Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи. Ниже - история болезни моего отца и после неё вопросы. Извините, если слишком много текста. Возраст 77 лет. Наблюдение по онкологии с 2019 года (с возраста 71 год). 2019 год – ацинарная аденокарцинома простаты. pT3bN1M0. IV st. Глиссон 3+3....
Здравствуйте! Учитывая анамнез (несколько видов онкологии) нельзя назначить лечение ДО гистологии Даже при наличии одного типа рака - биопсия все равно В первую очередь нужно понять метастаз или первичная опухоль если метастаз, то метастаз какой опухоли. Часто требуется и гистология и игх и в некоторых случаях мутации. Без этого лечения не подобрать
Расшифруйте узи.
8 ответовРасшифруйте пожалуйста узи. Пол женский,38 лет.Рост 168 см,вес 68 кг.В 2011.г была операция по удалению желчного пузыря. Узи сделала 19.04.2016г Печень:контуры ровные. Капсула дифференцируется хорошо. Размеры:печень не увеличена. Правая доля:косой вертикальный размер 131...
Здравствуйте Наталья. Спасибо за вопрос. Какое заключение дает врач функциональной диагностики , проводивший вам УЗ исследование???
Расширение воротной вены
18 ответовСдавал КТ Энтерографию с контрастом в связи с болью в правом подреберье и правой части живота. УЗИ ОБП ноябрь 24 г без патологии, узи февраль 24 года без патологии. В связи с подозрением на ВЗК принимал месазалин, бускопан, ребагит. Колоноскопия без патологий, ФГДС без...
Здравствуйте! Да, действительно, само описание КТ хорошее, но диаметр воротной вены считается расширенным (норма до 14 мм). Учитывая, что врач на этом акцент не сделал в заключении вероятнее всего это опечатка, не исправил значение после предыдущего пациента. В таких ситуациях просто переделывают УЗИ ОБП и можно дополнительно выполнить фиброскан (для оценки степени фиброза печени).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лимфоузлы, беспокойство
6 ответовЗдравствуйте, нужна помощь и консультация насчет лимфоузлов. Полтора года назад нашла л/у на шее, он катается под пальцами, но забила на него, в этом году(получается спустя год) сделала узи, результаты: Справа: Размер: 25 × 7 мм и 15 × 7 мм - два, не увеличены, рядом...
Здравствуйте! Лимфоузлы могут реагировать на инфекцию, местное воспаление, повышенный общий аллергофон, на любую иммунную напряжённость, вакцинацию. В гематологии и онкологии имеют значение прогрессивно увеличивающиеся лимфоузлы с тенденцией к формированию конгломератов, каменистой плотности, деформацией кожи, нарастанием симптомов опухолевой интоксикации ,ухудшения общего состояния пациента без лечения. Короткий размер узлов менее 10 мм, ровные контуры и прослеживание структуры больше указывают на реактивные лимфоузлы, то есть временно изменённые. Показаний к биопсии подобных узлов обычно нет.
Добрый вечер! Замучили частные диареи и постоянная слабость, уже не могу есть мясо в любом виде, капусту, помидоры, алкоголь. Если что-то из этого съем или выпью на следующий день будет диарея. Болевого синдрома нет, бывает только в грудном отделе позвоночника. Уже второй...
Поправляйтесь!
Тонзиллит
20 ответовДобрый день/вечер/ночи. Давно страдаю хроническим тонзиллитом, фаринголарингитом. А так же проблемы с ГЭРБ. Набор «страшный сон ЛОР-врача» 🥹 весной случилось неприятное и «долгоиграющее» обострение. В мае почувствовала боль в горле, неприятные ощущения при глотании, ком,...
