Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Бабушка, 81 год. Страдает нарушением сна в течение многих лет (с ее слов, с 30 лет). В 2017 году - эпизод классической тоскливой депрессии, лечилась амбулаторно амитриптилином и тералидженом с временным положительным эффектом, лечение прервала раньше времени...
Здравствуйте! Не рекомендую принимать эсциталопрам в таком возрасте, тразодон действительно не стоит принимать при ФП. Напишите пожалуйста, в какой дозировке принимала кветиапин.
Расшифровка ЭЭГ
1 ответПомогите расшифровать. Общая характеристика ЭЭГ в покое. ФОН, 00:00.140, длит 00:09.856 На фоне полиморфной активности незначительно преобладает умеренно дезорганизованная альфа-активность в виде групп волн средней амплитуды (до 32 мкВ), низкого индекса (до 33%),...
Здравствуйте. По результатам ЭЭГ отклонений от нормы не выявлено.
Консультация кардиолога для ж65
15 ответовЗдравствуйте! Хотела бы проконсультироваться, чтобы хоть как-то понять, что со стороны кардиологии с мамой. Женщина 65 лет, хронических заболеваний не имеет, жалоб до этой весны тоже не было абсолютно никаких. В анамезе операции по удалению аппендицита и желчного(точно...
Здравствуйте! Причиной головокружения стал срыв ритма в виде фибрилляции предсердий. Если данному срыву ритма менее 48 часов, то проводят экстренное восстановление ритма. После чего подбирают препараты для профилактики срывов ритма, а также исходя из рисков назначают антикоагулянт (чаще ксарелто или эликвис), так как самое опасное осложнение фибрилляции-инсульт. Причиной часто становится ремоделирование сердца на фоне гипертонии, а также скачки давления. Поэтому очень важно достичь целевых цифр давления в 130/80 и менее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка ээг
4 ответаПомогите расшифровать результаты ээг. Исследование проводилось сразу после пробуждения ребенка, исследования длилось 30мин. Параметры записи: Исследование проводилось в состоянии активного и пассивного бодрствования с проведением функциональных проб. Использовалась...
Это нормальные ритмы в данном возрасте, с возрастом медленный ритмы будут становится более быстрыми, больше будет альфа и бета ритмов В один год активность более медленная, тем более после сна это норма
Эликвис и кровоизлияния в склеры
2 ответаЗдравствуйте! Наверное, этот вопрос уместно задать гематологу-гемостазиологу, но в списке нет такого врача. Недавно кардиолог назначила эликвис 5мг 2р\д по поводу ФП. С 2003г. принимала варфарин + кардиомагнил 75мг. В анамнезе оперированное сердце (трижды) по замене клапана...
Наталья, возможно, стоит изменить категорию вопроса и переадресовать его кардиологам. Потому что с Вашим перечнем кардиологических условий, обуславливающих выбор терапии, антикоагулянты и антиагреганты корректируются, заменяются, отменяются, назначаются только по согласованию с кардиологом. Гематолог может только подсказать, что возможна замена на прадаксу, например, или ксарелто (хотя последний, по моим наблюдениям, более "жесткий"). Я вот вообще была уверена, что искусственный клапан - это всегда варфарин. Но мои познания в кардиологии, мягко говоря, несовершенны, да и не должны быть таковыми. Так вот, разрешение на смену терапии или коррекцию дозы в данном случае спрашивать следует только у кардиолога.
Добрый день! Помогите нам пожалуйста. Дочке 6 лет, родилась с гипоксией, кесарево. В 3 года пошла в сад, в 4 года перевели в логопедическую группу.Сейчас она там 2,5 года уже. Звуки все проставлены, но речь плохая, все смягчает. Мы сделали ЭЭГ там по нему гиперактивность,...
Здравствуйте. ЭЭГ заключение не совсем корректное , не понятно патологическая активность есть или нет , повторите через 3-4 месяца в другом месте и по ээг мы не оцениваем развитие ребёнка и не ставим гиперактивность . Если у ребёнка жалобы только на нарушение произношения - основное лечение это занятия с логопедом , дефектологом .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли кардиостимулятор?
14 ответовЖенщина,68 лет,162см,80 кг.При моих диагнозах:ИБС,стенокардия,гипертония,не обращалась к врачу,так как боли в сердце не беспокоили.С 2015 года постоянно пила престанс 5/5. В декабре 2018 сломала руку,в течении 3 мес.была гиподинамия,депрессия.С мая 2019 стало болеть сердце,в...
Екатерина, антиаритмики существуют различные, в том числе и те, которые не снижают давление. В ближайшее время запишитесь на очный осмотр к аритмологу
Фибрилляция предсердий. Низкое давление.
