Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема с алко или притворство?
8 ответовДобрый день! 8 мес. принимаю АД, сначала прозак(побочки ночная потливость, отсутствие оргазма), получила новое назначение триттико и камбарамзепин. Изначально пришла на прием с тревожностью и невозможностью отсутствием всякой мотивации к работе(просто сидела тупо перед...
Здравствуйте! Антидепрессант рекомендовано принимать в течение 9-12 месяцев с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема. Триттико является корректором нарушений сна и либидо, возникших на фоне приема других антидепрессантов, набору веса он не способствует. Карбамазепин, вероятно, и был Вам назначен для снижения тяги к употреблению алкоголя. Дело в том, что совместное употребление алкоголя и антидепрессантов сводит к нулю весь долгосрочный эффект от лечения, так как алкоголь сам по себе является мощным депрессантом. Из международной классификации болезней алкоголизм сейчас исключен, но существует Синдром зависимости, который, вероятно, и наблюдается у Вас. А какую дозу антидепрессанта Вы принимаете?
Отмена препаратов
6 ответовМальчик 11 лет. Обратились к психиатру с СДВ ( неумение держать внимание, отсутствие мотивации, уроки дома по 5 часов делает, днем сонное состояние). Прописано; серттралин 50 - 1/2 утр, мильдоний - 3 раза в день, барокка, глиалитин - через месяц стал на уроке поднимать руку,...
Вальдоксан так не применяется, можете убрать с начала утро, через 5 дней вечер, хотя дозировки минимальные, можно и сразу. В дополнение на месяц магний, омега 3 и ванны с магниевой солью через день 10-14 шт. Обязательно надо сдать биохимию крови, посмотреть состояние печени после вальдоксана( алат, асат).
Ребенок не худеет
1 ответДобрый день, ребенку 8 лет, большой вес (50кг при росте 130см), еще на стадии прикорма стал отказываться от нормальной еды, много лет питался и до сих пор йогуртами одной фирмы и одного вкуса, детской кашей тоже одной фирмы и с конкретным вкусом, и так мы избирательны во всей...
Добрый день. Судя по описанию ситуации, направление верное. НО 1100-1300 ккал в сутки - очень выраженный дефицит калорий Текущая потребность для поддержания веса - 2524 ккал ккал (расчет при низкой физической активности - физ активность до 1 часа в день. При средней физ активности 2900 ккал - активные игры на улице ежедневно + посещение спортивных секций 2-3 раза в неделю) Для похудения (дефицит калорий): Рекомендуемый дефицит: 10–20% (но не более 500 ккал в день) Резкое ограничение калорий (более 20%) может привести к замедлению роста, дефициту питательных веществ и гормональным сбоям Дефицит 250–500 ккал/день приводит к безопасному снижению веса 0,25–0,5 кг в неделю. Важно, из чего состоит рацион - обязательно должны быть правильные жиры, сложные углеводы, достаточное количество белка. Простые углеводы обычно рекомендуют исключить полностью. "вкусняшки" сейчас вполне можно найти без простых углеводов При наличии избыточной массы тела как правило необходимо обследовать у детского врача-эндокринолога для исключения патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У сына-подростка депрессия? Как помочь
14 ответовСыну 16 лет, нет мотивации к учебе, кое-как закончил 9 классов, сейчас нужно получать профессию, но не может себя заставить сесть за учебу, хотя все условия для этого есть. Из дома почти не выходит, с друзьями общается только онлайн и сутками играет в комп. игры, может не...
Екатерина, добрый день. В Вашем случае я бы по пробовал флуоксетин 20 мг утром - это антидепрессант. И тофизопам по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером). Тофизопам - первые 3 дня по 1/2 табл сначала 2 раза в сутки. Эффект от антидепрессанта должен появиться к концу 2 - 3 недели приёма. Психотерапия здесь тоже необходима. С психологом можно и онлайн проводить сессии, но очные будут эффективнее. Может в вашей стране есть психологи, говорящие по-русски, посмотрите. Если у ребенка нет мотивации, то возможно, к психологу Вам следует для начала обратиться.
Не хочу работать
5 ответовЗдравствуйте. У меня свой бизнес. Денег он особо не приносит, нужно развивать. Но мотивации на развитие у меня нет, денег тоже. Есть долги от которых я сейчас пытаюсь избавиться. Поэтому пошла работать на другого человека. Для меня это очень тяжело. Меня сильно раздражает...
Анастасия расскажите о себе. Чем вы занимаетесь? есть ли интересы в жизни? Если представить что уровень вашей энергии может быть от 100% до 0% сколько процентов энергии у вас утром и вечером.
