Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, несколько лет страдаю ГТР, агорафобией, ипохондрией, не могу посещать массовые мероприятия, ездить в автобусе, находиться в гостях и т д. Выписали флуоксетин под прикрытием тералиджена, принимала несколько недель, словила сератониновый синдром, заменили на...
Здравствуйте! В подобных случаях рекомендуется делать упор на психотерапию, так как антидепрессанты могут снижать остроту симптомов, но для глубинной проработки страхов, лежащих в основе агорафобии и ипохондрии, необходима систематическая работа с психотерапевтом. Методы когнитивно-поведенческой терапии, в частности экспозиционная терапия, являются золотым стандартом в лечении тревожно-фобических расстройств. По поводу медикаментов: на фоне приема комбинации флувоксамина и хлорпротиксена с большей вероятностью будет наблюдаться сонливость в течение дня, так как оба препарата обладают седативным эффектом. В подобных случаях рекомендуется рассмотреть к приему эсциталопрам (ципралекс) , это селективный антидепрессант, который блокирует только обратный захват серотонина, обладает сбалансированным действием, уменьшая и тревогу, и депрессивный компонент, при этом реже вызывая сильную седацию или активацию. Эффективные дозировки 10-20 мг/сут.
Латазная недостаточность в 5 месяцев?
38 ответовЗдравствуйте! https://sprosivracha.com/questions/2936836-koprogramma-v-5-mesyacev задавала вопрос. Пожалуйста, прочтите. Ситуация с какашками изменилась совсем немного. Цвет часто зелёноватый, но консистенция обычная, каша. Ребёнок очень капризный стал. Вначале я думала на...
Будьте здоровы!🌸
Пелена перед глазами, спазм головы
23 ответаЗдравствуйте. Я даже не знаю к кому обратиться с этим вопросом, офтальмолог или неврология. Два года назад у меня была похожая ситуация, тогда мне ставили тревожное расстройство, но симптомы были такими же, сейчас ещё добавились глазные симптомы. Симптомы такие, давит...
Здравствуйте! Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Гипоплазия позвоночной артерии- это индивидуальная особенность строения сосудов. Частая случайная находка, не может дать никаких симптомов. Протрузии могут дать только иррадиирующую боль в руку при сдавлении нервного корешка. Сами по себе они не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний и не могут дать симптомов в голове. Вероятнее это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией, спазмом и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле, предобморочное состояние и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные,привыкания не вызывают.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит и отекла икра левой ноги
17 ответовМесяц назад заболела икра голень левой ноги, проснулась и не могу наступить на ногу, резкая боль прям посередине икры поперек ноги. Потом чуть расходишься, вроде ничего. Проходило. Ничего не опухало, не синело, Вены не выпирали, никаких гематом не было. Через неделю 18.03...
Здравствуйте. Если верить последнему узи, то у вас есть тромбоз глубоких вен. При таком поражении, если тромбоз был спровоцированным(а в вашем случае скорее всего связан с приемом гормональных препаратов) антикоагулянты обычно назначаются в лечебной дозировке на срок не менее 3 месяцев(если это ксарелто, то по 15 мг 2 раза в день - 21 день и далее переход на 20мг 1 раз в день оставшиеся время). Плюс желательно ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии или эластическое бинтование. И обязательный узи контроль в динамике через 3-5дней, 10-14 дней, 1 мес., 3 мес. В плане опасности, не переживайте, на данный момент, если ориентироваться на данное узи, то явной опасности нет, тромбоз небольшой, показаний к госпитализации тоже нет, но ситуация острая, может прогрессировать иногда, поэтому обязательно делать узи контроль в динамике и своевременно начать лечение. Ходить при таком поражение можно и даже нужно, это способствует рассасыванию тромба. Со временем тромб как правило рассасывается полностью или частично.
Лейкопения и нейтропения
13 ответовЗдравствуйте! Очень Прошу помочь советом по поводу моего ОАК. Наблюдается многолетняя лейкопения и абс. нейтропения. Отн. Лимфоцитоз. В последнем анализе добавился моноцитоз. Жалоб никаких нет, принимаю 2 года КОК клайру. Ничем не болею, тяжелых хронических заболеваний не...
Это условно-патогенная флора. То есть присутствует и у здоровых людей. При отсутствии признаков воспаления при местном осмотре лечения не требует. То есть желателен все же осмотр ЛОР врача. Но атрофия с этим не связана.
