Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Маме 88л. Мучают боли правого тазобедренного сустава при любом движении. На последнем МРТ у нее МР-признаки умеренного синовита, фемороацетабулярного импиджмент-синдрома cam-типа, остеоартроза правого тазобедренного сустава III ст.( по Kellgren-Lawrence); тендинопатии средней...
Здравствуйте. Замена сустава с 3 ст почечной недостаточности противопоказана. Рекомендуют ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. На нём па3циенты с 3 стадией артроза не плохо ходят и избавляет от болей. Противопоказаний нет. Физиотерапия: - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY - Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Травма голеностопного сустава
10 ответовДобрый день! В 2004 году была получена травма голеностопа. Ступня была оторвана, открытые переломы малой и большой берцовой кости, вывих сустава. В институте им Склифосовского ступню пришили, кости срастили посредством спиц, спицы удалили. 12 лет ходила без проблем, дальше...
Здравствуйте. Обрадовать нечем. Артроз 3 ст - это показание к замене сустава или к артродезу. Щели голеностопа и подтаранного суставов существенно сужены и сделать с этим ничего нельзя. Нужно обращаться в ЦИТО по вопросу эндопротезирования. Перед этим сделать МРТ. Можно обращаться по направлению ортопеда по м\ж. Это долго. Лучше обратиться платно. Это небольшие деньги. С собой возьмите рентгенограммы и диск МРТ. Без замены сустава или сращения суставных поверхностей (артродез) с болями сделать ничего нельзя. Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц. Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией. Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном. Можно применить компрессы с Димексидом, носить ортез на сильной фиксации на голеностоп. Введение гиалуроновой кислоты при таком сужении суставной щели сомнительно, чтобы помогло, но можете попробовать. Введите в голеностоп Флексотрон Соло. Можно попробовать курс PRP терапии то же внутрисуставно №3 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Но без операции существенного улучшения ожидать не приходится.
8 лет назад была травма в походе - резкая боль в области бедра, тогда диагностировали повреждение мышцы или связки и это прошло через пару месяцев. С тех пор периодически при сильных нагрузках возвращалась боль чуть выше коленного сустава, из-за который была нельзя ходить....
Я не буду комментировать рекомендации коллег. На основании просмотра диска МРТ, утверждаю, что показаний для оперативного лечения нет. Об этом говорит мой опыт и Протоколы лечения. Причина проблем - перегрузка. Из-за неё надорвался мениск и пошло воспаление в суставе. Киста Бейкера - следствие и с ней ничего делать не нужно. Левый пока не болит, но изменения уже есть и он заболит при следующей перегрузке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После эндопротезирования тазобедренного сустава спустя 3 месяца в описании рентгена написано вертельная область остеопенична. Что это значит? Нужна повторная операция?
Здравсвуйте. Так описыают признаки локального остеопороза. По хорошему нужно идеть снимок и знать, каким способом зареплен протез
Мне 66 лет, из хронических заболеваний – гипотериоз (принимаю эутирокс, 88 мг), коксартроз правого ТБС 2 ст. Больше беспокоит правая стопа. По результатам рентгена – вальгусная деформация 1-го плюснефалангового сустава, артроз плюснефалангового сустава 2 ст., артроз...