Низкий тестостерон
7 ответовЗдравствуйте, прилогаю анализы Лг-1,65 мкМе/мл Фсг-6.48 мМЕ/мл Тестостерон 13.749 нмоль/л Тестостерон свободный 0.4029 нмоль/л Гспг 15 нмоль/л Пролактин 258.78 мМЕ/л Витамин D- 29 Глюкоза 4.6 Ттг- 1.060 мМЕ\мл Эстрадиол 107.3 пмоль/л Индекс свободных андрогенов 91.7% Вес...
Здравствуйте. Вполне некритичный уровень тестостерона при таком низком ГСПГ. Диагностический порог общего Тестостерона, рекомендованного ISSAM ( авторитетным Международным обществом андролоов по изучению проблем "старения" мужчин) и EAU (европейским Обществом Урологов) - 12 нмоль/л.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Панические атаки страх сойти с ума
11 ответовДобрый день! 6 лет назад начались панические атаки. Тогда мне было 17 лет. Начались на фоне отмены (Амфетамины, марихуана) Тогда лечилась Феварином и Альпрозоламом(по 1/4 только несколько раз при приступах). Пролечилась год и все прошло. Сейчас спустя 6 лет в декабре опять...
Здравствуйте, то что вы описываете называется период ожидания приступа ПА. Сейчас вам необходимо обратится к психотерапевту и поработать с мыслями, которые запускают панический круг.При необходимости специалист подключит к лечению антидепрессанты из группы СИОЗ. Это не шизофрения. ПА могут возникать через длительное время(многие годы) после выздоровления. С уважением.
Бессонница диссомния
7 ответовЗдравствуйте! Какой год уже не могу нормально спать, засыпаю проблемно, отсутствует ощущение прихода сна, если засыпаю то каждую ночь снятся тревожные сны. Мало того что когда хочу заснуть, нахлынывает беспокойство. И лежу до утра пока глаза просто не закроются. Пару раз...
Здравствуйте . А когда вы последний раз сдавали анализы ? В частности концентрацию витамина Д , ферритина ?
Вопрос по ГЗТ, стоит или нет
4 ответаВ 2022 году я обращался к эндокринологу с жалобами на невозможность набрать мышечную массу. После сдачи анализов мне назначили исследование кариотипа, по результатам которого был выявлен синдром Клайнфельтера. Тогда врач впервые упомянула возможность гормонозаместительной...
Здравствуйте. Учитывая жалобы и анализы, показана заместительная терапия тестостероном. Но её может назначить врач только на очном приёме, так как нужен рецепт. Назначается данная терапия после УЗИ мошонки и предстательной железы, а также анализа крови на ПСА. Также по результатам обследования отмечается анемия, она может вызывать слабость. Её также необходимо восполнить и понять, откуда она взялась. Обязательно нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом. Выполнить анализы крови на ферритин, витамин B12 и фолиевую кислоту. В зависимости от недостаточности проводится лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
4 ответаЗдравствуйте. У меня диагностировано тревожное расстройство. Лечение начала с 10 октября 2024 года, поэтапно: 1. Золофт 100 мг (10.10 – 17.12): На фоне приёма — фоновая тревожность, тремор, плаксивость, раздражение, апатия. Настроение и мотивация нестабильные. Были дни с...
Здравствуйте! Давайте разберем ситуацию по пунктам. 1. Минимальная терапевтическая доза Золофта составляет 100 мг, если от 100 мг, принимаемых в течение недели самочувствие не стабилизируется на 100%, дозу рекомендуют повышать, а не переходить на другой препарат. 2. Флуоксетин имеет длительный период накопления, поэтому терапевтический эффект в отношении тревоги начинает оказывать только к 5-6 неделе приема. Помимо этого он обладает выраженным стимулирующим действием, поэтому без транквилизаторы для прикрытия действительно может очень значимо усиливать общую тревожность. 3. Тактика такая же. как и в первом пункте - эффект от 100 мг нецелесообразно оценивать дольше 4-х недель. 4. Обычно дозу увеличивают не до 125, а до 150 мг, начиная со 100 мг каждые 5-7 дней увеличивают дозу на 25 мг. После выхода на 150 мг состояние также оценивается в течение 4-х недель, после чего возможно дальнейшее повышение дозировки вплоть до максимальной 200 мг. Отмена антидепрессантов на таком этапе считается нецелесообразной. Долгосрочный лечебный эффект они не оказали, получается, что и побочки Вы терпели зря. Оптимальным вариантом считается увеличение дозы до 150 мг с дальнейшей оценкой состояния в течение 4-х недель. На время повышения дозы могут использоваться транквилизаторы - Атаракс, Тералиджен, Стрезам. Если Золофт стабилизирует самочувствие, но не на 100%, считается, что препарат подходит, но его текущей дозы недостаточно. В таких ситуациях замену препарата не производят.