Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболевание суставов
11 ответовЗдравствуйте. У моей мамы с 30 лет тянется непонятная проблема с суставами. Сейчас ей 54. Беспокоят несколько суставов: голеностопный, коленный, тазобедренный, мелкие суставы кистей и пальцев рук. На руках суставы воспаляются и самостоятельно проходят, а на ноге голеностопный...
Здравствуйте! 1. АНФ в титре 1:160 считается в ревматологии нормальным значением. Некоторый титр антител есть у здорового человека,а так же может быть как реакция на орви,любую инфекцию,гормональный сбой,аллергию. Но,эти цифры -не патология. И с огромной долей вероятности исключают наличие аутоиммунной патогии,например системной красной волчанки,склеродермии,болезни Шегрена. 2. Высокие цифры СРБ и соэ в совокупности с припухлостью в суставах требуют исключения артритов,различной этиологии. Ревматоидного,псориатичечкого,спрндилоартрита. Но могут быть и признаками любого воспаления в организме!! Они не специфичны. С этой целью обычно выполняют инструментальные исследования ( рентгенографию,узи,мрт) беспокоящих суставов,чтобы визуализировать изменения. 3. РФ в нормальных значениях не исключает серонегативный ревматоидный артрит. Обычно так же смотрят более специфические антитела -к виментину и АССР. Уточню: припухлость в суставах кистей есть сейчас?Скованность в них? Сколько длится она,если есть. Псориаза нет у мамы? Высыпаний каких либо на коже? Бои в спине больше приидаижениях? Или в покое сильней,например когда лежит долго? Ночью болит спина? Скованность есть в позвоночнике? Как давно выполняли рентгенографию органов грудной клетки,узи внутренних органов? Проходили осмотр у гинеколога? Какие то препараты принимает на постоянной основе?
Нужно ли лечение
25 ответовЗдравствуйте. Ребенок 6 лет в мае пожаловался на боль в левом боку в районе сердца (болело примерно минут 15), больше таких болей не было. Сделали УЗИ сердца результат прикрепляю. После этого сдали анализы на АСЛО и ревматоидный фактор, АСЛО оказалось повышенным 347 (при...
Здравствуйте! По результату АСЛО имеет значение его повышение в динамике в десятки раз. Данные показатели требуют лишь наблюдения в динамике. Изопринозин - препарат противовирусный без доказанной эффективности. И при подозрении на стрептококковое поражение - не работает. Ребёнка ничего не беспокоит, температуры, симптомов заболевания нет. Приём препаратов пока не рекомендуется.
Двусторонний сакроилеит
15 ответовЗдравствуйте! В течение нескольких месяцев беспокоит боль в копчике при попытке занять сидячее положение и вставании. При надавливании пальцем на самое основание копчика боль усиливается. После физической нагрузки появляется сильная боль в ягодицах, распространяется в ногу до...
Здравствуйте! На основании исследований, жалоб и истории заболевания, предварительный диагноз Воспалительная спондилопатия. Пожалуйста ответьте на несколько вопросов: - есть ли боль в спине ночью и утром? - беспокоил ли когда-нибудь боль в суставах конечностей, припухание в них? - у вас или у кровных родственников нет псориаза кожи? - подскажите пожалуйста ваш рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический тонзиллит
12 ответовВозраст 30 лет. 5 лет назад, а именно в армии переболел ангиной и в гландах с тех появляются гнойные пробки, выдавливаю их и промываю гланды хлоргексидином. Записался к лор врачу и сдал анализы, вот показатели : Антистрептолизина О - 34.8 , С-реак..белок- 8,13 , Ревматоидный...
Артур, пожалуйста! Да, если по анализу будет так, что функций защитных они не выполняют, то надо удалять их.
Боль в суставе
6 ответовДобрый день. Несколько дней беспокоит сильная колющая боль в руке (как будто сустав между кистью и локтем) чуть выше кисти была небольшая припухлость, на данный момент как будто припухлости нет. Параллельно на ладони появилось образование (фото прикладываю). Была на...
Ну во первых это может быть не связанные 2 процесса. Герпес сам по себе,проблема с сухожилиями/связками сама по себе -для этого необходимо узи,чтобы визуализировать проблему. Но в данной ситуации вполне может быть,что сначала появилась боль и жжение,а потом уже проявления на коже. Так же как и герпетические высыпания на губах. Всегда сначала ощущается предвестник -жжение,а лишь потом уже пузырьки
Боли в суставах
2 ответаДобрый вечер мне 28 лет, с возраста в 24 года при каждом повышение температуры, появляется боли в суставах не зависимо от того ОРВИ ОРЗ или любое повышение температуры. Недавно перенес фарингит выздоровел при болезни болели суставы, но после снижения температуры все проходит,...
