Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В положении лежа при повороте головы влево кружится голова,в какой-то позиции,если меняешь позицию-головокружение резко проходит.А в вертикальном положении головокружения нет,но и четкости "картинки"тоже нет.Сделали МРТ шеи,протрузии,грыж нет,но остеофиты и...
Здравствуйте! Вероятнее всего это ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение). Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров. Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Гкмп у кота
6 ответовЗдравствуйте! 14 января узнали, что у кота гкмп, дебют в виде отёка лёгких. Назначили: утро: 1/4 Фуросемид, вечер: 1/4 Фуросемид, 1/4 верошпирон, 1/4 Клопидогрель. 2,5 месяца всё было нормально. В прошлое воскресенье у кота пропал аппетит, стал тяжело дышать, снова...
Екатерина, если он кушает, дыхание более менее нормальное, он сохраняет активность, то принимаем препараты и контролируем его состояние. Вы сами почувствуете когда придет время((( Есть случаи когда питомец уже мог умереть несколько раз, а он живет себе прекрасно. Поэтому всегда есть исключения даже в самых безнадежных случаях. И доктора никогда не скажут проводить эвтаназию если будут видеть, что жизнь не приносить страдания больному. БУдьте здоровы! И пусть у Вас будет исключение из всех случаев)
Можно ли с АФС привиться от кори
13 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Прошу Вас проконсультировать. Женщина, 40 лет, стоит диагноз АФС (поставлен при обследовании 15 лет назад после неудачных попыток выносить беременность). Постоянно были повышены в два-три раза антитела к бета2,гликопротеинам , ВА был на границе...
Здравствуйте. Риск активации аутоиммунного процесса после живой вакцины существует, но он считается низким, если заболевание находится в ремиссии и нет активного АФС. По действующим рекомендациям живая вакцина против кори допустима у пациентов с аутоиммунными болезнями только в состоянии стабильной ремиссии, когда АФА отрицательные, воспалительные маркеры нормальные и нет текущих тромбозов. Для минимизации риска важно прививаться именно на «спокойном фоне»: стабильные анализы, отсутствие обострений и контроль ревматолога. В вашем случае, при полностью нормализовавшихся АФА и отсутствии иммуносупрессии, вероятность обострения аутоиммунного заболевания низкая, но решение лучше принимать индивидуально с ревматологом на очном приеме, чтобы выбрать максимально безопасный момент вакцинации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит при СКВ?
4 ответаДобрый вечер. Начало моего вопроса здесь: https://sprosivracha.com/questions/1973774-gonartroz-1-stepeni Возможно ли, что нынешние симптомы - начало артрита вследствие СКВ? Боль в коленном суставе беспокоит на протяжении последнего года. Боль была периодическая, но сейчас...
Думаю, лучше ориентироваться на результаты МРТ и (в плане активного артрита) на маркёры воспаления - СОЭ и СРБ.
Мужчина 63 года. В 2003 году в 40 лет был острый переднее-боковой инфаркт. Гипертоническая болезнь , риск 4, атеросклероз аорты и ее ветвей, стеноз ВСА. СХЦНII ст. Облетерирующий атеросклероз артерий н/к II ст. Окклюзия обеих ПБА.В 2025 году еще и дебют подагры. После...
Амлодипин и лозартан можно принимать вместе, разводить по времени не требуется — они хорошо сочетаются и часто назначаются в один приём. Но на практике лозартан удобнее утром, амлодипин можно тоже утром вместе с ним. Если есть склонность к отёкам или вечерним подъёмам давления — амлодипин можно перенести на вечер. Главное — регулярный приём в одно и то же время и контроль давления.
Грыжа С5/С6 со стенозом
5 ответовСейчас дебют обострения грыжи шейного отдела. Началось в начале ноября после полета в КНР (рейс 8 часов) и ковида, подхваченного в самолёте. Что из этого стало триггером не знаю. Делала МРТ шейного отдела в начале декабря. Результат - грыжи С4/С5 и С6/С7 по типу протрузии...
Добрый день, поездки не противопоказаны, но, как понимаете, грыжа никуда не делась. Если случится вновь обострение, то стоит очно попасть на прием к нейрохирургу (отталкиваясь от ваших жалоб сейчас)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Голоса в голове
13 ответовДочке 8 лет, очень тревожная, очень зависимая от родителей. Тревожная настолько, что почти каждое утро просыпается в слезах перед боязнью школьного дня из-за оценок. 2 года назад у нее появились голоса в голове. Проходили невролога, делали ЭЭГ- все в норме. Психиатр...
