Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запах изо рта и СИБР тест
16 ответовЗдравствуйте. Сыну 19 лет, беспокоит выраженный неприятный запах изо рта и неприятный привкус во рту больше по утрам. Зубы в порядке , единственный кариес вылечен. Лор тоже все хорошо. Запах сильный с утра, пропадает после приёма завтрака. Последние время со слов сына стал...
Добрый вечер, он принимал желчегонные препараты?
Поверхностный гастрит, ДГР
6 ответовЗдравствуйте, прошла ФГДС и УЗИ, по УЗИ все в норме, на ФГДС написали Поверхностный гастрит из-за ДГР. Ранее ставили мне заброс желчи как и сейчас, потом застой желчи, сейчас снова заброс. Хотелось бы узнать из-за чего может быть заброс желчи и антиперистальтические волны и...
Спасибо большое за ответ, изменение в копрограмме на фоне употребляемых продуктов
Расшифровать тест СИБР
17 ответовДобрый день. Прошу расшифровать показатели водородно-метанового дыхательного теста (СИБР). Прикладываю.
Рекомендую следующую тактику действия: Запланировать узи обп После лечения анальной трещины, повторно выполнить фекальный кальпротектин, при повышенном результате, болен 300 - выполнить колоноскопию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вернулось срк
17 ответовЗдравствуйте. Боролась с срк и тревожностью. Принимались : фенибут, атаракс, тералиджен, эглонил, ципралекс (не дали результатов). Вышли с врачом на золофт, он подошел, но иногда могла возникать легкая тревожность, пропила год 200мг, стала уходить от препарата по 50мг каждые...
Здравствуйте, для перевода на дулоксетин не обязательно 2 недели выдерживать, у вас доза сейчас минимальная, ее можно просто отменить и начать дулоксетин. Нейролептики используем обычно при не эффективности других доступных методов , т.е. допустим если работаем с дозой ад и не хватает эффекта; для прикрытия при смене и адаптации ил моему мнению алпразолам эффективнее.
Боли при рефлюкс гастрите
30 ответовДобрый день! ГЭРБ. Хронический рефлюкс эзофагит. Хронический рефлюкс гастрит, умеренное обострение. ДГР. По назначению врача уже неделю принимаю Раза, Итоприд, Одестон, Флориоза. Легче не становится. Что делать?
Здравствуйте. что беспокоит? какие есть хр. заболевания и что принимаете по ним? Загрузите обследования, пожалуйста.
Сибр лечение
8 ответовЗдравствуйте! Мне поставили водородный сибр по дыхательному тесту, так же есть непереносимость лактозы ген с/с. Назначили рифаксимин 400мг 3 р. в день 14 дней и энтерол 2р.в день. В энтероле есть лактоза, хотела уточнить, надо ли пить фермент лактаза перед приемом лекарства с...
Здравствуйте , генетические тест на лактозу может показывать ее непереносимость, но на деле ее может не быть. Достаточно часто у пациентов с положительным генетическим тестом, нет реакции на молочные продукты . Скажите пожалуйста усиливаются ли у вас вздутие и появляется ли послабление стула на фоне приема молочных продуктов ? Сейчас уже ушли от диагностики генетическим тестом в связи с большим количеством гипердиагностики путем сдачи данного теста . Препараты для нормализации моторики мы обычно назначаем при подтвержденом СИБР , например Тримедат по 200 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды на 4 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сибр , нестабильный стул
15 ответовДобрый день , подскажите диагностирован у меня сибр ,( в феврале сдавала фекальный кальпроьектин был 19, кал на скрытую кровь отриц )один раз был немного черного стула. стоит ли делать колоноскопию , если делала ее 3 года назад и все было хорошо . Может колоноскопия...
Здравствуйте, Анжела, так как кальпротектин низкий и скрытая кровь в кале отрицательная, то показаний для колоноскопии нет учитывая Ваш возраст и то, что три года назад все было хорошо. Как правило при СИБР ничего на колоноскопии и не обнаруживают - это нарушение соотношения полезной и патогенной микрофлоры в кишечнике. Гораздо полезнее будет выполнить обследование витамин Д, ферритин, узи желчного пузыря с пробным завтраком. Так как СИБР затрудняет всасывание микроэлементов и часто развивается при нарушении сокращений желчного пузыря.
