Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте Месяц назад удалили подозрительную родинку. Оказалась по результатам гистологии меланома ин ситу. На плече. До удаления сдала объемный анализ крови планово перед операцией. Всё в идеале. После - УЗИ всех лимфоузлов - всё спокойно в норме. УЗИ брюшной полости в...
Здравствуйте. С учетом перенесенной Ковид- инфекции более вероятно очаги в легких поствоспалительного генеза, лимфоузлы или рубцовая ткань. Тем более по описанию они малы и ровные, округлые по форме и структуре. На метастазирование не похоже. В любом случает нужен КТ контроль через 3-6 месяцев.
Не установленный диагноз
1 ответЗдравствуйте. Нам не могут поставить диагноз. Умоляю вас, помогите! Прежде всего хочу сказать, что моя мама – это самое дорогое, что есть у меня в жизни и без нее мне незачем жить. Несколько месяцев назад мама (58 лет) обнаружила уплотнение 3,2х2,3 см подмышкой слева. Других...
Здраствуйте. Нужно успокоиться и дождаться результатов. Вы не обрастаете раком в ее возрасте рак не протекает. так агрессивно.
Здравствуйте. 2 года назад у меня была резекция правой МЖ. T2N0M0 ИГХ ЕР-8; ПР-6; Her2-0; Ki67-10% Люминальный тип А После резекции проведена лучевая терапия. На сегодняшний день в левой МЖ обнаружено новообразование 6×7 мм. ЕР- более 10%; ПР-0; Her2-0; Ki67-1% В январе...
Здравствуйте По результатам игх признаки люминального Her-2 отрицательного фенотипа, хотя рецепторы к эстрогенам достаточно низкие , если это 10% из 100. С учетом прогрессирования основного заболевания первым этапом показано проведение лекарственной терапии ингибиторами CDK4/6+ингибиторы ароматазы+остеомодифицирующие агенты. Через 2-3 курса можно решать вопрос о проведении овариэктомии. Если Вы вводите аналоги ГРГ и показатели эстрадиола соответствуют менопаузальным-сразу проводить удаление яичников необязательно , но если не достигнута менопауза-в таких случаях овариэктомию рассматривают первым этапом. По -хорошему игх лучше повторить и еще раз посмотреть показатели рецепторов и Her-2. Если речь о люминальном фенотипе-показано дополнительно оценить мутация в гене Pic 3CA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение опухоли после инсульта
3 ответаДобрый день! У моего папы 20.10.25 произошёл геморрагичемкий инсульт на фоне постоянно повышенного АД. В больнице при проведении КТ обнаружили опухоль левой почки в верхнем сегменте 71*74 мм. В реабилитации отказано и в острый период она не проводилась из-за подозрение на...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением почечноклеточного рака Готов Вас детально проконсультировать Диагностирован метастатический почечноклеточный рак 4 стадия заболевания Сейчас для метастатического почечноклеточного рака есть масса опций лекарственного лечения Это иммунотаргетные комбинации Одна из самых эффективных - Пембролизумаб+Ленватиниб или Пебролизумаб+Акситиниб или Авелумаб+Акситиниб или Ниволумаб+Кабозантиниб Болезнь неизлечима Но лечить ее можно и нужно На фоне адекватного лекарственного лечения возможны годы жизни СИтуацию осложняет инсульт И есть два пути: 1 - ожидание 3 месяца (но не просто ждать - а заниматься реабилитацией с неврологом) - и при одобрении от невролога - начало иммунотаргетной терапии 2 - основная проблема, по которой нельзя сразу же после инсульта назначать лечение - это таргетный компонент Например, Ленватиниб или Акситиниб - они значимо повышают давление и крайне опасны после сосудистых катастроф Но есть комбинация двух иммунопрепраатов - Ипилимумаб+Ниволумаб Она давление не повышает, вероятности кардиоваскулярных явлений не повышает И есть опыт ее назначения уже в ранние сроки (1-2 месяца) после ОНМК
Аденокарцинома предстательной железы
26 ответовЗдравствуйте! У моего папы (ему 66 лет), диагностировали недавно рак простаты. По биопсии от 20 июня 2024 года: Аденокарцинома предстательной железы с очагами периневральной инвазии Глисон 3+3=6 (выполнялась фьюжн биопсия). Но история тянется аж с сентября прошлого года....