Здравствуйте. Ознакомился с файлами по ссылке. Хочется обойтись без операции или хотя бы ее отсрочить. Поэтому я хочу четко понять, возможно ли это? Желание понятно, но я отвечу так же точно и однозначно - нет, без операции не обойтись. Отсрочить - это только сидеть на обезболивающих таблетках. Дело зашло уже далеко. Никакие стельки, мази, примочки уже существенно помочь не могут. Какой протокол лечения вы рекомендуете именно для моей стадии? - оперативное лечение. Какие НПВС в моем случае лучше и как долго их можно принимать без вреда для желудка? Если помог Симкоксиб, то ничего другого искать не нужно. Ограничений по срокам приёма нет. Ревматологи иногда на несколько месяцев назначают под прикрытием Омепразола. Отменяют сразу при болях в желудке или других диспепсических явлениях. Нужны ли мне хондропротекторы? или при 2-й степени они уже бесполезны? Не бесполезны, но только хондропротекторы доказательной эффективности не имеют. Доказанной эффективностью для профилактики прогресса артроза обладает терапия по стандартам SISADOA 1-2 раза в год. Она предусматривает: - Хондропротекторы 2 раза в год. Например, Артра МСМ + Картифлекс. - Неомыляемые соединения авокадо. Например, Пиаскледин 3 мес. - Артрокер 4 мес. Это лёгкий НПВС, который не влияет на желудок. - СаД3 в профилактических дозах. - ЛФК постоянно. Так же применяют массаж, грязи, физиопроцедуры и не перегружают суставы. Мне нужна фиксация голеностопа? Носить ортез, эластичный бинт или тейпы, и в каких режимах (только при ходьбе или круглосуточно)? Зайдите в орт салон и примерьте несколько разных ортезов. Попробуйте пройтись по салону. Если в каком-то ортезе будет легче ходить, используйте. Носят при ходьбе. В остальное время - снимают. Делать ли внутрисуставные инъекций гиалуроновой кислоты или плазмы? До операции - это деньги на ветер. После операции - можно рассматривать. Поможет ли гимнастика для стопы? - Точно не повредит и часто помогает. Если операция неизбежна, где лучше оперироваться (в Москве, СПб), в каких клиниках, подскажите, пожалуйста? Рекомендую Центр Хирургии стопы больницы Юдина https://gkbyudina.ru/statsionar/tsentr-khirurgii-stopy Скорейшего восстановления.
Дисплазия тазобедренного сустава???
5 ответовРебенку 6 месяцев. На фото снимок и протокол рентгена. Из признаков дисплазии тазобедренного сустава имеется только лишь асимметричная складка. До этого дисплазию нам не ставили. Диагноз всё -таки дисплазия? Какое лечение нам лучше выбрать?
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена с обеих сторон. Нужно срочно надевать шину. Норма углов для девочки в 6 мес 23 +\- 5 градусов. 32 и 33 - это очень много. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. Хорошо бы занятия в бассейне. 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. 7. Рентген контроль через 2 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ плечевого сустава
8 ответовДобрый день! Нужна консультация по результатам МРТ плечевого сустава. Результат МРТ прилагается. Боли в суставе при попытке отведения руки назад, заведения за спину, вверх. Травм не было. В покое болей нет. Иногда ноет ночью.
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании данных Мрт жалоб клиники , симмтомы характерны воспалению мышц ротаторной манжеты. Чтобы детально оценить ситуацию загрузите сюда данные Мрт на основании данных которого будет ясна дальнейшая тактика .
Артроз коленного сустава
2 ответаЗдраствуйте !! Если пить живой коллаген помогает при артрозе? Я делала МРТ коленного сустава поставили диагноз артроз 2 степени. Сказали нужно делать операцию артроскопею ,но боюсь вдруг не удачно , посоветуйте пожалуйста делать или нет?спасибо
Добрый день. Артроскопия на основании только диагноза артроз 2 степени не делается. Должно как минимум быть повоеждение либо связок либо мениска от 3 ст.
Здравствуйте.вы не можете посмотреть рентген тазобедренного сустава у ребенка 4 месяца?снимок могу предоставить.нам просто на приём к врачу только через две недели,а я очень переживаю.все ли у него в порядке или нет.
Здравствуйте прикрепите рентгенограммы или ссылку на них
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндопротезирование сустава
5 ответовЗдравствуйте! Моей сестре, после перелома шейки бедра,произведена замена тазобедренного сустава ( zimner) , ,прошло уже 15 дней, но появилась чувствительность пятки. Врач ничего не говорит. Подскажите пожалуйста, может существуют какие то методы восстановления...
Здравствуйте. Насколько я понял, чувствительность не появилась, а пропала. Скорее всего, данная проблема не связана с эндопротезированием непосредственно. Скорее всего, после эндопротезирования изменилась биомеханика поясничного отдела позвоночника и где-то ущемились корешки, формирующие седалищный нерв. Нужно сделать ЭНМГ нижних конечностей. Это исследование покажет на каком уровне и как сильно страдает нерв, из-за которого пропала чувствительность. Тогда будет понятно, как лечить. Пятку мазать бесполезно. Аппликатор и массажёр можно и нужно. Массажёр любой подойдёт. Не рекламируем.