Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгий насморк
9 ответовДобрый день! Ребенку 2,3 года В конце сентября пошли в детск.сад, ходим на 1-1,5 часа пару раз в неделю 16.10. Пошли сильные сопли От соплей был кашель (в первый день до рвоты несколько раз), также 1ый день была температура Лечили промыванием носа, убирали сопли Когда...
Здравствуйте Какие на данный момент у ребенка симптомы? По ОАК от 13.11 нет признаков бактериальной инфекции Вы не сдавали свежий ОАК?
Добрый день! Обследовался у нескольких гастроэнтерологов, в итоге все ставили СРК, а также выявили проблемы с печенью и синдром Жильбера. Но лечение и диета не помогали от слова совсем. В итоге я психанул и с помощью ИИ и литературы сам стал искать причину своего недуга, сдал...
Здравствуйте, Дмитрий Дмитриевич. Значительное количество желчных кислот в кале говорит о самостоятельном заболевании "хологенная диарея" - снижение всасывания желчных кислот в тонкой кишке, из-за чего кислоты воздействуют на слизистую толстой кишки и вызывают неоформленный стул, избыточное газообразование, боли в животе различного характера. Холагенная диарея также приводит к нарушению всасывания липидов (отсюда изменение уровня видов холестерина). Из-за потери воды из-за неоформленного стула повышается уровень гематокрита и эритроцитов с гемоглобином. Холагенная диарея может приводить к сгущению желчи и последующему камнеобразованию в желчному пузыре из-за ухудшения свойств желчи. Поэтому повышается уровень ГГТП. Холагенная диарея компенсируется энтеросорбентами или холестирамином (в Россию официально не поставляется).
Невроз, жкт
58 ответовЗдравствуйте. 2 месяца назад обострились проблемы с жкт. Проходили дважды курс лечения, помогает на пару недель, затем все возвращается. Последние анализы крови, узи показали что я вообще полностью здоров по жкт и те симптомы, которые у меня есть давать мой жкт не может. А...
Здравствуйте! Если речь идет только о симптоматической терапии, то Эглонил - отличный выбор в отношении Ваших симптомов со стороны ЖКТ, но основой лечения все равно являются антидепрессанты. Лучше рассмотреть схему приема Эглонила по 50 мг утром и в обед, при таком режиме дозирования не будет негативного влияния на ночной сон, а Эглонил окажет положительное влияние не только на тошноту, но и снизит общий фон тревожности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цистит хронический
6 ответовОбращаюсь к Вам за помощью в крайне тяжелой для меня ситуации. Я столкнулась с хроническим рецидивирующим циститом, который не поддается лечению по стандартным схемам, что приводит меня к физическому и эмоциональному истощению. Моя история делится на два принципиально разных...
Цистон +/- что и Канефрон - фитоуросептики. Уроваксом работает лучше при энтеробактериях, поэтому важно знать посев. Но в целом - можно. Сейчас исключить обострение, чтобы понимать, нужен ли антибактериальный препарат сейчас
Крапивница
4 ответаСимптомы: 1) Зуд и покалывание при физической нагрузке или при перегреве (когда в комнате становится слишком тепло). 2) Покалывание в ногах после сна, иногда во время сна, из-за чего просыпаюсь. 3) Во время сильного приступа появляются точечные пятна (кисти, стопы, плечи,...
Здравствуйте. Чаще всего причин не находится. А причина это именно тепло и физ.нагрузка. Очень реактивные становятся иммунные клетки и без надобности выбрасывают гистамин. Еще пока не научились понимать причину такого изменения в работе иммунной системы. Это хроническое неприятное заболевание. Которое может длиться годами без причины . И быть очень устойчивым к лечению. Если вам не помогли антигистаминные, можно увеличить дозу до ,3x 4хкратной в день. Т.е 4 пьем таблетки 2 утром и 2 вечером . 2 месяца независимо от симптомов. Затем постепенно снижаем. Это самое современное лечение крапивницы по клиническим рекомендациям. На данный момент исключить из пищи мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, кофе, семечки, рыбу, морепродукты. Это также провоцирует выброс гистамина. Отказаться от тесной одежды, от переноса тяжелых грузов, расширить лямки рюкзака (если используется), избегать длительных пеших походов при отеках стоп. Рекомендую избегать условий, при которых возникает перегревание: слишком теплая одежда, чрезмерная физическая нагрузка, употребление горячих блюд и напитков и т. п. с целью исключения триггера и уменьшения проявлений крапивницы Дополнительные обследования: кал на паразитов, исследование кала на хеликобактер пилори, антитела ig G к ТПО, СРБ, биохимический анализ крови, С1, С3,С4 компоненты комплимента. -триптазы - антинуклеарных антител - белковых фракций - D-димер Также в случае длительной крапивницы показана консультация аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, лора. Причинами крапивницы могут быть гельминты, аутоиммунный тиреодит, хронические заболевания ЖКТ и лор- органов. Также при наличии других жалоб обратиться к соответствующему специалисту. Если ничего не помогает нужно обратиться к врачу для назначения ОМАЛИЗУМАБА. Это препарат принимается строго под контролем врача или в стационаре. Скорейшего вам выздоровления. Также сейчас его стали в частных клиниках применять..