Жжение во влагалище, выделения.
2 ответаДобрый вечер! С периодичностью примерно раз в 3 месяца беспокоят жжение и выделения из влагалища с 20 лет, сейчас 37. Ставят гинекологи бак. вагиноз, вагинизм. Лечилась тержинаном, затем клиндацином б пролонг, метрогилом, таржифортом. Затем восстанавливала микрофлору...
По вашему описанию, проблема вряд ли объясняется одной Klebsiella или «нарушением микрофлоры кишечника» - вероятно, нужно отдельно разобраться с рецидивирующим вагинитом и с хронической жгучей/невропатической болью. Отсутствие лактобактерий по Фемофлору соответствует дисбиозу, но само по себе не доказывает бактериальный вагиноз и не объясняет выраженное жжение, боли в ягодицах, ногах и прострел в большой палец. Klebsiella pneumoniae 10^7 в обычном посеве из влагалища может быть колонизацией; для диагноза аэробного вагинита одного посева недостаточно, поскольку необходима оценка воспаления и флоры при микроскопии. При очередном обострении желательно до нового курса свечей и антибиотиков выполнить осмотр вульвы и влагалища, измерение pH, микроскопию мазка с оценкой лейкоцитов, ключевых и парабазальных клеток, диагностику BV по Nugent/валидированной ПЦР, а также исследование на Candida с определением вида и Trichomonas. Повторять один за другим метронидазол, клиндамицин, комбинированные свечи и флуконазол без подтверждения конкретной причины нежелательно - такое лечение само способно поддерживать дисбиоз, раздражение слизистой и кандидоз.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жидкий стул, отказ от смеси.
42 ответаЗдравствуйте! Ребенку 3,5 месяца. С рождения на смешанном вскармливании. Ест смесь нестожен 1 с самого начала. Прибавки отличные, по 850-1000 г. Давали по 90 мл, всего 6 кормлений в день. Из-за маленькой недельной прибавки после 3х месяцев, решили, что пора давать по 120 мл....
Здравствуйте, возможно беспокойстао связано с транзиторной лактазной недостаточностьб, нужно сдать анализ кала на углеводы, при повышении углеводов, нужно будет давать препарат лактазы ( колиф, беби док), в каждое кормление. Объём смеси может быть меньше общих норм, если ребёнок хорошо усваивается 90 мл, то можно оставить такой объем, но кормить чаще.
Снижается зрение после окончания ГВ
22 ответаДобрый день, уважаемые врачи. Я в панике, еще начиталась страшилок. Осенью 2017 года на плановом осмотре во время беременности мне поставили миопию -0,8 (до беременности, в школе, в университете несмотря на огромные зрительные нагрузки зрение было 1). После родов в 2018 году...
По всем данным с хрусталиком все хорошо. Признаков подвывиха нет
Высокое ПСА, рак легкого
4 ответаДобрый день, мужчина, 52 года, хронический простатит, аденома. В 2022 году ПСА был 10, брали биопсию, поставили ДГПЖ, аденома. Пью авадарт, тамсулозин. В 2023 г заболел сначала подагрой и начал пить аллопуринол (сейчас доза 250), потом раком легкого, аденокарцинома,...
Доброго времени суток. Необходимо пальцевое исследование простаты с забором секрета простаты микроскопия и посев. Если особых изменений не будет, то на мой взгляд необходимо выполнить биопсию простаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень срочно! Здравствуйте уважаемые доктора! Очень надеюсь на быстрый ответ. Ребенок 2 годика девочка Из прививок только те, что ставили в род доме БЦЖ и Гепатит Б (1 шт) Остальные не ставила боюсь, у старшего ребенка после АКДС инвалидность, сенсомоторная алалия, задержка...
Здравствуйте Все верно, согласно приказу по экстренной профилактики столбняка - не привитым - необходимо и АС, и псс/псчи. Так как травма была нанесена на улице - то рекомендуют всем Риск заражения минимальный возможен, так как все таки это улица, не бытовая травма и в травмпункте действовали согласно рекомендациям Но по механизму - действительно вероятность крайне мала Возможно стоит рассмотреть возможность экстренной профилактики, а в дальнейшем начать и проводить вакцтнацию не АКДС, а пентаксимом