенка, диагноза, и других факторов
Препараты на основе Амброксола не должны применяться у детей до 4 лет, они могут увеличивать количество мокроты, которую ребенку сложно откашлять.
Уточните возраст ребенка, какой день болезни, был ли осмотр врачом?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. По результатам анализа в кале выявлен Staphylococcus aureus 10⁴ КОЕ/г и Saccharomyces cerevisiae 10⁶ КОЕ/г. Такое соотношение не указывает на инфекцию и не требует антибактериального лечения. Золотистый стафилококк в небольшом количестве часто встречается у детей этого возраста как временный компонент флоры, особенно после ОРВИ или курсов антибиотиков. Грибы рода Saccharomyces могут появляться после приёма пробиотиков или на фоне изменений питания и не считаются патологическими.
По копрограмме pH в пределах нормы (7,0), умеренное количество растительных волокон и жира, без признаков воспаления или скрытой крови. Это говорит о функциональном характере жалоб, чаще связанном с незрелостью пищеварения, избыточным газообразованием и реакцией на рацион.
В таких случаях обычно исключают избыток грубой клетчатки, капусту, бобовые, соки; вводят блюда из кабачка, риса, гречки, индейки; при склонности к газам часто используют симетикон (Эспумизан беби по 25 капель 2–3 раза в день после еды) курсом 5–7 дней. Для поддержки пищеварения возможно использование ферментного препарата — например, микразим 10 000 по 1 капсуле во время плотного приёма пищи 5–7 дней.
Если колики сохраняются более 2 недель или появляются жидкий стул, рвота, потеря веса — целесообразно сдать кал на углеводы и эластазу, чтобы исключить ферментную недостаточность.
Здравствуйте!
По данному ЭЭГ все в пределах возрастной нормы. Этот метод исследования назначается с целью исключения эпилептической активности, по ЭЭГ ее нет. Остальные записи в заключении не имеют клинического значения.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
К сожалению в бесплатных вопросах нет такой возможности, чтобы прикрепить фото рентген снимка.
Ваши жалобы могут указывать на развитие пульпита. В таком случае обычно рекомендуется посетить стоматолога, проверить зуб на жизнеспособность нерва. При измененных показателях может быть рекомендовано эндодонтическое лечение, то есть с удалением нерва.
Здравствуйте. Из-за храпа и как следствие обструктивного сонного апноэ в ночное время и утренние ранние часы у меня повышается давление. Я несколько лет принимаю утром периндоприл плюс 1,25 +4 затем в 21 часов лерканидипин 20мг и на ночь метопролол 50мг (т.к. бывает ночью...
Доброго дня, по поводу повышенного АД, можно усилить терапию за счёт увеличения дозы Периндоприла до 4 мг утро и вечер перед сном, оставьте Леркамен 20 мг на вечер. Если не будет эффект замените Периндоприл на Кардосал 20 мг утро и 20 мг вечер, препарат снижает АД. Вы обращались к сомнологу по поводу ночное Апноэ? Сейчас есть методики для устрашения гипоксии во время сна с помощью приборов Сипап, также методики которые устраняют апноэ. По поводу статинов так как имеет место стеноз артерий плюс лишний веч плюс Гипертоническая болезнь, и возраст старше 65 лет все дто факторы риска сердечно сосудистых катастроф, рекомендую вам сменить препарат к примеру на Питавастатин 2 мг вечер, дело в том что на разные препараты разные полочные эффекты, статин нужно сменить. Всего вам хорошего!!
2 месяца назад у меня стали возникать отеки Квинке, преимущественно в ночное время. Сдавала анализы на аллергены, ничего не обнаружено. Иммуноглобулин в норме. Поставили диагноз - псевдоаллергия. Принимала месяц антигистаминный препарат - цетрин. После его отмены отеки в...
Ирина, да, увидела. Очень часто крапивницы и отеки Квинке появляются при хеликобактерной инфекции, а после ее лечения могут долго проявляться.
Остальные анализы тоже рекомендую сделать по-возможности.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, по направлению военкомата лëг в кардиологию. В заключении указаны следущие диагнозы : Пролапс мк 2 степени с регургитацией 1 степени. Недостаточность мк 1 степени . ТК 1 степени . Синусовая аритми. По холтеру нарушения ритма : синусовая аритмия примущественно в...
Здравствуйте.
В армию вас с такими данными возьмут.
Пролапс МК с регургитацией 1 ст- на гемодинамику не влияет.
Регургитации 1ст на клапанах- вариант физиологической нормы.
Синусовая аритмия- не опасна и отмечается у лиц с вегетативной дисфункцией.
Количество экстрасистол по холтеру в пределах допустимой нормы, клинически значимых пауз и ишемии нет.