Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк стопы
9 ответовЗдравствуйте! 2 августа у меня была небольшая операция по удалению небольшого доброкачественного подкожного образования - атеромы правой голени. Была местная анестезия, врач долго возилась со швом, потом всё таки зашила. 4 августа утром я заметила, что отекла правая стопа....
Ничего страшного в том ,что шов останется под гольфом нет ! На ране будет небольшая стерильная повязка , как на фото , которая останется под гольфом !
Болит левое плечо, двигаю рукой только снизу (вперед), в сторону не отводится( стопор), тоже самое если поднимать вверх. если помогать боль в плече и по всей руке. за спину отвести не получается жжет в плече сзади, последние дни боль в состоянии покоя, дергает руку. принимаю...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.(перитендиноз с элементами компрессии подлопаточной мышцы (в канале крючковидного отростка)- передний импинджмент)., теносиновит длинной головки бицепса,) Причина : перегрузки ,определенных мышц вращательной манжеты плеча ,отсюда воспаление и децентрация головки с возникновением импиджмент -синдрома. Из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и устранение импиджмент-синдрома ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при востановлении связок) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего наилучшего!
Болит левое плечо
5 ответовЗдравствуйте, меня зовут Наталья, 51 год. Травм никаких никогда не было. С мая 2022 года при попытке заведения левой руки за спину начали появляться незначительные боли в области плеча. Лечения никакого не проводила. В начале сентября данная боль значительно усилилась....
1. Раз нет улучшений - не связано ли это с неврологией? "На левой руке отмечается нарушение мелкой моторики." - вот это связано с неврологией. Все остальное - нет. 2. Нужно ли проводить ЛФК и массаж? Нужно. Только делать нужно все вместе, а не сегодня одно, потом, когда закончили другое, потом третье... Так не работает. Нужно всё и сразу. На МРТ нет критических повреждений, которые бы не поддавались консервативному лечению. Величина субакромиальноого пространства - 7 мм. Это норма. И если убрать отек и воспаление улучшения не может не быть. 3. Что же делать дальше? Вас лечили правильно, но как-то по очереди назначались все мероприятия и поэтому они не принесли успеха. Нужно повторять и делать комплексно, сразу. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Гиалуроновую кислоту повторять не нужно, через неделю после Дипроспана ввести в сустав Хронотрон очень желательно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, парафино-озокерит №10, массаж, ЛФК. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Проколите Инъектран или Мукосат через день №30 на курс. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала на коленку 3 недели назад.
9 ответовДобрый день! 3 недели назад поскользнулась, упала на коленку. Сильно ударилась. На следующий день обратилась в травмпункт. Ниже прилагаю заключение (рентген делали). Врач сказал, что пройдет за 2-3 недели. Первую неделю лежала на больничном, потом выписали (сказал скоро...
Здравствуйте По мрт грубого повреждения, которое обычно требует операции, не описано, разрыва мениска или крестообразных связок нет. Есть умеренный синовит, изменения внутренней боковой связки после травмы, дегенеративные изменения мениска без разрыва и начальный артроз. Такая комбинация после сильного ушиба может давать боль и хромоту дольше 2-3 недель Полный покой сейчас обычно уже не нужен. Более полезна постепенная разработка колена, спокойное сгибание и разгибание несколько раз в день в безболезненном диапазоне , обычная ходьба короткими отрезками без выраженной хромоты. Через сильную боль расхаживать колено не стоит. Пока лучше исключить бег , глубокие приседания, длительные прогулки и частые подъемы по лестнице. Легкий массаж мышц бедра допустим, но активно массировать болезненную внутреннюю поверхность колена не рекомендуется Для уменьшения боли обычно используют местный нпвс, например гель диклофенака 2-3 раза в сутки коротким курсом. Повторный длительный прием таблетированных нпвс без необходимости лучше не начинать Если через 3 недели после травмы Вы по-прежнему заметно хромаете и не можете нормально сгибать колено при ходьбе, перед поездкой разумен повторный осмотр травматолога-ортопеда для оценки связки, объема движений и количества жидкости в суставе
Здравствуйте. Впервые левое плечо побеспокоило два года назад на курсе мануальной терапии. Там же в санатории и помогли справиться с болью. Массаж, физио, аппараты, лазер, электрофорез с лекарствами и др.Про боль забыла вообще. В этом году на даче использовала тяпку-торнадо,...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Проблемы с желудком могут являться противопоказанием к применению препаратов группы НПВС. Посоветуйтесь со своим гастроэнтерологом.
Добрый день! У жены (59 лет) появилась боль в колене с внутренней стороны чуть ниже сустава сбоку (приблизительно, это сейчас она уже поточней локализовалась) . На ровном месте, вдруг, и после того как встала с кровати. Вернее, сначала была не боль, а просто невозможность...