Здравствуйте, уважаемые доктора! Очень нужна ваша помощь и подробная консультация, так как сам я запутался и не понимаю, как правильно восстановить пищеварение. Обо мне: Мужчина, 29 лет. Рост 188 см, текущий вес упал до 57 кг (раньше весил около 70-73 кг, занимался на...
Желательно сразу выполнить кт/мрт обп для оценки структуры поджелудочной железы. Причин СИБР много: Некачественное питание Стресс Малое количество клетчатки в рационе Алкоголь, курение Прием антибиотиков Прием пробиотиков без предварительной санации Возможно ранее пролечили СИБР, а дозировка альфанормикса была маленькая и случился рецидив Да дефициты витаминов стоит исключить, т.к К,Е, Д,А - жирорастворимые витамины, которые участвуют во многих процессах организма Да Фекальный кальпротектин показывает есть ли воспаление в тонком и толстом кишечнике, и его степень
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Качество приема терапевта
12 ответовДобрый вечер. Одна голова хорошо, но много - намного лучше. Очень хочется посоветоваться со специалистами, потому что могу на эмоциях погорячиться и создать проблемы терапевту, к которому обратилась после длительного перерыва в общении с какими либо врачами. 11.01.24 у меня...
Здравствуйте! Железо может давать реакции , но не всегда , особенно инъекционные формы, по началу лучше ставить в условиях поликлиники, при хорошей переносимости можно продолжать дома, после уколов можно переходить на пероральный прием препаратов железа ( вместе не нужно принимать ), после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) норма не менее 30 в идеале ближе к массе тела. Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе. Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. - диапазон тромбоцитов от 150 до 450 повышение не существенное можно пересдать ручным подсчётом по Фонио. - по результату анализов глюкоза в норме, можно еще сдать гликированный гемоглобин. по результату ЭКГ признаки увеличения левого желудочка, такое может быть при артериальной гипертензии, необходимо выполнить ЭХО КГ, суточный монитор артериального давления и ЭКГ.
Холестерин и АИТ
18 ответовДобрый день! Ситуация с холестерином и гормонами щитовидной железы: 1) Холестерин. Обратил внимание на повышенный холестерин в январе 2023 года. Привожу данные от самых свежих к более ранним: (ноябрь 2025) Триглицериды – 1,21, Холестерин общий -7,2, ЛПНП – 5,0, ЛПВП –...
Здравствуйте. 1) Реально ли при почти нормальном уровне гормонов щитовидки такое влияние на холестерин? - нет, влияния точно нет, так как гормоны в норме. Более вероятен наследственный фактор. 2) Какая терапия требуется, направленная на щитовидную железу или сразу на печень, чтобы холестерин пришел в норму? лечение щитовидной железы не требуется, так как гормоны в норме. Для поддержания работы уже принимаете витамин Д и желательно йод в питании - йодированная соль. Снижение холестерина оценивают по степени риска сердечно-сосудистых заболеваний. Риски низкие, если бы не одно но - наличие бляшки. Она правда довольно мелкая. Скорее просто расширение стенки сосуда. В остальном у Вас низкий риск. Поэтому рекомендуют питание по типу средиземноморской диеты - рыба и зелень, нерафинированное растительное масло в питании, регулярная физическая активность. Также важен контроль липидов 2 раза в год и УЗИ сосудов шеи 1 р в год. 3) Требуются ли уже сейчас таблетки при достаточно высоком уровне ЛПВП или можно обойтись без них? Рекомендуют препараты для снижения холестерина при ЛПНП более 4,9 , пока такой цифры не вижу. 4) Что порекомендуете, в каком количестве и на какой срок? пока только питание и физическая активность.
Желчный пузырь и высокий холестерин
10 ответовДобрый день! Этот вопрос является продолжением моего предыдущего вопроса, который я задавал кардиологам и эндокринологам на этом сайте (можно найти по теме: Холестерин и АИТ — вопрос №3810954, https://sprosivracha.com/questions/3810954-holesterin-i-ait ) В предыдущем вопросе...
Здравствуйте Алексей! Как правило повышение холестерина в желчи приводит к образованию взвеси в желчном пузыре и образованию холестериновых полипов, а не наоборот. Желчь становится более густой и происходит пропитывание стенок желчного пузыря. В таком случае назначают препараты урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан 250 мг из расчета 10 мг на кг веса). Препарат принимается в течение 2-х месяцев. В последующем проводится УЗИ органов брюшной полости для оценки эффективности лечения. Препарат снижает уровень холестерина и улучшает свойства желчи. Я рассчитал у вас индекс атерогенности, это показатель, который свидетельствует о риске развития атеросклероза и сердечно-сосудистых осложнений. Несмотря на то что у вас начальные проявления атеросклероза и отсутствие факторов риска ( ожирение, диабет, гипертония) вам наряду с диетой, физическими нагрузками по 40-60 минут 3 раза в неделю показана медикаментозная терапия ( статины). Статины ( розувастатин, симвастатин) снижают уровень холестерина на 20-30%. Являются наиболее эффективными в лечении гиперхолестеринемии. Анализы после лечения надо сдавать через 3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые гастроэнтерологи, подскажите плиз вопрос по работе ЖКТ и антибиотикам. Я мужчина, мне 39 лет, рост 190, вес 90 1. КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ВОПРОСА (подробная история болезни во второй части ниже): 👉 Появились боли в эпигастральной области после приема пищи...
Добрый день, что сейчас вас беспокоит из жалоб?