Нужно пройти полноценный курс промывания миндалин, 3 раза это вообще неэффективно. Нужно промывать нос, чтобы слизь не стекала Вначале Долфин 3 раза в день, затем в чистый нос через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек неба и боль в носоглотке
9 ответовДобрый день. У меня уже много лет стоит диагноз хронический тонзиллит. Поэтому привыкла к постоянной боли в горле, а также в лимфоузлах. В анамнезе также меланома, была на левой стопе, было проведено хирургическое лечение. Наблюдаюсь у онколога. Около месяца назад появилась...
Гиперемия нижней трети пищевода у вас за счет рефлюкса- заброса желудочного содержимого в пищевод, гортань, носо и ротоглотку и раздражение слизистой. Эта ситуация возникает за счет недостаточности (плохого смыкания) кардии- мышцы, которая отделяет пищевод от желудка и тем самым позволяет содержимого желудка забрасываться назад и раздражать слизистую глотки, неба и полости рта. По фото в горле также выраженные признаки ларинго-фарингеального рефлюкса. Вам желательно повторить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению.Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.
Подозрение на лимфому
11 ответовЗдравствуйте! В декабре улетал в Тайланд, через 2 недели заметил увеличение 1 затылочного лимфоузла, а еще через неделю - увеличение шейных лимфоузлов. В феврале вернулся в Россию и сделал узи, ниже результаты: При сканировании по ходу яремной вены справа лоцируются единичные...
Дмитрий, здравствуйте! По УЗИ лимфоузлы признаков злокачественности не имеют. Смущает лишь увеличение надключичных лимфоузлов, но по этому поводу Вы уже сделали КТ органов грудной клетки, если там лимфаденопатии не выявлено, значит, поводов для беспокойства нет, лимфому можно исключить. По общему анализу крови у вас выявлены признаки бактериального воспалительного процесса, это может быть причиной увеличения лимфоузлов. По этому поводу нужно в первую очередь сдать анализ на СРБ, показаться ЛОРу и стоматологу (оптимально с КТ челюстей), сделать гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости.
НА МРТ ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ЗАСТОЙНЫЕ ЯВЛЕНИЯ) И ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ
5 ответовДобрый день ! согласно заключения МРТ брюшной полости : « На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Печень размерами: (максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ – 13,8 см (норма 15,0...
Здравствуйте! Дискинезия желчевыводящих путей видимо предполагается из за застойных явлений в желчном пузыре. То есть теоретически желчь застаивается, что говорит о плохой сократимости желчного пузыря, то есть гипокинезии. Но конечно, ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это самостоятельное функциональное заболевание, вызвано спазмом протоковой системы желчевыводящих путей. Это диагноз клинический, то есть его вправе установить, опираясь только на клиническую картину, на жалобы пациента. Далеко не всегда сладж (взвесь) равно ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей). Касательно панкреатита, то это вообще излюбленное место врачей функциональной диагностики. В описании указаны неровные контуры и стромальный компонент, в результате которых видимо и выставлен диагноз "панкреатит". Но как я называю подобного рода заключения "диагноз высосан из пальца". Если клинически Вас ничего не беспокоит, то очно к доктору и пройти курс терапии по поводу сладж синдрома (застой в желчном пузыре). Классическая схема терапии сладж синдрома включает препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк)? Доза подбирается индивидуально из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП или лучше МРТ ОБП. В идеале взвеси в желчном пузыре быть не должно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное расстройство
8 ответовДобрый вечер! Сегодня очно посещала Психотерапевта. Цель визита была связана с тем, что я впервые столкнулась с Паническими атаками. ГОД назад я уже начала замечать это чувство но не так сильно как в этот раз. Вчера я буквально спала 2 часа. Сердце чуть не выскачило, был...
Добрый день. Поносите мягкий воротник шанса. Спит на ортопедической подушке, делайте гимнастику для шеи по шишонину, попейте магний б - 6 по 1 таблетке, 3 раза в день в течении 2 месяцев. Головную боль и каско, образную боль снимайте приёмом таблетки вазобрал. Для того, чтобы убрать тревогу,Пропейте стрезам по 1 капсуле 2 раза в день в течении месяца, будьте здоровы.