Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление после операции
45 ответовЗдравствуйте. Была выполнена операция - резекция сигмовидной кишки, диагноз дивертикулярная болезнь. После операции держалась температура 2 недели. Первую неделю вводили внутривенно цефатоксим, безрезультатно. Взяли посевы из дренажа. Высеялась эйшерихия коли устойчивая...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписку Температура на данный момент какая? Стул регулярно? Какой консистенции? Газы отходят? Вам узи перед выпиской делали? Тошнота есть? Когда обращались в поликлинике к хирургу, Вам проводилось дообследование? Оак, узи обп, ректальный осмотр?
Много лет мучаюсь от инфекции, которой заразился от девушки давно. Брали кучу анализов с уретры, бак посевы, ПЦР на все венерические инфекции - ничего не нашли. Но в уретре симптомов никогда собственно небыло. Бывают боли в яичках и в районе, как объяснить то...в том...
Здравствуйте! У Вас УЗИ показало Орхоэпидидимит.
Боли внизу живота.
15 ответовДобрый вечер. В течении 2х месяцев беспокоили периодически боли внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию. Уролог назначил Ципрофлоксацин, пропила, через 2 недели боли вернулись, позывы к мочеиспусканию и дискомфорт тоже. Цистит исключен, анализы,узи и посевы ничего не...
Довольно таки эффективен. Но желательно назначать антибиотик с учетом чувствительности к антибактериальным препаратам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Туберкулез почки
9 ответовДобрый день. Прохожу обследование на туберкулез почек. Жалобы на длительные периодические боли в области правой почки, редко небольшая тем-ра. ОАМ и ОАК без патологий. По узи – признаки хронич. пиелонефрита, кальциноз сосочков чашечек с их гидрокаликэктазией, киста правой...
Здравствуйте, необходимо выяснить, что это за бактерии были выявлены. Это могут быть микобактерии и туберкулезного и нетуберкулезного характера. Посев на твердые питательные среды делается действительно до 3-3,5 месяцев. Но бывают случаи, когда при микроскопии туберкулезная палочка обнаруживается, а при посевах, ПЦР - нет. Поэтому Вам каждые 7-10 дней желательно сдавать анализ мочи в тубдиспансере, чтобы определить природу этих микобактерий.
Добрый день. Скажите пожалуйста, беременность 22 недели, МКБ правой почки камень большой около 18мм. С 7 недели уже три раза лежала в больнице с пиелонефритом или циститом, е коли в моче были в разных титрах 10,6 или 10,7, капали антибиотики . В 19 недель поставили стент в...
Ольга, здравствуйте. Ситуация у Вас непростая, но, к сожалению, вполне закономерная. Почему инфекция возвращается через три дня? Потому что камень 18 мм — это не просто камень, а резервуар для бактерий. Антибиотики в крови уничтожают инфекцию в моче и тканях, но внутрь камня они не проникают. Как только курс заканчивается, бактерии из камня снова выходят наружу. Стент, как инородное тело, только усугубляет ситуацию — на нём образуется биоплёнка, устойчивая к антибиотикам, и он облегчает путь инфекции из пузыря в почку. Пока камень стоит, полной стерилизации мочевых путей добиться практически невозможно. Что делать, чтобы выйти в ремиссию до родов? Вам нужна не терапия «по факту обострения», а постоянная супрессивная (подавляющая) антибиотикотерапия. Это когда Вы принимаете низкую дозу антибиотика ежедневно или раз в несколько дней, чтобы не дать бактериям размножиться до клинически значимого уровня. В беременность для этого часто используют фосфомицин (Монурал) — например, по 3 г один раз в 7–10 дней. Это стандартный подход в Вашей ситуации. Обсудите это с Вашим урологом и акушером-гинекологом.
Воспаление вульвы
30 ответовМучаюсь циклическим воспалением . Началось 5 лет назад после родов, отекает опухает болит и горит ,ранее было дней 7 в середине цикла , начала принимать кок и все прошло, принимала 3 года и горя не знала, сделала операцию на глаза( чесно для меня оказался сильный стресс ) и...