Здравствуйте! Для решения проблемы вашей жены стоит учитывать следующие ключевые моменты и рекомендации: Возможные причины симптомов: Повреждение мениска (особенно медиального) — частая причина внезапной боли и "подкашивания" ноги. Рецидив после нагрузки типичен для этой патологии. Повреждение связок (например, медиальной коллатеральной связки) — может возникать при резких движениях. Киста Бейкера — вызывает припухлость и дискомфорт в подколенной области, может иррадиировать вверх по ноге. Синовит/артрит — воспаление сустава с отеком. Рекомендации до поездки: Ограничение нагрузки: Избегайте резких движений, приседаний, переноса тяжестей. Используйте трость или костыли для снижения давления на колено. Наколенник или ортез помогут стабилизировать сустав. Медикаментозная поддержка: Продолжайте местные НПВС (например, Вольтарен гель, Кетопрофен гель), но без димексида (риск раздражения кожи). При сильной боли — короткий курс пероральных НПВС (Аркоксия 90мг 1 раз в день с Омепрозолм 20мг для защиты желудка0. Холодные компрессы на 15-20 минут 2-3 раза в день для уменьшения отека. Подготовка к перелету: Выбирайте место с дополнительным пространством для ног. Каждые 30-60 минут разминайте ноги (сгибание/разгибание стоп, ходьба по салону). Используйте компрессионные чулки для профилактики тромбоза. Можно ли отложить диагностику на 2 недели? Да, если состояние постепенно улучшается и нет сильных болей После возвращения: Пройдите УЗИ коленного сустава — это менее стрессовый метод, чем МРТ, но достаточно информативный для оценки связок, менисков и жидкости в суставе. Консультация ортопеда или травматолога — для интерпретации результатов и выбора тактики лечения. Важно! Даже если симптомы стихнут, после поездки пройдите обследование. Хронические повреждения колена могут привести к артрозу. Берегите здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи-инфекционисты. Прошу вашей консультации для оценки сложной системной ситуации и планирования дальнейших действий. Опасаюсь рисков скрытых осложнений и повторения тяжелых побочных реакций на терапию. Ключевые моменты анамнеза и диагнозы: Фон и...
Здравствуйте! Наличие в посевах микроорганизмов, выявленных у вас является показанием к проведению курса антибактериальной терапии и в последующем применение пробиотиков курсом не менее месяца. Необходимо сделать исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Стационароного лечения в такой ситуации не требуется. Показания к госпитализации определяются тяжестью состояния. При необходимости парентерального введения антибиотиков можно рассмотреть вопрос о дневном стационаре.
Боли в суставах
13 ответовЗдравствуйте! Хочу проконсультироваться Самое главное: Поясница НИКОГДА не гнулась с детства. Я никогда в жизни не могла дотянуться до пола. Боль в покое, усиливающаяся от неподвижности: Во время МРТ (длительность 40 минут) я лежала неподвижно, и у меня развилась...
Пожалуйста!🙏
Добрый день! Занимаюсь любительским силовым видом спорта в спорт.зале. Три года назад появились боли в спине при наклонах и боли в грудном отделе. Ходил к большому количеству массажистов и мануальных терапевтов, но результата никакого не было, пока не попал к одному хорошему...
Здравствуйте, в данной ситуации я предлагаю изменить план физических нагрузок. 1 снизить интенсивность тренировок, которые проводятся ( уменьшить частоту или время- по своим ощущениям) 2 добавить тренировки пилатеса 3 часа в неделю. При выполнении упражнений не должно быть болей. 3 добавить упражнения при плоскостопии + прокатывание стопы с мячом 4 добавить ношение ортопедических стелек, изготовленных индивидуально 5 исключить ревматологические заболевания ( сдать кровь на СРБ, Асло, фибриноген, ревмафактор и т.д. Полный перечень терапевт или ревматолог подскажет). 6 после выполнения этих пунктов добавить антидепрессанты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я являюсь гитаристом (18 лет, занимаюсь 4-ый год), занимаюсь регулярно, но не более 2 часов в сутки. После переохлаждения (в конце февраля) начались проблемы с безымянным пальце левой руки. Боль выражается только при нагрузке в момент сгибания дистальной фаланги...
Добрый вечер! Сам по себе термин «эрозивный артроз» уже очень сильно смущает. Эрозии не характерны для остеоартроза, а уж тем более для остеоартроза 1 степени, а уж тем более для человека вашего возраста. С учётом нагрузки на руки (занятие музыкой, спортом) - теория про тендинит куда как более вероятна, чем в принципе, наличие у вас суставной патологии. Не паникуйте, успокойтесь, сдайте общий анализ крови для исключения воспаления, снимите в поликлинике рентген кистей в прямой проекции и пропейте курс НПВП (у вас диклофенак упоминается, вполне подойдёт), обязательно разгрузите руку на ближайшие 10-14 дней. По окончанию курса - сделайте повторное узи беспокоящей кисти в другом месте, у другого специалиста и на другом аппарате. Думаю, что некоторые проблемы решатся сами по себе)