17 ответовЗдравствуйте. Мою маму две недели назад госпитализировали в больницу с диагнозом "гидроторакс двухсторонний, ФП". Была адская отдышка, огромные отеки на ногах, ночью вообще задыхалась, по УЗИ жидкость в нижних отделах лёгких по 700-800мл, по ЭКГ ФП, ЧСС 141 . В...
Здравствуйте. У вас непростая ситуация - на фоне аритмии - развилась тяжелая сердечная недостаточность, её в стационаре компенсировали, но риски в ближайшие месяцы очень высокие, что все начнется снова. Для того, чтобы не ухудшалась сердечная недостаточность важно: Пить чистую воду 1-1.2 литра в день и считать - сколько выпили, сколько выделил пациент. Ограничить соль - менее 1.5 грамм в сутки (пища должна быть не досоленной) Ежедневно взвешивание (прирост более 500 грамм - это накопление жидкости и срочно нужно к врачу) Осмотр врача раз в 5-7 дней (запишитесь в поликлинику или вызовите врача на дом для коррекции лечения) Ежедневно ЛФК - например дыхательная гимнастика. При приёме форсиги - ежедневно гигиена половых путей, для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Учитывая снижение давления, плохое самочувствие при принятии лекарств обычно рекомендуют: Бисопролол уменьшить до 7.5 мг (дозы 10 и 7.5 мг значимо по эффективности не различались в лечении) Дигоксин уменьшить до 1/4 таблетки утром (он не влияет на давление, и так же помогает в лечении сердечной недостаточности) Торасемид уменьшить до 5 мг утром и 2.5 мг в обед (строго следить за накоплением жидкости - это контроль диуреза и веса, как я выше писала) Верошпирон разделить на два приёма 25 мг утром и 12.5-25 мг в обед Жизненно важным препаратом является лозартан или валсартан или (Лучше всего) - юперио - это препарат с высокой доказанностью в улучшении сердечного прогноза. Потому пациентам с хсн рекомендовано, даже при низком давлении стараться принимать эти лекарства - или лозартан 12.5 мг 1/2 таблетки вечером или юперио 50 мг 1/4 таблетки вечером. И постепенно увеличивать дозу раз в 4 недели. Доза ксарелто адекватна Низкое давление связано с сердечной недостаточностью, аритмией. Так же рекомендую оценить уровень ферритина - важно для сердца, чтобы железо и гемоглобин были в норме. Крепкого здоровья!
Повышен Альфа-фетопротеин
13 ответовДобрый день. Пару лет назад, проходя ежегодный чек ап организма, который я делаю ежегодно попал на исследование - эластометрия, где заботливый диагност поставил мне фиброз 2-3 стадии. Мне было назначено длительное лечение Урсосаном (ну и понятно диеты итд). Урсосаном...
Здравствуйте! 1) Такие цифры АФП сложно назвать повышением. Вообще по международным стандартам нормой для АФП считается 10 МЕ/мл (иногда в лаборатория можно встретить и 7 и 8 МЕ/мл). При циррозе печени АФП как правило повышается в несколько раз, получаем на практике значения 20 или 40 например, при онкологии этот маркер повышен в десятки и сотни раз (в моей практике были значения 5, 8 и 32 тысячи!). При таком значении нельзя думать ни о циррозе печени и тем более о ГЦК. При воспалении в печени (повышении АЛТ) АФП также может незначительно повышаться. При циррозе печени и онкологии по эластометрии печени будет описан фиброз 4 степени. В общем анализе крови признаки гиперспленизма (снижение уровня тромбоцитов, лейкоцитов), в биохимическом анализе крови нарушение белок-синтетической функции печени - снижение альбумина, нарушение в свертывающей системе крови - снижение ПТИ. Это основные лабораторные сдвиги. По УЗИ для цирроза характерны признаки воротной гипертензии (расширение воротной вены в диаметре), а онкология (ГЦК имеет основной метод визуализации это УЗИ , КТ или МРТ), а АФП это дополнение. 2) Возможно причина в печени в особенности если она увеличена в размере (попрошу Вас прикрепить УЗИ ОБП для интерпретации). В печени нет болевых рецепторов, они находятся в ее капсуле и только тогда когда капсула увеличивается в размере, капсула натягивается и отсюда может возникать боль/дискомфорт/тяжесть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, дорогие доктора. Беспокоят ночные срывы ритма, которые появились относительно недавно. В дневное время, ритм ни разу не срывался. Немного предыстории... извините за длинный текст, не хотелось чего-то упустить. 35 лет. Рост 178, вес 78. Без вредных привычек....
Просто тут и доза пропанорма нецелевая (а позу именно 1 таблетку назначили)? Аллапинин стандартная доза 25 мг 3 раза в день, но опять же сначала тут можно было рассмотреть вопрос о титрации дозы пропанорма (если пульс позволяет)
