Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что мне делать? Операция?
10 ответовНа протяжении 5 лет беспокоят боли в шеи и голове. Но последние 6месяцев боль очень сильная, я не могу долго стоять и сидеть, болит до потери сознания. Меня постоянно сильно тошнит(желудок проверяла все отлично с ним), иногда присутствует рвота. На любые звуки режет внутри...
Здравствуйте! Кисты шишковидной железы- это возрастная перестройка эпифиза. Она есть практически у всех людей. Она не сдавливает окружающих тканей и не может давать никаких симптомов. Киста кармана Ратке небольшая, также не может давать головных болей, т к в веществе головного мозга нет нервных окончаний. По кисте кармане Ратке только рекомендуется консультация эндокринолога для исключения гормональных нарушений. По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов. По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте), капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь. Т к приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. 4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Операция по удалению рпж
17 ответовМужу диагностировали рак предстательной железы. Сейчас выбираем клинику для лечения. Есть возможность сделать операцию в своём регионе, и в Москве. Не можем определиться куда обратиться потому, что нет понимания о том, как происходит этот процесс, поэтому прошу пояснить...
Добрый вечер. Прикрепите, пожалуйста, результаты диагностики (ПСА, биопсия, МРТ/КТ), чтобы оценить стадию и объем операции. После операции по удалению рака предстательной железы катетер обычно стоит 7–14 дней, в зависимости от скорости восстановления. Выписывают чаще всего с катетером, но это зависит от клиники — некоторые предпочитают оставить пациента под наблюдением до его удаления. В стационаре обычно проводят 3–7 дней, если нет осложнений. Перелет на самолете через 5 часов и дорога на машине возможны, но лучше обсудить это с хирургом. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Операция на желчном пузыре
6 ответовЗдравствуйте! Хотела бы узнать мнение оперирующего хирурга. Бабушке 84 года, у неё хронический калькулёзный холецистит, планировали операцию в 2019 году, но хирург из стационара отговорил её от операции, ссылаясь на то, что в пожилом возрасте может быть тромбоз и т.д....
Здравствуйте, любая операция это риск в любом возрасте, и в возрасте 84 года всегда высокий, учитывая что к этому почтенному возрасту бабушка собрала в анамнезене только камни желчного пузыря. В её возрасте оптимальным будет выполнение операции в плановом порядке, предварительно скорректировать все сопутствующие заболевания, обязательно проконтролироваться у кардиолога, выполнить УЗИ сердца и вен нижних конечностей, к тому списку обследований что будут. Также если есть какие то хронические болезни, то также заключения специалистов. И уже подготовленной идти на операцию, так будут снижены и учтены риски оперативного вмешательства, а значит и процент благоприятного исхода. А вот дожидаться осложнений и операции в экстренном состоянии лучше не стоит, здесь прогнозы в почтенному возрасте всегда сомнительные. Если не помогает Ношпа, используйте Мебеверин, Спарекс можно в комбинации с нпвс Нимесил, Нурофен при необходимости. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция или лучевая терапия
19 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста не нам предложили два варианта лечения:операция-удаление или лучевая терапия и раз в три месяца делать укол,но сказали что после лучевой терапии операцию вроде не делают или не эффективна будет,а после удаления можно проводить лучевую если...
Удачи Вам! Простите, в последнем сообщении имел в виду - сальважную простатэктомию
Нужна ли операция-артроскопия?
10 ответовПосле МРТ колена диагноз: разрыв передней крестообразной связки и перевертывание мениска. (Видимо после прошлогодней травмы на спорте, 3 недели назад колено подвернул в этом же месте...) Но почитав информацию о степенях разрыва Пкс, делаю вывод, что у меня надрыв лёгкой...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Необходимость пластики ПКС определяется при сопоставлении результатов МРТ и очного осмотра. Даже при тотальном повреждении ПКС (полный разрыв), но при отсутствии симптомов нестабильности пластика ПКС не всегда показана. Если ведёте размеренный образ жизни без физ нагрузок и нет симптомов нестабильности сустава - можно не оперировать. Но если есть симптомы нестабильности ПКС (симптом выдвижного ящика и др), то предпочтительно сделать пластику ПКС. Потому что симптомы нестабильности будут прогрессировать, а вместе с ними будет прогрессировать артроз. Вы должны понимать, что если в отдалённый период после травмы появились симптомы нестабильности, они уже не уйдут, а будут постепенно прогрессировать. Если текущее положение дел с суставом Вас устраивает, с операцией можно не торопиться. Рекомендовано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Профилактически 2 раза в год прокалывать хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Делают пластику ПКС, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через пару месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 6 мес. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/YO5faEVTI4AW-w
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста, можно ли мне делать ринопластику,есть ли осложнения либо противопоказания,чтобы без последствий) диагноз врождённый порок сердца, двустворчатый аортальный клапан с недостаточностью 1степени. И желудочковая экстрасистолия 5...
Добрый вечер, порок сердца у вас небольшой и опасности не представляет, но относительно аритмии, могут возникнуть вопросы. Я вам рекомендую пройти суточное холтер-мониторирование, ЭКГ и после обязательно консультацию кардиолога. Без разрешения специалиста и его рекомендаций в анестезии могут отказать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давление,операция после инсульта
32 ответа20.10 у мамы (73год) случился иш.инсульт за день до гинекологической операции (подозрение онко),чере 3 дня- второй инсульт. Парезов нет,есть афазия,слабость,скачки давления. Онколог говорит,что надо стабилизировать. Документы после больницы прикреплю. Как нормализовать...