Помогите разобраться
12 ответовДобрый вечер врачи!!! Сделала фгдс у меня хеликобактер три плюса , лечила в 2022 году , потом кал на антиген был отрицательный . У меня срк сибр в тяжёлой форме . Как быть я просто в отчаянии. Я эти антибиотики не смогу пить никогда? Я умру . Что мне делать ? Сибр и срк не...
Добрый день, быстрый уреазный тест, который проводится при ФГДС не редко дает ложноположительные\ложноотрицательные результаты. Поэтому при выявлении H/р с помощью быстрого уреазного теста дополнительно рекомендуется сдать либо 13С дыхательный уреазный тест либо сдать кал на антигены данной бактерии методом ИХА. Оба обследования проводятся при условии отмены ИПП и препаратов висмута не позднее чем за 14 дней до проведения обследования. Так как Вы проходили курс эрадикационной терапии в 2022 году, что к сожалению не исключает риска повторного инфицирования, то при подтверждении инфекции Helicobacter pylori в этот раз рекомендуется проведение эрадикационной терапии второй линии, которая включает в себя ИПП(омепразол, рабепразол, эзомепразол и др.), де-нол и 2 антибиотика тетрациклин и метронидазол. Большинство пациентов переносят данную схему терапии лучше, чем схему, включающую амоксициллин и кларитромицин. Более того метронидазол включен в клинические рекомендации по диагностике и лечению СИБР как препарат второй линии при неэффективности рифаксимина. Т.е. один препарат против двух заболеваний. К сожалению, согласно последним данным наличие Helicobacter pylori повышает риски развития аденокарциномы желудка, что требует ее лечения в рамках профилактики развития рака желудка. Но можно рассмотреть вариант отсрочки эрадикационной терапии, т.е сначала Вы пролечиваете СИБР, потом спустя какое-то время переходите к эрадикации Helicobacter.
Лечение СИБР
15 ответовБеспокоит вздутие, боли в животе, иногда жидкий стул. Выявлен СИБР дыхательным методом, повышен кальпротектин. Был очно у гастроэнтеролога, прописали антибиотики. Подскажите принимать антибиотики или есть альтернатива?
Вы пока продчитесь, если в последствии симптомы будут возвращаться, тогда уже рассмотрите вопрос о колоноскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поддерживающая терапия при ДГР
9 ответовЗдравствуйте! После прохождения ФГДС и УЗИ выяснила, что у меня ДГР и воспаление двух луковиц двенадцатиперстной кишки. Месяц пью эзомепразол (утром до еды 20 мин) и ганатон (3 раза в день до еды 20 мин). На какие таблетки возможно перейти для поддержания состояния? Чтобы...
Здравствуйте, по результатам обследования действительно идёт заброс желчи в желудок, что затем может попадать в пищевод и вызывать Ваши симптомы. В желчном пузыре есть полип, предполагаю ложный , т.е сформировался из сгустка желчи . Для "утилизации" желчи из желудка рекомендуется приём препаратов удхк в минимальной дозировке, например урсосан 250 мг по 1 к на ночь можно длительно. Приём ганатона возможен не более 8 недель беспрерывно, далее исследования не проводились. Поэтому, затем можно перейти на комбинированный ипп+ прокинетик. Омез дср по 1к утром натощак( при этом эзомепразол отменить). Учитывая, что Вы ощущаете симптомы со стороны пищевода, но признаков воспаления его на фгдс нет, необходимо оценить уровень тревожности, при повышенной тревожности рекомендуется конструкции психотерапевта, т.к есть прямая связь мозг- жкт. Вам также рекомендуется регулярный приём пищи не менее 3-4 раз в день небольшими порциями, чтобы "оттягивать" желчь на пищу и забросы в желудок были минимальные