Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа с признаками секвестрации
11 ответовДобрый день. Сейчас выраженая боль в левой ягодице и до внутренней стороны колена. Сегодня получила результаты МРТ. Что с этим делать? И что значит «с признаками секвестрации»? Она уже имеется, или может ее и не быть? Поясничный лордоз сохранен. Фронтальная деформация...
Здравствуйте. По описанию МРТ у вас выявлена грыжа диска L5–S1 до 7 мм слева, которая сдавливает корешок S1, что и объясняет боль в ягодице с распространением по ноге до колена. Это типичная картина корешкового болевого синдрома (люмбоишиалгии). Фраза «с признаками секвестрации» означает, что часть грыжевого материала может частично отделяться от основного диска и смещаться в позвоночный канал. Это не всегда означает, что полноценный секвестр уже сформирован, а скорее указывает на высокую вероятность фрагментации грыжи. В большинстве случаев лечение начинают консервативно: противовоспалительные препараты, миорелаксанты, препараты для нейропатической боли (например, габапентин или прегабалин), ограничение нагрузки, иногда лечебные блокады. Важны также щадящий режим, избегание наклонов и подъема тяжестей, позже — лечебная физкультура. Операция рассматривается, если боль остается выраженной более 6–8 недель, не помогает лечение, или появляется слабость в стопе, нарастающее онемение, нарушение функции тазовых органов. В таких случаях выполняется микрохирургическое удаление грыжи, которое обычно эффективно устраняет компрессию корешка. Необходима очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и сопоставления с данными МРТ.
Нужна ли операция ?
2 ответаВот мой диагноз КОНСУЛЬТАТИВНОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ 21.05.2025 Ф.И.О. Ирина Сергеевна 29.09.1988г.р Диагноз: Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Грыжа МПД LS-S1, компрессионная радикулопатия корешка S1 слева. Выраженный болевой синдром. В асептических условиях,...
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывали умеренных размеров грыжу диска L5-S1, но с компрессией нервного корешка слева. С учётом отрицательной динамики и описываемых Вами симптомов, целесообразно повторить МРТ ПОП с последующей консультацией нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ и определения дальнейшей тактики. Стандартной рекомендацией по поводу оперативного лечения является неэффективность консервативной терапии на протяжении 3 месяцев и сохранение боли в ноге, а также возникновение слабости в ноге в любой период времени. Если на сегодняшний момент, когда у Вас случилось повторное обострение, Вы не лечились консервативно, то первоначально можно начинать вновь консервативную терапию и при её неэффективности в течение 3 месяцев показано рассматрение варианта оперативного лечения. В лечении обычно применяют следующее: Применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу при нагрузках и длительных передвижениях. Соблюдение охранительного режима для поясницы: на поднимать тяжести, особенно с пола, не работать в наклон, избегать длительного сидячего положения и резких движений в пояснице. Медикаментозно применяют НПВС коротким курсом (Аркоксия 90мг/сут 7 дней)+миорелаксант (Сирдалуд 4мг на ночь 14 дней). Витамины гр. В и препараты Тиоктовой к-ты для поддержания трофики нервного корешка. При неэффективности данных схем переходят на препарат от нейропатический боли Габапентин, возможен прием в течении 1-3 месяцев (требуется рецепт от невролога). Возможно применение физиолечения (магнитотерапия, электрофорез с Карипаином). От массажа спины и мануальной терапии лучше воздержаться. Возможно выполнение курса блокад лучше нейрохирургом (в эпидуральное пространство позвоночника).
Добрый вечер. Несколько недель назад появилось головокружение. Сделала узи сосудов шее, МРТ ШОП, МРТ головы. По результатам узи: извилистость обеих ПА. Умеренная экстравазальная компрессия ВББ. При функциональном исследовании с поворотом головы снижения ЛСК по ПА до 20%. МРТ...