Так возможно ее заболевание по-женски слабость и сонливость дает. Да, нужно пока остановиться пока или на сартанах, или на прилах. Тяжело сказать, что лучше. У всех все индивидуально. И если заметили, каждый врач советует по-своему, т к вариантов очень много. Нужно подбирать. Все индивидуально. Не зря столько препаратов изобретено. Учитывая, что ее только из больницы выписали на такой терапии, не стоит "прыгать" с препарата на препарат. Иначе точно "качели " будут. После инсульта да и в целом, это не очень хорошо.Все эти препараты с накопительным эффектом. Нужно оценивать через 10-14 дней. Препараты скорой помощи-моксонидин 0.2 мг (до 0.6 мг в сут) или капотен 25 мг (до 150 мг в сут). Их можно сочетать с базисной терапией. Несмотря на то, что она прил принимает, пусть и капотен тоже прил. Но он короткого действия и вы вряд ли максимум в сутки примете. С онкологом все-таки ксарелто обсудите. К сожалению, у онкопациентов более высокие риски и тромбозов, и кровотечений. И вероятно у нее инсульт то на фоне тромбоза, а не колебаний давления. В периоперативном ведении, конечно, ксарелто при высоких рисках тромбоза заменяют как правило на гепарины. Мост терапия. Потом возобновляют. Но это тоже с хирургами над обсуждать. Все-таки полостная операция и обьем пока до конца не понятен. Кардиолог очно отменила ксарелто или оставила?
Камень в почке. Операция?
7 ответовЗдравствуйте! Мне 35 лет. Помогите разобраться. Имеется хронический пиелонефрит ( несколько случаев воспаления было с 17 лет до 22). Затем почки не беспокоили. Профилактику проводила. Пила чаи и канефрон. И вот год назад почечная колика. Поехала в больницу. Камень в...
Здравствуйте! Камень в н/3 члс слева по всей видимости находится длительное время и не нарушает отток мочи, наиболее вероятно, что и не даёт болей. Плотность камня по к-т средняя, хотя и отходят камни из данной локализации затруднительно, но попробовать длт (дистанционную литотрипсию стоит). Далее подбирать профилактику, хотя и по результатам анализа мочи достоверно о составе камней судить нельзя, но в данном случае присутствуют фосфаты и плотность камня на к-т соответствует, то можно пропивать курсами препараты, снижающие образование фосфатов, например литура давн по 1 капсуле 2 раза в день 3 месяца. А вот боли вполне могут дать 2 причины: 1. Если есть 2й камень слева размерами (около 6 мм локализация наиболее вероятно средняя треть мочеточника), не выраженное расширение Члс (затруднения уродинамики) 2. Воспаления, причин других в данном случае искать не стоит, вероятнее на фоне камней. Подтвердить наличие камня можно будет так же по к-т. Возможность медикаментозного выведения камня из мочеточника есть, при подтверждении размеров до 6-7 мм. Если в течении до 2-3х недель не отойдёт или будут боли, то лучше сделать контактную уретеролитоирипсию (то что делали ранее справа). В подобных случаях можно попробовать следующую схему препаратов: 1. Роватинекс или Ренотинекс 2 капсулы 2 раза в день (со 2го дня лечения, после начала приёма спазмалитиков и противовоспалительных препаратов) 1 месяц 2. Тамсулозин 0,4 мг 1 капсулу 1 раз в день 14 дней 3. Галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней Обязательно противовоспалительное лечение и уросептики: 4. Свечи диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 7 дней 5. Нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней. Через 7 - 10 дней с целью контроля эффективности лечения нужно будет сделать общий анализ мочи узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.
Нужна операция или нет
22 ответаСдравстуйте подскажите после первой неудачной попытки эко обезательно нужно делать гистероскапию кто то из врачей говорит обезательно кто-то нет а унас закрыли отделение на ковид отменили все операции
Здравствуйте. Тут все индивидуально решается, если честно. Ваш лечащий врач, который ведёт вас по ЭКО, что вам сказал? Есть врачи, которые идут навстречу и закрывают глаза в связи с эпидемией, но есть и ситуации, когда саму процедуру ЭКО не проводят, из-за ковида на неопределённый срок. Вам нужно узнавать в вашем городе у ваших лечаших врачей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный калий и операция
11 ответовЗдравствуйте. Собираю ряд обследований перед ринопластикой. Подскажите пожалуйста по результатам анализам, что означает повышеный калий? И отклонения с тромбоцитами и лимфоцитами? В середине февраля переболела ковидом, из за выпадения волос после решила подключить комплекс...
Здравствуйте. Анализы относительно нормальные. Незначительное повышение лимфоцитов вероятно связано с недавно перенесенной вирусной инфекцией. По тромбоцитам нижняя граница на которую мы ориентируемся - 150. Гематологические анализаторы часто подсчитывают их с погрешностью. Легкая гиперкалиемия может быть связана с приемом витаминов. Противопоказаний к операции по этому анализу у вас нет.