То, что симптомы раньше возникали в середине цикла, а затем исчезли на фоне комбинированных оральных контрацептивов, указывает на связь с колебаниями эстрогенов и прогестерона. Повторное появление симптомов на фоне стресса и их быстрое исчезновение в период отмены таблеток также говорит о возможной чувствительности слизистой вульвы к гормональному фону. При нормальных результатах Фемофлор, бактериологических посевов и анализов мочи хроническая инфекция маловероятна, что вероятно соответствует хронической вульварной боли. Вульводиния - это хроническая боль, жжение или ощущение отека в области вульвы без выявляемой инфекции или другого заболевания. Диагноз обычно предполагается, если симптомы длятся более 3 месяцев, анализы на инфекции отрицательные и при осмотре нет явных признаков воспалительного заболевания. Связь с фазой цикла или с приемом КОК встречается, так как уровень эстрогенов и гестагенов влияет на чувствительность слизистой и нервных окончаний. В подобных ситуациях обычно рассматривают несколько направлений. Часто рекомендуется обсудить с лечащим врачом переход на непрерывную схему приема КОК без перерыва или временную отмену препарата для оценки динамики симптомов. Иногда применяется смена состава КОК, так как разные дозы и типы гестагена по-разному влияют на слизистую. Дополнительно целесообразна очная оценка состояния кожи и слизистой вульвы - при отсутствии инфекции дерматолог действительно может помочь исключить дерматит или дерматоз. До уточнения ситуации обычно рекомендуют щадящий уход: исключить агрессивные средства интимной гигиены, ежедневные прокладки, тесное синтетическое белье, использовать нейтральные эмоленты для защиты слизистой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По последним результатам у меня в уретре обнаружены e.coli 10в6 степени, e.fecalis 10в5 степени, во влагалище e.coli 10в5 степени, посев мочи чистый. ИППП все отрицательны, сдавала дважды. Есть много лет уреаплазма, титр давно не проверяла. Все анализы могу...
Виктория, по представленным данным видно, что моча у Вас стерильна, но в уретре и влагалище есть значимое количество кишечной палочки и энтерококка. Это скорее указывает на локальное воспаление в нижних отделах мочеполового тракта, а не на классический бактериальный цистит, при котором бактерии обычно высеваются из мочи. Отсутствие эффекта от Амоксиклава за четыре дня может объясняться устойчивостью микроорганизмов к этому препарату, недостаточной концентрацией в слизистой или дополнительными факторами, которые поддерживают воспаление, например, уреаплазменной инфекцией или обострением герпеса 2 типа. При таких обстоятельствах продолжение той же схемы без обсуждения с врачом обычно нецелесообразно, но и самостоятельная замена антибиотика не рекомендуется. Для уточнения причины в подобной ситуации врач может рассмотреть количественный ПЦР на уреаплазму, повторные посевы из уретры и влагалища с антибиотикограммой, а также исследование на активность герпетической инфекции. Очная консультация уролога или гинеколога позволила бы осмотреть слизистые и решить, какой из этих методов уместен в первую очередь. Что касается боли при половом акте, одним из возможных вариантов для уменьшения дискомфорта может быть использование интимного геля Цисталис. Это не лечит основную причину, но может снизить механическое раздражение.
Посев на трихомонады
7 ответовЗдравствуйте, мы с мужем планируем беременность. Сдавали анализы на инфекции, передаваемые половым путем. ПЦР были чистые, а вот в посевах и у меня и у мужа нашли трихомонаду. Мы прошли лечение 5 дней Орнидазолом 2 раза в день + я еще лечилась свечами Метромикон нео 7 дней по...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется контрольные анализы сдавать через месяц после окончания курса приёма антибиотиков. 1 раза вполне достаточно. Если результат будет отрицательный, то можно спокойно планировать беременность, но при условии, что и на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С тоже получены отрицательные результаты.
Учащенное мочеиспускание
18 ответовЗдравствуйте, на протяжении двух месяцев мучает проблема учащенного мочеиспускания, часто в лежачем положении, только схожу по маленькому, сразу чувство будто мочевой пузырь наполняется, причем кол-во мочи нормальное, анализы, посевы, узи почек, простаты, мочевого пузыря, все...
Здравствуйте. УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой проводили ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 месяца пытаемся выявить причину изменений в лёгких по КТ и ФЛГ у мужа,54 года. В анамнезе ХОБЛ,БА. На КТ множественные образования в обоих лёгких. Динамика через 3 недели неоднозначная- появилось 2 новых очага,часть рассосались. Контраст не накапливают. Лимфатические узлы...
Здравствуйте. Можно в таких случаях обращаться в институт фтизиопульмоногии в г. Москва или г. Санкт-Петербург осно или в рамках телемедицинской консультации для уточнения диагноза, подбора препаратов чувствительных к данному микробу. Обычно лечение назначают при наличии жалоб и прогрессировании процесса. Если этого нет, то тактика наблюдения.