Здравствуйте. 1. Исследования заменяемы. Можно выбрать второй вариант. Он дешевле. 2. Стадия после дообследования полного выставляется. 3. Опухоль распространена на нервные волокна. 4. Все обследования можно сделать в течении нескольких дней. 5.Благоприятный исход вероятен, есть все шансы на хороший ответ на лечение.
РРПЖ 4 стадии с метастазами в кости
11 ответовАцинарная аденокарцинома предстательной железы, сумма Глисона 7 (3+4), II градирующая группа, периневральная инвазия. Инвазии в кровеносные, лимфатические сосуды, а также экстрапростатического распространения в пределах исследованного материала не выявлено. Код по МКБ-10:...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать 1. Является ли в нашей клинической ситуации схема АДТ + абиратерон/апалутамид/энзалутамид полноценной альтернативой АДТ + доцетаксел и насколько она может быть эффективна при таком объёме метастатического поражения? АДТ + Апалутамид или Энзалутамид - это золотой стандарт лечения первой линии мГЧРПЖ (метастатчиеского гормончувствительного рака простаты) Это безопаснее и НЕ менее эффективно чем 6 курсов Доцетаксела + АДТ 2. Допустимо ли начать лечение только с АДТ в сочетании с одним из указанных препаратов без проведения химиотерапии, если есть опасения относительно её переносимости? Доцетаксел - переносится гораздо ХУЖЕ, чем Апалутамид или Энзалутамид! ПОлностью допустимо начинать терапия в объеме АДТ + Апалутамид или Энзалутамид, тогда химиотерапия вообще не нужна 3. Если пациент согласен на проведение АДТ, но отказывается только от доцетаксела, может ли это служить основанием для отказа в проведении всего лечения, или такой подход не соответствует действующему законодательству и клиническим рекомендациям? Нет, в АДТ отказать права НЕ имеют!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не можем получить апалутамид
24 ответаЗдравствуйте, прошу помочь советом. Отцу 72 года, рак простаты, 4 стадия, метастазы в костях скелета (картина близка к суперскану). Сопутствующие проблемы: анемия, гемоглобин падал до 72 единиц, при этом сильно повышен ферритин (около 500 в последний анализ), делали...
Очень часто препарат выдают по ОМС через дневной стационар онколиспансера
Мне 70 лет. Мне была сделана ТУР простаты 26.02.2024. Перед операцией ПСА был = 6,96. На биопсии перед операцией РПЖ не диагностировался. Диагноз перед операцией - аденома простаты. По результатам гистологии после операции - аденокарцинома предстательной железы ИГ6 (3+3),...
Все верно,именно так.Норма вен до 0,4.
Увеличение ПСА после РПЭ.
10 ответовАлександр Олегович. 06.04.1961 г.р.. Операция РПЭ роботом Да Винчи – май 2018 г.. Диагноз: Правая доля: ацинарно-клеточная аденокарциома предстательной железы. 3-я градация по Глисону. Левая доля: Смешанная форма надозной гиперплазии. До операции ПСА -16,55 нг\мл....
Нет, не нужно При варианте динамического наблюдения ничего не назначается
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, В 2018 году в возрасте 39 лет поставлен диагноз: C-r правой молочной железы T1N2M0 3А st. 3 кл.гр. С50.3, гистология от 09.02.18 г-скиррозные разрастания инвазивного рака молочной железы; ИХГ от 26.02.18 г - ER-90%, PR-0%, HER2/neu-0%, Ki-67-60%; BRCA1,...
Очень спорный вопрос, если менопауза уже настала