Здравствуйте. Артралгии (боль в суставах) могут быть на фоне повышения температуры, не зависимо от причины ее повышения. Организм вырабатывает воспалительные вещества, которые приводят к повышению температуры и к артралгиям. Это не является симптомом ревматоидного артрита. На фоне или сразу после перенесенного инфекционного заболевания не нужно сдавать ни ревматоидный фактор, ни АССР. Данные антитела могут повышаться в ответ на перенесенную инфекцию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шум в ушах
10 ответовЗдравствуйте. Около месяца назад начался пульсирующий шум в одном ухе. Совпадает с пульсом. Возникает при наклоне головы, при каком то напряжении или когда лежу на этой стороне. Заметила что когда нажимаю на артерию на шее с этой стороны шум прекращается. В другом ухе слышу...
Шум и пульсация могут быть функциональными, на фоне перенапряжения мышц шеи. Обследования проходите, с неврологом проконсультируйтесь (возможно с мануальным терапевтом).
Вопрос про приём Сульфасалазина
10 ответовУважаемые врачи,здравствуйте! Прошу Вас помочь определиться с лечением . Мне 47 лет. Три недели назад заболел и опух большой палец ноги и появились боли в пояснице, поднялась температура до 37,5-37,8. Поставили диагноз реактивный артрит. СОЭ повышен-35, СРБ-Белок-60....
Добрый день. Я бы пересмотрела уровень мочевой кислоты (этот показатель очень вариабелен) ещё пару раз через 2-3 недели от предыдущей сдачи, чтоб убедиться, что средние цифры МК в норме. Диагноз, на мой взгляд, на настоящий момент установлен временный и его будут, скорее всего, пересматривать, потому как реактивный артрит подразумевает развитие артрита после хламидийной или кишечной инфекции в определённый после инфицирования промежуток времени. Но иногда этот диагноз доктора используют как временный и он показывает принадлежность Вашего состояния к группе НLAB27-ассоциироаанных спондилоартритов. Для уточнения диагноза хорошо было бы уточнить, есть ли боли в спине воспалительного характера, если есть-выполнить МРТ крестцово-подвздошных сочленений/ того отдела позвоночника, который наиболее болезненный/имеет ограничения в объёме движений. На счёт сульфасалазина, считаю, что его приём оправдан артритом и увеитом и это не всегда пожизненно. 3 месяца-минимальный курс для оценки эффекта. И +за это время Вы дообследуетесь, поймёте свой уровень мочевой кислоты, посмотрите за реакцией глаз и сустава.
Боль и онемение в ногах
10 ответовДобрый день ! Женщина 71 год . В начале июня 25 г.начались поочерёдно боли под правой грудью, возле пупка, под правую лопатку. Боли: как будто пьдкожные нарывы или герпес плдкожный. .Боли усиливались и продолжались 2 месяца. Прошла момолога, узи мол.желез, всё в норме....
Добрый вечер. Описанная картина - мигрирующие боли, неврологическая симптоматика (онемение), отсутствие явных признаков воспаления в стандартных анализах и по УЗИ - позволяет предположить несколько направлений для поиска. 1. Неврологическая проблема (наиболее вероятная версия) Поражение периферических нервов может вызывать именно такие симптомы: боли (жгучие, стреляющие, "как герпес"), онемение, ползание "мурашек". Причина у пожилых людей часто остается идиопатической (неясной), но может быть связана с: - Дефицит витаминов группы B (особенно B12 и B1). - Сахарный диабет или преддиабет (даже при нормальном сахаре натощак нужно сдать анализ на гликированный гемоглобин). - Дисметаболические нарушения. Даже минимальные изменения (протрузии, спондилоартроз) могут ущемлять нервные корешки, давая самую разную боль - от поясницы до стопы. Онемение по внутренней стороне ноги может указывать на проблемы с корешком L4. 2. Ревматологическая проблема (несмотря на нормальные анализы). Классически проявляется болями и скованностью в плечевом и тазовом поясе (плечи, бедра, ягодицы, поясница). Но атипичные формы могут начинаться с других болей. Характерно значительное повышение СОЭ и СРБ, но на ранних стадиях они могут быть и нормальными. Поражение суставов и позвоночника: группа заболеваний, при которых ревматоидный фактор отрицательный. Они могут вызывать артриты (как у вашей мамы в голеностопе) и энтезиты (воспаление мест прикрепления сухожилий), что дает сильные боли. 3. заболевание, при котором кости становятся хрупкими и слабыми из-за потери плотности с микропереломами: может вызывать сильные костные боли. Начните с визита к грамотному врачу-гериатру (специалисту по болезням пожилого возраста).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в мышцах
8 ответовЗдравствуйте. В мышцах спины и плеч появились боли пару месяцев назад после катания на лыжах. Связываю это с сильным холодным ветром. Боли появлялись после долгого неподвижного сидения или сна. Но быстро проходили. При чихании появилась резкая боль в мышцах спины и...
Здравствуйте. По крови -воспалительный процесс в организме. ОРВИ или гриппом не болели накануне? Нужно с анализом крови повторно обратиться к терапевту. По поводу болей- все таки провести курс НПВС(н-р, кеторол или мелоксикам), как и рекомендовал вам врач + добавить сирдалуд 2-4 мг на ночь 10-14 дней. Наружные средства не всегда эффективны и применяются дополнительно к основному лечению.