Посмотрела анализы, не плохие, не много не устраивает ферритин, в норме 45 и выше, что может указывать на скрытный дефицит железа в организме, но не думаю что состояние Ваше с этим связано, но тем не менее советовала бы употреблять больше пищу богатой железом - мясо, печень. У меня нет оснований грешить на сосуды и шею. Остеохондроз - такое дело есть у каждого, это особенность нашего человеческого позвоночника- меняться с возрастом. Очень много ему приписывают у нас, но увы это не так. Ваша картина сосудов и позвоночника шейного уровня вполне терпимые. Состояния в виде несистемного головокружения ( ощущение дурноты, качки, тумана), слабость, вялость, апатия, давящие боли и ощущения в голове - в большинстве случаев являются телесными проявлениями тревожного и/или депрессивного расстройств. которые могут усиливаться в стрессовых ситуация, или после, на фоне физического и эмоционального переутомления. Я не вижу оснований назначать Вам сосудистые препараты и в целом лечить сосуды. Толперизон - это миорелаксант - он в свою очередь может провоцировать и усиливать слабость и вялость. В Вашем случае я бы советовала отдых по возможности на некоторый период. Попить седативные препараты, начать с простого можно - Адаптол 500 мг по 1 таб 3 раза в день 1 месяц. Консультация психотерапевта ( для исключения или подтверждения депрессии и постстрессовых расстройств). Толперизон уберите, и думаю слабость пройдет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа С5-С6 , протрузии С4-С5, С6-С7,
17 ответов63г. женщина. 2 мес назад в июле -сильные боли в шее, плече, прав.руке, большой палец, часть основания под ним как под анестезией, онемение не проходит. Лечение - кетопрофен 3дня, уколы в/м 10 дн: Мильгамма 2,0, мексидол 2,0, мидокалм, артогистан. 10дн табл мексидол,...
Здравствуйте. на уровне С5-с5 грыжа не маленькая давит на корешок достаточно сильно, что собственно и дает стойкое онемение. Так как у Вас астма - Вам нельзя никакие НПВС- противовоспалительные препараты. И я считаю стоит показаться нейрохирургу, чтоб очно посмотрел , взглянул на диск мрт , оценил влияние грыжи на спинномозговой корешок. Так же для обезболивания можно попить Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - 2-3 недели. Отменять постепенно , убирая по 1 таб каждые 3 дня. Для нервных волокон - Тиогамма 600 мг 1 таб утром натощак - 2 месяца. Келтикан 1 капсула в день - 20 дней.
Боли в копчике, пояснице
12 ответовДобрый день. В последние пол года (ранее тоже было, но единичные случаи) стали возникать резкие боли в области копчика (ягодицы, задний проход). Боль сильная, резкая, колящая (как приступ), иногда блуждает по ягодице. Ощущение, что сильно нужно в туалет, но это не так. Такой...
Здравствуйте Критичного по МРТ ничего не описано Признаки остеохондроза позвоночника Каким спортом занимаетесь ? Какой вес, рост ?
Мне 41год. В ноябре 2021г. очень сильно скрутило поясницу, не мог ходить, очень сильные "прострелы" в ногу и поясницу. Пошел к терапевту, он прописал таблетки: Мидокалм,Мелоксикам,Комбилипен. Лечение не помогало. Решил платно сделать МРТ для консультации невролога. МРТ...
Здравствуйте,на МРТ имеются изменения,протрузия небольших размеров,и две грыжи достаточно больших размеров с миграцией,т.е. при любой физической нагрузке может ущемится нервный корешок. При выраженной клинической картине отсрочка до 6 месяцев. Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала: -Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат - Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы - Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм - Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка - Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц - - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней - аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней - избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций. - внеобострения лечебная физкультура, плавание -Мовалис 1,5 в/м #5 дней- противоспалительный и обезболивающий препарат - Комбилипен 1 табл 2 р день-14 дней- витаминокомплекс для нервной системы - Тизалуд 4 мг 2 р день-10 дней- миорелаксант,убирает мышечный спазм - Омепразол 1 табл утром за 20 мин до еды 10 дней-для защиты желудка - Терафлекс 1 табл 2 р день-месяц - - Диклофенак гель местно 3 р день-5 дней - аппликатор Ляпко 2 р день-10 дней - пластырь Версатис местно - избегать подъёма тяжестей и резких поворотов, наклонов, стрессовых ситуаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболела правая нога задняя и внешняя часть бедра, жжение, трудно сидеть. онемение пятки и мизинца правой ноги. Результаты МРТ поясничного отдела прикладываю. Приложу ссылку на снимки. Был на консультации у нейрохирурга. На текущий момент боли утихли, хромота прошла, но...