Для острого психотического состояния характерно отсутствие критики к своему состоянию. Она понимает, что голос представляет собой нечто чужеродное, определяет его как ненастоящий, подобные признаки обычно говорят об отсутствии острого процесса. На данный момент по описанию преобладает в большей степени тревожная симптоматика, которая сопровождается навязчивыми мыслями. Подобные симптомы могут наблюдаться при генерализованном тревожном расстройстве, обсессивно-компульсивном расстройстве и при посттравматическом стрессовом расстройстве, которое достаточно трудно диагностировать в таком возрасте. Иногда встречается сочетание нескольких или всех этих состояний. Зачастую для постановки конкретного диагноза может потребоваться некоторое наблюдение в динамике, так как за одно посещение врача в полной мере оценить состояние сложно. Определенных анализов и исследований, указывающих на конкретный диагноз, в психиатрии не существует, диагноз и лечение устанавливаются и корректируются в процессе наблюдения за тем меняется ли состояние и если да, то как именно оно меняется. В отсутствие острого процесса обычно рекомендуется посещение детского психиатра в плановом порядке. Ему нужно будет так же подробно описать все, что связано с голосом и все изменения в состоянии. Состояние нужно оценить в очном формате. Если есть предыдущие выписки и результаты исследований, возьмите их с собой. В лечении расстройств невротического уровня в данной возрастной группе обычно используются антидепрессанты из группы СИОЗС - Сертралин с противотревожным и активизирующим эффектом или Флувоксамин с противотревожным и седативным эффектом. Оба препарата проходили исследования в детских группах и обладают широким профилем эффективности и безопасности.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, можно ли делать операцию (эндопротезирование или артроскопию) коленного сустава в данной ситуации? В начале сентября после физической нагрузки резко отекло колено вплоть до голеностопа. После проведения у ортопеда анализов синовиальной...
1. Синовит, вызванный ревматоидным артритом на фоне приема метотрексата должен уменьшаться на фоне терапии. Но у Вас вероятнее есть еще одна причина синовита в виде разрыва рога мениска. Поэтому полностью синовит может не пройти. 2. По поводу уточнения диагноза: повторный анализ синовиальной жидкости, двуенергетическая компьютерная томография (выполняется в ограниченном количестве регионов).
Гастро-дуоденальный рефлкс
22 ответаДобрый день!беспокоит переодическое ощущение жжения в груди и горле.Гастро-дуоденальный рефлюкс поставлен уже около 5 лет назад.в анамнезе был эрозивный гастрит. На данный момент принимаю нольпазу 40 мг за час до ужина.Питаюсь нормально,за 3 часа до сна не ем,сплю на...
Добрый день! Если Вы пьете уже давно нольпазу попробуйте ее поменять на рабепразол( разо, хайрабезол, рабелок) пропить надо по 20 мг 1 разв день до завтрака за 30 мин, далее по 10 мг 1 разв день за 30 мин до завтрака-2 нед, далее Вы должны принимать этоп препарат по требованию(т.е. появилась изжога, боль , привкус кислоты во рту, то выпили , нет этих симптомов, не стоит пить. 2.если ставят гастродуоденальный , то удхк-урсосан,урсофальк,эксхол-250 мг 1 разв день после ужина первые 7 дн, далее ( при хорошей переносимости) можно увеличить дозу по1 кап 2 раза в день и пропить1-2 мес 3. мотилиум или мотилак не больше недели( т.к. высокие кардиальные риски) по 1 таб 3 раза в день до еды за 30 мин, через 1 нед заменяем его на итомед по 50 мг 3 раза в день до еды за 30 мин-1 мес 4. если симптомы будут беспокоить , то смекта ( гель) между приемами пищи 10-14 дн Если будут вопросы, пишите.Здоровья.С уважением ,Елена
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
42 ответаДобрый день! Подозреваю у себя рассеянный склероз, к врачу смогу попасть только через несколько недель. Из симптомов онемение по большей части правой стороны тела, нога, щека, рука. При ходьбе как будто проходит или просто забываю, но когда ложусь онемение возвращается. Еще...
Здравствуйте! При рассеянном склерозе чувствительные нарушения длятся более 24 часов и не меняют своей локализации. При проверке чувствительности (например с помощью зубочистки) должна быть четкая разница между 2х сторон (ощущение, что уколы через вату на стороне поражения). Можете самостоятельно проверить дома чувствительность, если она будет сохранена, то вероятнее всего симптомы обусловлены тревожным расстройством.