Добрый вечер. Грыжа L5-S1 однозначно под удаление. Учитывая наличие грубого пареза в ноге, чем быстрее сделать операцию, тем лучше. Больше шансов на восстановление движений в стопе.
Расшифруйте пожалуйста
16 ответовНа серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в сагиттальной, фронтальной и аксиальной плоскостях с жироподавлением: физиологический поясничный лордоз сглажен. Нерезко снижена высота L1-2, L3-4 дисков, умеренно снижена L4-S1 дисков, высота остальных межпозвонковых дисков не...
Здравствуйте. Вам нужна очная консультация спинального нейрохирурга с диском для определения природы дефекта внутри позвоночного канала. Возможно понадобится мрт с контрастом. В плане выявление других грыж, надо понимать, что по клинике вас беспокоит. В любом случае необходимо приобретение корсета полужесткого пояснично-крестцового, который нужно одевать на период физических нагрузок для профилактики увеличения грыж, но носить не более 2-3 часов в сутки.
Поясничный отдел имеет физ.лордоз. Ось позвоночника отклонена вправо. Антелистез L4 позвонка до7мм.Краевые остеофит по переднебоковым поверхностям тел L4 L5 позвонков. Замыкательные пластинки уплотнены, смежные L4 L5 деформированы мелкими грыжами Шморля,с наличием участков...
Здравствуйте! Указанная симптоматика может быть связана со стенозом позвоночного канала на уровне L4-L5, который развился на фоне смешения позвонка L4 вперед+грыжи диска+гипертрофии фасеточных суставов. Все эти изменения вызывают сдавление нервных корешков, иннервирующих ноги, следовательно, в ногах могут возникать боль, онемение и слабость. Также при стенозе позвоночного канала характрено усугубление онемения/боли/слабости в ногах при ходьбе, что требует остановки и отдыха (синдром нейрогенной перемежающейся хромоты). Данная симптоматика, сохраняющаяся более 3 месяцев, без эффекта от консервативного лечения является показанием к оперативному лечению. Слабость же в ногах является абсолютным показанием к операции. В таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, неврологического статуса и решения вопроса об операции. Для определения лучшей хирургической тактики обязательным считается выполнение функциональной рентгенографии поясничного отдела позвоночника (сгибание+разгибание) для оценки подвижности смещенного позвонка. Снимки рентгенографии, записанные на диск, необходимы для полноценной консультации нейрохирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пояснично крестцового отдела
18 ответовЗдравствуйте в декабре случился приступ боли в ягодице по правой ноге с онемением правого мизинца и части голени на 10 из 10. Боль сняли диклофенаком прописали гапапентин на 2 месяца по 100 мг на ночь . Вкололи кортизол с обезболивающим разово в/м.Про боль забыла на 2 месяца...
Здравствуйте! Если сравнивать, то грыжа примерно одинаковая на одном и другом фото, но по фотографиям оценить сложно, в России рентгенологи обычно описывают размеры подробно, зарубежом описывают по разному. Показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). После оперативных вмешательств зачастую бывают рецидивы, поэтому максимально лечим медикаментозно. Габапентин назначается по схеме 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев(отменять потом в обратном порядке). Назначается массаж, занятия ЛФК для позвоночника(можно посмотреть упражнения по бубновскому, по фишеру, по шишонину), из физиотерапии можно рассмотреть УВТ, лазеротерапию(но после того как болевой синдром уменьшится или пройдет). Из спорта обычно рекомендуют заниматься плаванием, использовать велотренажер, будет полезна даже обычная ходьба. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10 минут в день.